高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨高血压患者血压变异性(BPV)与缺血性脑卒中(CIS)的相关性。方法:选取在我院神经内科、心内科住院并行动态血压监测(ABPM)的112例高血压患者。依据患者头颅MRI检查结果,定义高血压合并缺血性脑卒中(CIS)为研究组,单纯性高血压为对照组,比较两组患者年龄、性别、BMI和高血压病程的差异,分析24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD与CIS的关系。结果:研究组患者平均年龄明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、BMI、高血压病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组24hSSD、dSSD、nSSD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24hDSD、dDSD、nDSD稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄是高血压患者发生CIS的危险因素,高血压患者血压变异性(BPV)尤其是24h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)与缺血性脑卒中(CIS)的发生呈正相关,其变异性越大,CIS发生率越高。     

原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D水平与血压变异性的相关性研究

目的 探讨原发性高血压病患者血清25-羟基维生素D〔25（OH）D〕水平与血压变异性（BPV）的相关性,为高血压的临床治疗提供依据。方法 连续性选取2012年6-12月在新疆医科大学第一附属医院住院部就诊的原发性高血压病患者140例,所有患者行24 h动态血压监测并测定血清25（OH）D水平,根据血清25（OH）D水平分为25（OH）D非缺乏组65例和25（OH）D缺乏组75例,比较两组患者的血压水平和BPV,并分析25（OH）D与BPV之间的关系。结果 25（OH）D缺乏组的诊室收缩压（cSBP）、诊室舒张压（cDBP）、24 h收缩压（24 hSBP）、24 h舒张压（24 hDBP）、日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）、24 h收缩压标准差（24 hSSD）、24 h舒张压标准差（24 hDSD）、日间收缩压标准差（dSSD）、日间舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均高于25（OH）D非缺乏组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清25（OH）D水平与24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD呈负相关（r值分别为-0.483、-0.320、-0.437、-0.301,P＜0.01）。多元线性回归分析显示,25（OH）D对24 hSSD的影响有统计学意义（P＜0.01）。结论 原发性高血压病患者25（OH）D的缺乏可引起BPV的增加。     

老年高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 :探讨老年高血压左室肥厚 (LVH)与血压变异性 (L BPV)的关系。方法 :对 10 6例伴有或不伴有LVH的老年原发性高血压 (EH)患者进行 2 4小时动态血压监测 ,并与年龄相近的正常血压者 4 0例进行对比 ,分析血压的变异性。结果 :与正常对照组比较 ,LVH与无LVH组患者的 2 4小时收缩压标准差 (2 4hSSD) ,2 4小时舒张压标准差 (2 4hDSD) ;昼间收缩压标准差(dSSD) ,舒张压标准差 (dDSD) ;夜间收缩压标准差 (nSSD) ,舒张压标准差 (nDSD)均显著增大 (P <0 0 5 )。LVH组较无LVH组的 2 4hSSD、2 4hDSD、dSSD显著增大 (P <0 0 5 )。结论 :EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡 ,伴LVH时这种改变更明显。EH患者的BPV变化 ,与LVH呈正相关     

焦虑抑郁对高血压患者血压及其变异性的影响

目的探讨抑郁焦虑情绪对高血压患者血压变异性的影响.方法对128例高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定,根据量表评分结果分成焦虑抑郁组(n=53)和无焦虑抑郁情绪组(n=75),所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对血压变异性结果进行分析.结果焦虑抑郁组的24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均高于无焦虑组(P<0.05),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压( nDBP)两组无差异(P>0.05);焦虑抑郁组的血压变异性指标:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均大于无焦虑抑郁组(P<0.05),收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)小于无焦虑抑郁组(P<0.05).结论焦虑抑郁情绪使高血压患者血压进一步升高,同时使高血压患者的变异性升高,且这种影响以日间为主.     

急性缺血性脑卒中患者的血压变异性特点研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的血压变异性特点。方法选取2015年5月至2016年5月开封市中医院收治的98例急性缺血性脑卒中合并高血压患者,设为观察组,选取同期收治的104例单纯性高血压患者设为对照组。比较两组患者的年龄、性别、BMI等基本资料,并比较两组患者白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)以及24 h舒张压标准差(24 h DSD),分析不同参数与急性缺血性脑卒中的相关性。结果观察组的年龄、高血压病程均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组dSSD、nSSD、24 h SSD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,高血压患者的dSSD、nSSD、24 h SSD水平与急性脑卒中的发生率呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者的血压变异性特点与急性脑卒中发生密切相关,白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压标准差升高会增加急性脑卒中的发生率,应引起临床重视。     

原发性高血压病人早期肾损伤影响因素的临床研究

目的探讨原发性高血压病人发生早期肾功能损伤的高危因素。方法选取原发性高血压病人187例为研究对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为单纯高血压组116例和高血压肾损组71例,比较2组病人一般临床资料及24 h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,分析原发性高血压病人发生早期肾功能损伤的危险因素。结果单纯高血压组与高血压肾损组病人的性别、年龄、体质量指数和吸烟、饮酒差异均无统计学意义（P>0.05）,单纯高血压组病人的病程明显短于高血压肾损组（P<0.01）,在血压与血压变异方面,2组dSBP、dDBP、24 h SBP变异（24hSSD）、24 h DBP变异（24hDSD）、日间SBP变异（dSSD）、日间DBP变异（dDSD）差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。以UACR为因变量,以病程、dSBP、dDBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,病程、dSBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD均为UACR的独立影响因素（P<0.01）。结论原发性高血压病人病程、dSBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD均为肾功能损伤的独立危险因素。     

虚燥更平散治疗女性更年期原发性高血压病临床研究

目的 从动态血压观察虚燥更平散治疗女性更年期原发性高血压病的临床疗效.方法 选取2008年3月至2009年10月新疆维吾尔自治区中医院高血压科门诊就诊的92例更年期高血压病阴虚内燥证患者随机分成治疗组48例和对照组44例,分别于治疗前后进行24 h动态血压监测(ABPM),分析对血压变异及血压节律的影响.结果 ①与对照组比较,治疗组除24 h舒张压变异(24 hDSD)差异无统计学意义外(P＞0.05),24 h收缩压变异(24 hSSD)、白天收缩压变异(dSSD)、白天舒张压变异(dDSD)、夜间收缩压变异(nSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)均有统计学意义(P＜0.05);②与对照组比较,治疗组平均血压除24 h平均舒张压(24 hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)差异无统计学意义外(P＞0.05),24h平均收缩压(24 hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)均减小,有统计学意义(P＜0.05);治疗组血压疗效总有效率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).夜间血压下降率明显上升,有统计学意义(P＜0.05).结论 虚燥更平散治疗更年期高血压病可调节血压节律,减小其血压变异性,明显降低收缩压水平,尤其对夜间血压变异的影响更为明显.     

中医从肝辨证治疗女性更年期高血压病的临床疗效观察

【目的】观察从肝辨证治疗女性更年期高血压病的临床疗效。【方法】将60例女性更年期高血压病患者按完全随机原则分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予中医从肝辨证治疗,对照组给予缬沙坦胶囊口服降压治疗,连续治疗4周,观察2组患者治疗前后24 h平均血压[24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h平均舒张压(24hmDBP)],以及24 h和白昼、夜间的收缩压和舒张压标准差(24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD)等血压变异性指标和更年期生活质量量表(MRS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组24hmSBP、24hmDBP均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组24 h及白昼、夜间收缩压标准差(24hSSD、dSSD、nSSD)均较治疗前降低(P0.05),而24 h及白昼、夜间舒张压标准差(24hDSD、dDSD、nDSD)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组治疗后各项血压变异性指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组MRS总分及躯体感觉、心理感觉、泌尿系症状评分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01);而对照组仅MRS总分和躯体感觉评分较治疗前降低(P0.05);组间比较,治疗组对MRS总分及各维度评分的降低作用均优于对照组(P0.05)。(4)安全性评价:治疗过程中,2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等均未见明显异常变化。【结论】从肝辨证治疗女性更年期高血压病,能明显降低患者血压水平和血压变异性,改善患者更年期症状,提高患者生活质量。     

高血压患者Hcy与血压变异性及左心室肥厚的相关研究

目的 探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与血压变异性及左心室肥厚的相关性。方法 入选2018年10月至2020年12月在内蒙古医科大学附属医院全科病房高血压患者111例,据血浆Hcy分为正常Hcy组69例,高Hcy组42例;对两组测得动态血压及心彩超参数对比分。结果 ①高Hcy组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差明显高于正常Hcy组,差异有统计学意义（P<0.05或0.01）; ②高Hcy组非勺型血压及左室肥厚所占比例明显高于正常Hcy组,差异有统计学意义 (P<0.01);③Pearson线性回归分析示血浆Hcy水平与24hSSD、nSSD、nDSD呈正相关（P<0.05）结论 高Hcy水平可使高血压患者血压变异性增加,高Hcy可加重左心室肥厚。     

老年高血压患者血压昼夜节律对左室肥厚的影响

【摘要】 目的 研究老年高血压患者的血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。方法 选取我院126例高血压患者,根据心脏彩超提示左室肥厚情况分为肥厚组（n=52例）和非肥厚组（n=74例）。比较两组动态血压指标及血压变异性,进行多因素分析探讨血压变异性对左室肥厚的影响。 结果 高血压肥厚组24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）均高于非肥厚组,差异有统计学意义（P＜005）。Logistic回归分析显示,24h SBP 与dSSD、nSSD为左室肥厚的独立危险因素（P＜005）。结论 老年高血压患者的24h SBP 与dSSD、nSSD是影响左室肥厚的独立危险因素,平稳控制血压对防止左室肥厚的发生有一定影响。