指（趾）骨化脓性骨髓炎172例的治疗体会

自1990年治愈第一例指骨骨髓炎以来，我们不断探索，总结经验，共治疗指(趾)骨髓炎172例。在保全指(趾)的情况下，大多数患者20天左右即获痊愈，现总结如下。     

“烧鸡丹”治疗骨髓炎确有良效

笔者参用贵刊1976年12期“‘烧鸡丹’治疗骨髓炎”一文介绍的方法,十多年来共治疗观察12例,经临床验证确有良效。12例中长骨骨髓炎6例,指(趾)骨骨髓炎5例,胸骨骨髓炎1例。其中男4例,女8例,年龄18～68岁。2料治愈者2例余1料治愈。     

指（趾）骨骨髓炎的影像诊断

目的：探讨指（趾）骨骨髓炎的X线、CT、MR表现及诊断价值。方法：回顾性分析36例经抗炎治疗愈合、症状明显好转的指（趾）骨骨髓炎的X线、CT和MR表现。结果：36例中,有外伤史21例,有异物刺入史15例;骨质破坏36例,关节受累12例,骨膜反应6例,死骨形成7例,软组织肿胀36例。X线漏诊1例籽骨骨髓炎,CT、MR均能较早发现病灶并正确诊断。结论：指（趾）骨骨髓炎的发生与割伤、异物刺伤关系密切。MR检查是早期诊断指（趾）骨骨髓炎有效方法,但不能普及。X线平片只能作为基本检查和观察疗效的复查。CT能较早地同时发现骨髓、骨皮质、软组织的改变,可作为诊断指（趾）骨骨髓炎的常规检查。     

甲下外生骨疣X线诊断十例分析

甲下外生骨疣为发生于末节趾(指)骨的单发良性肿瘤,本组收集10例,报告如下。 资料:10例中,男6,女4。年龄分布于15～51岁间,其中22岁以下的占7例。病史:1～10年不等在2年以上的有6例。病变部位:拇趾4例,右第2趾2例;右第3,4趾各1例;右拇指及左环指各1例;病变均位于末节骨。临床表现均有局部隆起肿块,有触或压痛,指(趾)甲翘起者2例,局部合并感染1例,局部皮肤色     

指（趾）甲钻孔引流治疗甲下积液

指（趾）甲钻孔引流治疗甲下积液刘治滨，陈桂滋１０００２９中日友好医院甲下积液主要包括外伤所致甲下血肿和感染所致甲下脓肿。前者伤虽不大，但常常伴有难以忍受的剧痛，易发生感染；而后者处理不当可导致指（趾）骨骨髓炎或后期的指（趾）甲缺损、畸形、疤痕等，造成...     

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

<正>1临床资料患者,女,21岁,于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为:右手掌、手背皮肤撕脱伤,右示指近指间关节脱位,关节囊破裂,中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折,右1³指总动脉、神经断裂,23指总动脉、神经断裂,2⁵指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手25指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手2⁵指截指移植右足第2趾(带足背皮)再造右示指并修复手背创面,手掌创面植皮,腹部取皮右足背植皮,足拇指背"U"型皮瓣修复1、3趾趾蹼。右手手术后1月余来我院进行中后期康复治疗。     

烙孔引流术治疗甲下血肿

在劳动中指(趾)远端因挤压伤、挫伤、击伤而引起的甲下血肿,颇为常见。甲下血肿疼痛剧烈,如治疗不及时或处理不当,常可合并感染引起甲下脓肿,甚则造成末节指(趾)骨骨髓炎。对溢血不多的甲下血肿,采用抬高患肢、局部冷(热)敷等方法,多可治愈;对溢血较多的甲下血肿,一般常在局麻及无菌条件下,     

趾无色素性恶性黑色素瘤一例报告

患者,男,65岁。右足(足母)趾肿胀破溃流脓一年,曾诊断骨髓炎,抗菌素治疗不愈,近两个月来逐渐肿大破溃出血,门诊以骨髓炎恶性变收住院治疗。临床检查:右足(足母)趾呈菜花样肿胀约4×5×5cm。有多处破溃出血。 X线表现:右足(足母)趾第一二趾节呈5cm×7cm椭圆形密度增高软组织团块影,边光滑,第一二趾骨骨质     

用B超排除宫内胎儿缺指趾并指趾单基因遗传病一例

患者,女,31岁。因本人及其长予患缺指趾并指趾遗传病,来门诊就诊。患者孕4产1,就诊时已孕22周。体查:智力正常,双手指掌呈蟹爪状改变,只有3个指头。双足中趾缺。X线检查:左手第2,3掌骨全部缺如,掌裂至掌骨近侧端;右手第2掌骨缺如,示、中指全部缺如,第3掌骨发育不全,第4,5指为并指,小指只有末节指骨。左足第3趾趾骨全部缺如,第1,2,3趾近侧部并趾,第4,5趾近侧部并趾。右足缺第2,3趾,跖裂深入第1,2跖骨之间,此外,第2趾骨横架于第1,2趾的趾关节之间(加页图1)。细胞遗传学检查,核型:B4016:46,XX染色体G带分析未见异常。     

患骨钻孔包埋明胶和庆大霉素缓释剂治疗指骨骨髓炎疗效观察

我院于1998-01～2001-02尝试在患骨髓炎的指骨上钻孔,然后用注射器将明胶、庆大霉素缓释剂注入孔中,治疗指骨化脓性骨髓炎48例,疗效较好,分析如下.     

脓肿切开引流术(二)

5.脓性指头炎切开引流术: (1) 麻醉及手术时机:脓性指头炎在诊断确立后,应早期切开引流,不应等待出现波动时才行切开,以免导致指骨骨髓炎。切开引流宜在指神经阻滞麻醉下进行。 (2) 手术方法:切口应在指端的一侧,直达骨膜处,将纵形的纤维隔一并切开,但切勿伤及指骨基部腱鞘,否则可引起化脓性腱鞘炎。脓肿延及对侧时,可作对口引流,但鱼口形切口(对开切口)对组织损伤大,易造成指尖凹陷、畸形及影响感觉,一般不宜采     

先锋霉素治疗婴幼儿颌骨骨髓炎

婴幼儿颌骨骨髓炎(旧称新生儿颌骨骨髓炎)是一种非牙源性的化脓性感染,主要见于上颌骨,临床上并不多见。感染可由远部的化脓性病灶,如脐带感染、皮肤疖肿等经血行播散所致;或由颜面皮肤及口腔粘膜直接侵入,局部蔓延引起。本院于1980～1984年收治婴幼儿颌骨骨髓炎4例,均为上颌骨,占同期收治上颌骨骨髓炎12例的33.33%(成人及儿童的颌骨骨髓炎是以下颌骨多见,在同期收治的病例中,下颌骨与上颌骨之比为10:1)。在4例婴幼儿上颌骨骨髓炎中男性3例,女性1例;左、     

150例肢端发育畸形患者的分类及对目前分类现状的探讨

目的对各种肢端发育畸形进行分类,以及对目前的分类现状进行探讨。方法对收集到的150例肢端发育畸形患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果144例非综合征型肢端发育畸形患者中,多指(趾)畸形(PD)118例,其中轴前性多指(趾)畸形患者76例,轴后性多指(趾)畸形患者39例,中央型多趾4例;28例患者并指(趾)畸形(SD),其中Ⅰ型并指(趾)畸形患者11例,Ⅱ型并指(趾)畸形患者6例,Ⅲ型并指(趾)畸形患者4例,SD-Ⅵ型并指(趾)畸形患者2例,尚有5例并指(趾)畸形患者不能归入并指(趾)的五种分型中;短指畸形(BD)的患者4例,其中1例为BDA3型,3例患者同时存在并指(趾)畸形,尚不能归入短指畸形的分型;1例患者表现为左足复足畸形不能归入前述的分类中。其余6例患者除肢端畸形的表现外,同时存在其他系统或器官的症状。结论现有的肢端发育畸形的分类并不能囊括所有表型,对这些具有特殊表型的患者,可以从遗传学角度进一步去探求其可能的致病基因,扩充和完善现有的肢端发育畸形的分类和分型。     

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎185例临床总结

我院自1983年开始用中西医结合方法治疗慢性化脓性骨髓炎185例,获得较满意的效果。1　资料与方法11　临床资料　诊断标准:(1)有外伤、感染和急性骨髓炎的病史;(2)局部有慢性炎症或慢性炎症急性发作的症状,窦道形成,有脓性分泌物,或有死骨排出;(3)肢体肿痛,或关节功能障碍;(4)Ｘ线:骨膜炎性反应,骨质破坏或有死骨,空腔和包壳形成。185例均符合此标准而确诊。其中男131例,女54例。年龄:10岁以下38例,～20岁81例,～30岁35例,～40岁21例,～50岁7例,以青少年多发。发病部位:胫腓骨52例,股骨62例,指骨24例,尺骨9例,跟骨7例,肱骨17例,髋骨4例,其它1…     

AO微型指骨钢板固定断指再植术32例术后一体化护理

目的:探讨AO微型指骨钢板固定断指再植术患者的术后一体化护理方法.方法:将58例(成活76指)AO微型指骨钢板固定断指再植术患者按有否进行术后一体化护理随机分为护理组32例(成活43指)和对照组26例(成活33指),以TAM评分标准评定术后掌指关节、指间关节功能,比较两组功能恢复情况.结果:两组术后均随访6个月,护理组关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.01).结论:对AO微型指骨钢板固定断指再植术患者给予精心的术后一体化护理,可有效促进再植指运动、感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.     

脊髓损伤后除引起压迫性溃疡外的皮肤并发症

<正> 作者回顾性研究了脊髓损伤(SCI)后除并发压迫性皮肤溃疡外,并发皮肤和指(趾)甲的变化及与神经损伤部位、程度的相关性。1988～1991年间共随访679例,由专科护士检查皮肤和指(趾)甲变化,对可疑者由临床医师确诊。指(趾)甲的变化分4度:0度,无变化;1度,肥厚;2度,变色;3度嵴状变。皮肤增厚的判定,采取捏起法,于大腿下外侧及拇指     

骨斑点症1例报告

最近复习资料时,发现1例骨斑点症病例,特报告如下:患者男,25岁,以左髋部疼痛10余天就诊,拍左髋关节片,示股骨颈处可见多枚点状骨斑,遂建议拍骨及右手并建议其父拍骨盆。1X线表现1、右手片(图1):1,2,3掌骨头松质骨内可见密集的圆形致密影。第1指:第1,2节指骨两端松质骨内可见散在圆形致密影。第2指:第1节指骨远端及第2节指骨近端松质骨内可见圆形致密影。第3指:第1节指骨远端及第2节指骨近端及近侧髓腔内可见圆形致密影。第4指:第1节指骨近端松质骨内及髓腔内,第2节指骨近端松质骨内可见散在的圆形致密影。第5指:第1节指骨近端及第2节指骨髓…     

骨与关节严重感染16例灌洗治疗分析

我院1998~2005年根据感染部位、感染原因的不同,严格掌握手术适应证的同时,应用三种液体灌洗治疗严重的骨与关节感染16例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女7例;年龄5~71(平均32)岁;其中人工全髋关节置换术后感染1例,人工全膝关节置换术后感染2例,膝关节化脓性感染4例,急性骨髓炎2例,慢性骨髓炎6例(其中慢性硬化性2例)其中股骨4例,胫骨2例,股骨头骨折可吸收钉内固定术后1例。1.2治疗方法1.2.1术前处理术前有窦道流脓者,直接送脓液做细菌培养和药敏试验;急性骨髓炎行分层穿刺,关节感染者行关节穿刺抽脓送细菌培养和…     

银屑病性关节炎的影像学诊断

目的:探讨银屑病性关节炎(PsA)的影像学(X线、CT、MRI及US)表现及诊断.方法:对36例银屑病性关节炎患者的临床资料及影像学表现进行统计、分析和讨论.结果:病变侵犯单手/足部关节25例,双手/足部关节6例,脊柱5例;侵犯远节指/趾间关节21例,近节指/趾间关节7例,同时侵犯近节及远节指/趾间关节8例:出现关节周围软组织肿胀25例,骨质疏松20例,骨质破坏吸收26例,关节间隙破坏21例.结论:远端指(趾)关节受累是PsA的特征性表现,影像学检查对银屑病性关节炎的诊断提供重要依据,对疾病治疗、控制进展具有重要的意义.     

应用单边外固定支架骨搬运技术治疗感染性骨缺损患者的护理

骨缺损指骨的结构完整性被破坏,是临床常见病。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。较小的骨缺损(通常指8 mm以下),对于一个健康的非吸烟者来说,有可能自行愈合;但骨缺损过大,或者是在较小的骨头上的骨缺损,很难完全愈合,这就需要手术的干预,骨搬运技术是其中主要的治疗技术之一。骨搬运技术是指利用牵张成骨原理,在外固定架的辅助下,在骨缺损的近端或远端截骨,并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在