瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果.方法 选择在腹腔镜下行胆囊切除手术病人60例,随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术后气管导管拔管时间及苏醒期不良反应等.结果 R组术后苏醒较F组快,气管导管拔管时间也明显短于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术.     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例。麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg.min)泵注。观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果.方法:选择ASA分级I～Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例.麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/(kg·min)泵注.观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组.结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术中苏醒期躁动观察

目的:观察使用芬太尼联合瑞芬太尼对小儿腺样体切除术中的影响。方法:40例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为二组,每组20例。R组为瑞芬太尼组,FR组为芬太尼联合瑞芬太尼组。R组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、瑞芬太尼。FR组为麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结果:两组自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无显著意义。拔管后,躁动评分R组>FR组(P<0.01);躁动发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芬太尼联合瑞芬太尼应用,对于预防小儿扁桃体和腺样体切除术的全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在麻醉苏醒期的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉苏醒期对心血管反应及躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例.2组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P均>0.05).麻醉诱导采用咪唑安定0.03 mg/kg,维库溴铵0.1～0.15 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg.C组采用泵注瑞芬太尼同时吸入异氟醚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.R组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,在手术结束前5～10min停用丙泊酚,单纯瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续泵注,待有拔管指征时,拔除气管导管.结果 R组病人苏醒期心血管稳定,躁动明显少于对照组C组.结论 瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉,于手术结束前5～10 min停用丙泊酚,单纯泵注瑞芬太尼,可以较好地缓解全麻后的心血管反应,并减少苏醒期躁动.     

瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复术中麻醉效果的比较

目的 观察使用丙泊酚复合瑞芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复手术中的血流动力学的改变、麻醉效果与术后并发症.方法 选择30例ASA-I～II级,全麻下行唇腭裂修复手术的患儿,分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼(R组)与氯胺酮复合丙泊酚(F组)进行麻醉,观察麻醉前、切皮时、缝合时的血流动力学、术后拔管时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应等方面进行评价.结果 R组麻醉过程中SBP、DBP、HR的差异无显著意义(P＞0.05),R组手术切皮及缝合HR 低于F组,差异有显著意义(P<0.05),R组较F组相比,术后苏醒时间缩短,苏醒期躁动、恶心、呕吐等不良反应减少.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可为小儿唇腭裂修复手术,提供稳定的血流动力学状态、快速苏醒和较高的安全性,是一种值得推广应用的麻醉方法.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在髋关节脱位手法复位术中的应用

目的探讨瑞芬太尼,芬太尼复合丙泊芬在髋关节脱位手法复位术中的临床效果。方法62例行髋关节脱住手法复位术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为瑞芬太尼（R）组,芬太尼（F）组,R组静脉注射瑞芬太尼1μ／kg＋丙泊酚1mg／kg。F组静脉注射芬太尼1μg／kg＋丙泊酚1mg／kg,观察SBP,DBP,HR,RR,SpO2的变化,记录诱导时间,苏醒时间,手术时间,丙泊酚总量,呼吸抑制发生率,麻黄素阿托品用量,恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度等指标。结果两组诱导时间相似,R组苏醒时间较F组短,两组丙泊酚总量相似,R组呼吸抑制较F组发生率高,两组用药后SBP,DBP,MAP,HR,SpO2均较用药前下降。恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度两组相似。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于髋关节脱住手法复住术苏醒较芬太尼复合丙泊酚快,但呼吸抑制较明显,应加强呼吸的管理。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法:选择宫腔镜手术患者50例,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)。R组以瑞芬太尼0.1μg/kg·min泵注5 min、F组静脉推注芬太尼1.0μg/kg后两组均继以静脉推注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg至患者意识消失,术中泵注丙泊酚4~5 mg/kg·h维持麻醉。分别记录两组患者术前基础值(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩张宫颈时(T2)、术毕(T3)各时点的MAP、HR、SpO2及苏醒时间、丙泊酚总用量、恶心、呕吐发生率和术中患者体动反应情况。结果:与T0比较,R组T1时、F组T1、T2时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.01);与R组比较,T2时F组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.01)。R组丙泊酚总用量明显小于F组(P<0.01);苏醒时间明显短于F组(P<0.01);体动反应明显小于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜术的麻醉效果好且安全可行。     

瑞芬太尼复合异丙酚在儿童腭裂修复术中的应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用与小儿腭裂修复术中麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法:选择择期行腭裂修复术的小儿40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各20例。麻醉诱导:两组均静注异丙酚2 mg/kg、阿曲库铵0.75 mg/kg,R组静注瑞芬太尼2.5μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg。气管插管后机械通气。术中维持:两组均静脉泵注异丙酚50～100μg/(kg.min),阿曲库铵5～10μg/(kg.min),R组泵入瑞芬太尼0.08～0.5μg/(kg.min),F组则泵入芬太尼0.07～0.25μg/(kg.min)。记录诱导前(T1).插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术中30 min(T4)、手术结束时(T5)、清醒拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)脉氧饱和度(SpO2),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动和恶心、呕吐。结果:MAP:插管时和清醒拔管时R组低于F组(P<0.05),HR:插管时和手术结束时R组低于F组(P<0.05),拔管时差异无统计学意义(P>0.05)。术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组小于F组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-异丙酚用于小儿腭裂修复术中麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用。方法对选择择期行小肠疝气,鞘膜积液手术的患儿50例ASAI或II级的观察比较。结果术后疼痛发生率瑞芬太尼R（9例）明显高于F组（2例）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵入已与维持循环稳定,且恢复快,更适于腹腔镜的麻醉。     

微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

目的:观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法:选择ASA～级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组(n=40)和芬太尼组(n=40)。芬太尼组静注芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚(瑞芬太尼诱导剂量为1.0μg/kg,以0.05μg.kg-1.min-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg.kg-1.h-1维持),而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼/芬太尼和(或)丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果:麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降(P<0.05),术后10min恢复到麻醉诱导前水平(P>0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组(P<0.05)。结论:微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于妇科腹腔镜手术的麻醉

目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生。结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术全麻,术毕苏醒快,苏醒彻底,并发症少。术中可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术麻醉是可行的,且安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在鼾症手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在鼾症手术麻醉中的应用。方法将46例鼾症手术患者随机分为R组和F组。R组采用咪达唑仑、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,F组采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以丙泊酚、芬太尼维持麻醉。结果两组在插管后和手术开始后5 min的心率、平均动脉压差异均有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组均短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有起效快,作用时间短,术后恢复迅速的优点,在鼾症手术中具有较大的临床应用价值。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中对麻醉诱导和维持阶段的血流动力学、术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后恶心呕吐发生率的影响。方法60例神经胶质瘤的病例随机分为两组,R组使用瑞芬太尼诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,F组使用芬太尼诱导,以丙泊酚和芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,术中连续监测HR、SpO2、MAP值,并观察术毕呼吸恢复时间和拔管时间以及术后恶心呕吐。结果在麻醉诱导和维持阶段,R组和F组MAP和HR均下降,R组下降幅度大于F组（P〈0．05）,气管插管后即刻和切皮时R组麻醉深度明显少于F组（P〈0．05）,拔管后5min,R组MAP和HR明显高于F组（P〈0．05）。呼吸恢复时间和拔管时间R组明显短于F组（P〈0．05）,两组之间恶心呕吐发生率差异无显著性。结论神经外科手术中瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制气管插管和手术导致的应激反应,且术后呼吸恢复快。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后5min内及术后5min的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5min内R组血流动力学变化幅度明显小于F组(P<0.05),R组的呼之睁眼和拔管时间小于F组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于F组。结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳。     

瑞芬太尼和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术

目的:为观察一种新型的u型阿片受体激动剂-瑞芬太尼的作用,以及评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,F组为对照组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术全麻,苏醒快,但可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。仍可发生不良反应,与对照组比较无差异性。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术是可行的,且安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术的临床观察

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿唇腭裂整复术麻醉时的血流动力学变化和苏醒时间。方法选择40例择期先天性唇腭裂整复术患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例。麻醉诱导以咪哒唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,R组缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,面罩给氧3分钟后气管插管。R组以瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min)静脉泵注,于术毕停止输注;F组根据手术时间追加芬太尼。两组均以丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉泵注,于术毕前10分钟停止输注。术中并用肌松药维持麻醉,手术局部注射1%利多卡因和1∶200000肾上腺素。监测插管前,插管后5、20、50分钟两组HR、BP,记录拔管时间。结果两组患儿插管前及插管后5分钟HR、BP无显著变化;插管后20、50分钟R组HR、BP低于F组(P<0.05),拔管时间短于F组(P<0.05)。结论静脉持续输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂整复术,麻醉维持效果好且苏醒快。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼喉罩全麻在宫腔镜手术中的应用

目的观察丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼全麻在宫腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ级或Ⅱ级择期行宫腔镜手术的患者60例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组30例。记录麻醉前、麻醉后5 min、10 min和停药后10 min的DBP、SBP、HR、SpO2,记录患者手术时间、苏醒时间、离室时间、丙泊酚用量、不良反应发生情况。结果两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生。两组患者在麻醉后5 min、10 min的SBP和DBP较术前下降明显(P<0.05)。R组患者苏醒时间和离开手术室时间较F组短(P<0.01)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻应用于妇科宫腔镜手术,苏醒迅速,安全有效。