内伤眩晕证专方论治的体会

<正> 病因病理内伤眩晕证包括现代医学中的内耳眩晕、眼源性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经官能症以及一些脑部和颈椎疾患等。历代医家多责之为风、火、痰、湿、虚诸因。作者体会到:眩晕证的基本病理特点为本虚标实。本虚是由于肾虚面引起的肝脾失调,升降失常。标实为肝脾失调产生的风、火、痰、湿等。夫肾为先天之本,若肾气不足,或疲劳太甚,施泄无度,则肾精亏损,不能生髓,髓海不足,则眩晕耳鸣。水不涵木,木少滋荣则肝阳上亢,风生火动而上扰,发为眩晕。肝强克脾,脾失健运,聚湿生痰,风痰上扰,升降失常,发为眩晕。脾虚则气血生化之源不足,血虚不能上奉于脑,“上气不足”致头目失养而引起眩晕。初期不外阴亏阳旺,阴亏则阳升,阳旺     

邱保国虚实辨证治疗眩晕

邱保国主任医师认为风、火、痰、瘀、虚是眩晕的常见病理因素,属虚实夹杂,与肝、脾、肾三脏密切相关;虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致多属虚证;痰浊中阻,瘀血阻络,肝阳上亢所导致属实证。邱师强调辨证结合西医诊断,审因论治,病因为本,症状为标,循其所因;结合病情加减用药,可事半功倍。附五则验案:内耳性眩晕、高血压眩晕、低血压眩晕、血亏性眩晕、颈椎性眩晕。     

眩晕从肾论治

眩晕是中医临床常见的病证之一。其发病原因,河间主以“风热”,丹溪归之于“痰”,虞抟倡之“血瘀”,景岳则以“虚”立论。笔者认为,眩晕因于肾者,临床亦不少见,现就一得之见,就正于同道。一、辨证原则肾病所致之眩晕,主要有五种类型。(一) 髓海不足型肾为先天之本,主藏精而生髓。脑为髓海,髓海有余则轻劲有力。若先天不足,或年老精亏;或房事不节、精耗太过;或劳顿力作,骨伤髓损;或肾气亏虚,精关不固,滑泄无度等,均可使肾精不足,髓海失养而致眩晕,故《灵枢·海论》     

苗香圃治疗脑梗塞的经验

1 肾虚皿瘀痰阻是基本病机脑梗塞属中医“中风”范畴,大多发生于中老年。苗师认为其基本病机为肾虚血瘀痰阻。其形成有两条途径,一则年事增高或他病及肾,肾渐亏虚,肾气虚运血无力形成血瘀;肾阴亏损,阴血不足,脉道涩滞也可致瘀。肾虚气化失职,可致痰阻。津血同源,痰瘀可同病。因此,肾虚血瘀痰阻相关并存。二则饮食劳倦,情志所伤或阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内生,阻塞脑络,损伤     

四君子汤加味治疗内耳眩晕症

从现代医学观点看 ,眩晕症可出现于很多疾病中 ,内耳眩晕症是以发作性旋转性眩晕 ,伴呕吐恶心、耳鸣及听力逐渐减退为主要症状的内耳疾患 ,属中医眩晕范畴。对本病发生的原因 ,历代医籍论述颇多。《内经》谓 :“诸风掉眩 ,皆属于肝”,又谓 :“上虚则眩”,“髓海不足则脑转耳鸣”;刘河间认为由于风火所致 ;朱丹溪则认为“无痰不作眩”。从脏腑病理辨证 ,本病病因是由于肾虚引起的肝脾功能失调。肾主藏精 ,主骨生髓 ,髓通于脑 ,脑为髓海 ,髓海不足 ,则脑转耳鸣。肾阴不足 ,肝失所养 ,肝阳上亢 ;阳动则风生 ,肝阳气逆 ,风生火动 ,上冲巅顶而发…     

治疗肺癌不应局限于益气养阴

对于肺癌的辨证,笔者有自己独特的想法.不敢自秘,公之于众,权当抛砖引玉.肺癌非单纯肺气不足或肺脾两虚之证,而是脾肺肾三脏虚损,如此外邪乘虚而入,痰湿血瘀阻络,久而成积.正虚肺脾肾虚乃为其本,痰蕴、血瘀、络阻、癌毒则为其标. 气短是脾肺不足的表现,气喘、咽咸、痰咸是肾虚的主症,气短用升陷汤加减补脾肺,痰咸用金水六君煎加减补脾肾.此为扶正之法,临床应以健脾补肺为主,或根据年龄、症状加以补肾之法.     

血管性痴呆的中医防治

中医认为,血管性痴呆病位在脑．与心肾肝脾四脏密切相关,多属本虚标实。本虚为诸脏亏损．标实多为痰阻血瘀。在治疗上,或扶正补虚．或祛邪为先．或攻补兼顾,在实践中取得了较好的疗效．现介绍如下。1辨证分型依证立法据证选方博仁杰[1]将血管性痴呆归纳为两大类,虚证以虚为主,实证多虚中挟实。虚证分髓海不足、肝肾亏损两型．实证分为肝阳上亢、心火亢盛、湿痰阻窍、气郁血虚四型。髓海不足者,治宜补肾填精益髓为主,佐以化瘀通络、开窍醒神之品,方用补肾益髓汤加味;肝肾亏损者．治宜滋补肝肾,佐以息风安神定智．方用定智汤加减;…     

首乌补肾汤治疗脑梗死经验

脑梗死属中医学中风范畴.多发于中、老年.其病因有二,一则年岁增高或它病及肾、肾渐亏虚,肾气虚运血无力形成血瘀.肾阴亏损阴血不足,血流迟滞也可致瘀.肾虚气化失职,可致痰阻.津血同源,痰瘀同病.因此,肾虚血瘀痰阻相关并存.二则饮食劳倦,情志所伤或阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内生,阻塞脑络,损伤脑髓.     

从脾胃论眩晕的针刺治疗思路

眩晕是因清窍失养,以头晕、眼花为主症的一类病证。其病机归纳为风、火、虚、痰、瘀,与肝、脾、肾关系密切。其中,脾胃为气血生化之源、全身气机之枢。气血亏虚,则清窍失养;中气不足,则清阳不升;脾失健运,则痰浊中阻;痰阻气机,则郁而化热,均可致眩,故从脾胃论治眩晕尤为重要。针刺治疗眩晕在临床上得到广泛疗效,多以局部取穴为主,辨证取穴、远端取穴也应重视。本文从脾胃论治眩晕的理论基础、证候分析、选穴思路及临床案例,探讨运用针刺疗法治疗眩晕的思路。     

非痴呆型血管性认知功能障碍的中医研究

非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)属中医神志疾病范畴,其病位在脑,其本在肾,多因脏腑功能失调,气血失和,致痰瘀内生,痹阻脑窍,毒损脑络而发为本病.髓海空虚,清窍阻闭是其基本病机.病理特点表现为本虚标实,虚以肾精气虚为主,兼以心、肝、脾失调;实指瘀血、痰浊等病理产物.因此,VCI的治疗应从补肾、活血、化痰等治则出发,把握其病机,明辨其伴症,方可奏效.目前,中医治疗仅为临床干预研究.     

郑绍周运用补肾化痰汤治疗老年眩晕经验

老年眩晕为多发病、常见病 ,多见于现代医学的高血压、高血脂、动脉硬化等病。郑绍周教授运用补肾化痰汤治疗老年眩晕病 ,取得了很好的临床效果 ,现将其经验总结如下。1　肾虚痰浊为老年眩晕病的基本病机老年人随着年龄的增长 ,先天之本渐耗 ,肾脏蒸腾气化功能减弱。造成水湿内停 ,聚而为痰 ,痰随气升 ,阻滞中焦 ,则清阳不升 ,浊阴不降 ,脑失所养 ,形成头晕症状。肾的另一重要生理功能为主藏精生髓 ,脑为髓之海。老年人由于肾精不足 ,髓海失养 ,易出现眩晕。正如《灵枢·海论》有“髓海不足 ,则脑转耳鸣 ,胫酸眩冒。”郑教授对老年眩晕的认…     

试论补肾活血化痰法治疗中风偏瘫

中风起病急骤,病情危重,以半身不遂、口眼(口呙)斜为主症、中脏腑常遗留偏瘫等后遗症.笔者在临床观察中发现,中风后遗症多见肾虚痰瘀征象,采用补肾活血化痰法治疗可获得较好的疗效,现分述如下.1 基本病机,肾虚血瘀痰阻中风多发于中老年人,肾脏功能多已虚弱.肾为元阴元阳之根,若肾阴亏虚,阴血不足,血行涩滞而致瘀;或肾阳虚生内寒,寒则血凝,也将导致瘀阻脉络;肾气虚气化失职,可致痰阻,日久络瘀.因此,肾虚血瘀痰阻相关并存.由于肾虚失养,痰瘀阻滞经络,筋脉不用,则半身不遂、口眼(口呙)斜为主症;肾虚精气不能上承,以致痰瘀互结,阻塞经络,窍络失灵,则失语或语言不利.头晕目眩、神疲气短、记忆力减退等,则为肾虚见症,故中风后遗症属本虚标实之肾虚痰瘀证.     

血淤致眩琐谈

眩晕即头晕、眼花的合称。其成因一般从风、火、痰、虚考虑者多,其实血淤也是致眩的一个重要因素。血淤本身致眩头为诸阳之会,又是清空之府,内藏髓海(脑)、外有五官,时时赖血以营养。放若人体血行障碍,淤阻经络,上累清空,则往往就会导致眩晕一类病变。以产后血晕而言,由恶露不尽或胎衣不下,血淤内阻,干     

从肝脾肾辨证论治眩晕临证举隅

眩晕为临床常见病证 ,多见于现代医学中的高血压、贫血、美尼尔氏综合症、脑动脉硬化、椎动脉型颈椎病、椎—基动脉供血不足、神经衰弱等症。眩晕的病因病机复杂 ,历代医家多将眩晕责之于“风、火、痰、虚、瘀” ,在脏与肝、脾、肾三脏功能失调有关 ;在肝多为肝阳偏亢、肝火上炎 ;在脾多为气血不足 ;在肾乃责之肾虚。故治疗当以调理肝脾肾三脏为主。1　肝阳上亢 ,宜平肝潜阳若素体阳盛 ,肝阳上亢 ,或长期忧虑恼怒 ,气郁化火 ,使肝阴暗耗 ,风阳升动 ,上扰清窍 ,或肾阴亏虚 ,水不涵木 ,肝阴不足 ,而致肝阳上亢 ,肝阳亢逆升腾 ,必扰头目 ,发为…     

从肾论治冠心病机理例析

冠心病病因很多,然而总属本虚标实之病症,本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,然脏腑亏虚,其根本在于肾虚,肾为先天之本,水火之宅,内藏真阴,心血依赖肾之阴精而补充,;肾又内寄元阳,为一身阳气之源,肾气隆盛,则心阳振奋,脾得温煦。若肾气虚不能蒸腾,致心阳虚,鼓动无力,血行滞涩,内结血瘀。亦可致脾土失温,气血化源不足,营亏血少,脉道不充,血行不畅或肾阳虚失于温煦,寒凝经脉,胸阳不振或肾阳虚水泛或肾阴虚火旺,灼津成痰,痰瘀交阻,上犯心胸清旷之区,痹阻心脉,发为冠心病。冠心病的发生与肾虚有着必然的内在关系。故治疗当予补肾活血法以扶正祛邪,使肾元得固,然阴阳互根互长,治疗上可治以“阴中求阳,阳中求阴”之法。注意肾的阴阳偏盛偏衰,寒湿痰瘀之兼挟,分别予以温肾阳,补肾气,滋肾阴,并伍以散寒燥湿,化痰活血之法,才可切中证情。     

从饮论治眩晕

眩晕是临床最为常见的疾病之一,它可以在各个年龄段发生,中医对眩晕的治疗积累了较为丰富的经验,也具有较好的治疗效果。笔者受《金匮要略》启发,对以旋转为主的眩晕,从饮论治取得了较好疗效,现总结如下。眩晕一般意义上包括了旋转性、非旋转性头晕,中医多责之于肝、脾、肾三脏。肝责之于实,多见肝阳上亢、肝风上扰;脾肾责之于虚,多见脾胃亏虚导致气血不足,肾精亏损导致髓海失养,肾阴亏虚导致水不涵木。从病理因素来讲多责之于痰和饮。以上各个脏器或病理因素致病各有特点。肝阳上亢之眩晕表现为头痛头胀烦躁易怒,其头晕或为旋转性或为非旋转性,多与情志因素密切相关,临床多见于高血压患者,血压下降则头晕好转,血压上升则头晕发作。因脾胃不足导致气血亏虚的头晕则多非旋转性,其头晕多呈持续性,绵绵不止,休息好转,劳累加重,常伴有面色苍白、少气无力之症。痰湿导致的头晕则多表现为头重如裹,昏昏沉沉,得汗则舒,其头晕也多非旋转性,常伴有纳差、胸闷、恶心等症。饮邪致头晕则有它独自特点,表现为以眩晕为主,头晕目眩,发则晕眩较剧,天旋地转,愈则和常人无异,发作时除了恶心、呕吐、汗出之外多无其它兼征。笔者初临证之时常从肝、脾、肾、痰几方面治疗眩晕,应用天麻钩藤饮...     

高恒丰临证验案3则

1补肾通督治眩晕 眩晕是临床常见的病症之一。高恒丰老师认为，眩晕的根本病因是肾虚。因为肾藏元阴元阳，为一身阴阳之根本。若肾阴不足，一则髓海空虚，脑髓失养出现眩晕；二则水不涵木，肝阳上亢，气血上逆，也出现眩晕。若肾阳不足，则脾阳也衰，这样必然水谷运化无力，其结果一则气血乏源，不能上荣于脑，形成眩晕；二则湿聚痰生，阻遏中州，清阳不升，也可形成眩晕。本病多迁延难愈，因此治疗本病当以治本为主，治标为辅。督脉络脑，属肾，脑为髓海，故督脉与脑、髓、肾的功能有关。在治疗眩晕时重用甘温滋润之品，调补肾之阴阳，使肾精得充，精血充盈脑髓，同时佐以升散之品，通达督脉，引精髓充脑髓，使脑髓充而眩晕除。     

焦富英益智聪明煎治疗脾肾两虚、痰瘀阻络痴呆

焦富英教授认为脾肾两虚为痴呆发病基础,痰浊、瘀血为重要病理因素;当以补虚、除痰、化瘀为治疗大法;补肾健脾,填精充脑治其本,豁痰化瘀开窍以治其标;治本为主,治标为辅,标本同治,以古代名方"不忘散"为基础,创立"益智聪明煎"(人参、茯苓、首乌制、益智仁、知母、石菖蒲、川芎等),治疗脾肾两虚、痰瘀阻络之痴呆,疗效显著。     

肾性贫血治验

<正>肾性贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症,我们试从脾肾论治肾性贫血,取得了较好的疗效,介绍如下。1病因病机肾性贫血的病因病机以脾肾两虚为本,虚、湿、浊、瘀为标。作为先天之本,肾精不足,髓海失养,髓枯精亏,血无以生,则见血虚。肾虚及脾,脾失健运,     

梁晓春辨治眩晕经验

探讨梁晓春教授辨治眩晕经验。认为眩晕的病位在脑,与肝、肾、脾三脏密切相关;多种致病因素致使三脏功能失调,产生虚、风、痰、火、瘀五端,且五者之间常互为因果、互相夹杂;然肾虚肝亢是本,痰瘀互结为标。临证需从补虚泻实入手,首先注重虚,其次重视风、痰、火、瘀四种要素,审时度势,圆机活法,或益肾平肝,或定风、祛痰、化浊、降火及除瘀,虚实互调,标本兼治,疗效显著。并举验案1则。