托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的探讨

目的 观察分析托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐中的作用、优势及量效关系.方法 选择妇科腹腔镜手术且筛选手术后恶心呕吐(PONV)发生率≥39%的患者140例,随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组,每组35例.监测其围术期BP、HR;记录麻醉时间、手术时间及气腹时间;随访并记录术后有无恶心呕吐及程度;拔管后1、4h的患者醒觉程度评分(OAAS).结果 小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼与对照组相比PONV发生率明显减少(P＜0.01);托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比PONV发生率明显减少(P＜0.05).而4组MAP、HR相比差异无统计学意义;且4组OAAS评分差异均无统计学意义.结论 联合使用小剂量的托烷司琼与地塞米松可获得同等预防妇科腹腔镜手术PONV的效果,但不引起血流动力学的改变,且不延长患者的清醒时间.     

托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:通过手术结束时运用托烷司琼观察妇科腹腔镜术后患者恶心、呕吐发生率.方法:120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和托烷司琼组,每组60例,ASAI或Ⅱ级,采用丙泊酚、顺阿曲库铵、芬太尼诱导插管,术中持续吸入七氟烷维持麻醉,术毕,托烷司琼组静脉注射托烷司琼5mg(用生理盐水稀释成5ml),对照组给予等量生理盐水,记录术后24h内患者术后恶心呕吐发生情况.结果:与对照组相比,托烷司琼组术毕~术后6h恶心、呕吐发生率低,术后6~24h干呕发生率及恶心程度低(P<0.05).结论:托烷司琼可减少妇科腹腔镜手术患者恶心、呕吐的发生及降低其严重程度.     

托烷司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果

目的观察托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。方法采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将120例择期行腹腔镜下妇科手术患者分成3组:托烷司琼5 mg组(T组)、恩丹西酮8 mg组(O组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。术毕观察给药至第一次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心呕吐的例数、接受补救药物的例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度、头晕头痛及椎体外系症状等副作用的发生情况。结果各组初次出现恶心的时间,发生恶心呕吐和接受补救药物处理的例数、恶心严重程度评分相比较,托烷司琼组均优于恩丹西酮组(P<0.05),且前者头痛、烦躁等不良反应均低于后者。结论托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮,能够有效预防妇科腹腔镜手术患者恶心呕吐发生率并降低其严重程度,增强抗吐时效,同时减少副作用的发生。     

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜手术后恶心 呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法：采用随机、双盲的研究方法,将100例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者分成两组,托烷司琼组（A组）、托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术前给药观察术后24 h两组发生恶心呕吐例数的严重程度。结果：两组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为Ⅰ~Ⅱ级,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性。结论：托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对恶心呕吐抑制更明显。     

托烷司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。 方法 采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将120例择期行腹腔镜下妇科手术患者分成3组：托烷司琼5 mg组（T组）、恩丹西酮8 mg组（O组）和生理盐水对照组（C组）,每组40例。术毕观察给药至第一次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心呕吐的病例数、接受补救药物的病例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度、头晕头痛及椎体外系症状等副作用的发生情况。 结果 各组初次出现恶心的时间,发生恶心呕吐和接受补救药物处理的病例数、恶心严重程度评分相比较,托烷司琼组均优于恩丹西酮组（P＜0.05）,且前者头痛、烦躁等不良反应均低于后者。 结论 托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮,能够有效预防妇科腹腔镜手术患者恶心呕吐发生率并降低其严重程度,增强抗吐时效,同时减少副作用的发生。 【关键词】托烷司琼 腹腔镜 恶心 呕吐     

盐酸托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防作用,以寻求一种理想的止吐药物,预防和减少PONV的发生。方法择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机双盲分成对照组（n=25）和盐酸托烷司琼组（n=25）。术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼2mg用0.9%氯化钠溶液稀释至20mL,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。24h内各时段试验组与对照组恶心呕吐（PONV）的发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论术毕静脉注射托烷司琼2mg可降低术妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生,且是一种简便、有效的止吐方法。     

不同剂量地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术后恶心呕吐的比较

目的比较静脉注射不同剂量地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期LAVH女性患者120例,随机分为三组,每组40例:D1组手术结束时静注地塞米松5mg和托烷司琼8mg,D2组静注地塞米松10mg和托烷司琼8mg,对照组(C组)静注托烷司琼8mg。记录三组患者的手术时间、麻醉时间和芬太尼用量。观察并记录三组患者术后24h内恶心、呕吐的发生例数及比例。结果三组患者手术时间、麻醉时间、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24hD1组和D2组患者恶心、呕吐的发生率及总发生例数低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D1组和D2组恶心、呕吐的发生率及总发生例数差异无统计学意义(P>005)。结论地塞米松联合托烷司琼用于预防LAVH术后恶心、呕吐的效果显著优于单独使用托烷司琼,但随着地塞米松剂量的加大,并未相应降低术后恶心、呕吐发生率。     

托烷司琼联合地塞米松预防高危患者术后恶心呕吐临床研究

目的探讨托烷司琼联合地塞米松预防高危人群术后恶心呕吐发生的有效性。方法择期手术患者186例,根据麻醉方法的不同将患者分为地塞米松组、托烷司琼组和地塞米松联合托烷司琼组,每组62例。地塞米松组患者均在全身麻醉诱导后静脉注射地塞米松5 mg;托烷司琼组患者均在手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg;地塞米松联合托烷司琼组患者均在全身麻醉诱导后静脉注射地塞米松5 mg,手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg。记录患者拔管后0~2、2~6、6~24 h恶心、呕吐/干呕发生的例数,并记录需补救治疗的患者例数。结果患者拔管后0~2 h恶心、呕吐、需补救治疗患者地塞米松组显著多于托烷司琼组和地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),托烷司琼组显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05);2~6 h地塞米松组和托烷司琼组患者恶心、呕吐、需补救治疗患者显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),托烷司琼组和地塞米松组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6~24 h托烷司琼组患者恶心、呕吐、需补救治疗患者显著多于地塞米松组和地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),地塞米松组显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05)。结论托烷司琼复合地塞米松可有效降低高危患者术后恶心呕吐发生率。     

托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法择期全身麻醉手术100例,随机双盲分成托烷司琼组（A组）和托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术毕A组静脉注射托烷司琼3mg,B组静脉注射托烷司琼3mg加地塞米松5mg。记录麻醉时间和手术时间;随访并记录术后24h有无恶心呕吐及程度。结果 2组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为0～Ⅰ度,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除恶心呕吐抑制更明显,是一种经济、有效、安全的止吐方法。     

托烷司琼联合地塞米松对预防髋关节置换术老年患者术后恶心呕吐的效果

目的:评价托烷司琼联合地塞米松给药对全麻老年患者髋关节置换术后恶心、呕吐的预防效果。方法:90例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,A组对照组术毕10min给生理盐水,B组术毕10min给托烷司琼5mg,C组术毕10min给托烷司琼5mg和地塞米松5mg,记录手术时间和麻醉时间,术后患者皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及椎体外系反应等不良反应,观察记录术后48h内恶心、呕吐发生例数和程度。结果:3组患者手术时间和麻醉时间,皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及椎体外系反应等不良反应比较无统计学意义;3组患者在术后48h内比较,在A组患者中总恶心、呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生例数最多有统计学意义,在C组患者中总恶心、呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生例数最少有统计学意义。结论:托烷司琼可明显减少髋关节置换老年患者术后恶心呕吐发生,但托烷司琼联合地塞米松给药效果更好。     

托烷司琼联合地塞米松预防地佐辛术后镇痛引起恶心呕吐的效果

目的评价托烷司琼联合地塞米松给药预防腹腔镜胆囊切除患者术后肌注地佐辛镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法 150例择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除患者(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为3组,在手术结束时,A组给予生理盐水,B组给予托烷司琼5 mg,C组给予托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg。术毕患者清醒肌注地佐辛0.1 mg/kg镇痛,记录手术时间和麻醉时间,术后患者皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及锥体外系反应等发生情况,观察记录术后24 h内恶心呕吐发生例数和程度、镇痛视觉评分。结果 3组患者间手术时间和麻醉时间,术后镇痛视觉评分、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制症状及锥体外系反应等发生情况无明显差异。三组患者间术后24 h内总恶心呕吐发生例数和呕吐达Ⅲ度发生情况有统计学差异(P<0.05),A组最多,C组最少。结论托烷司琼可明显减少患者腹腔镜胆囊切除患者术后肌注地佐辛镇痛引起的恶心呕吐发生,但托烷司琼联合地塞米松给药效果更好。     

托烷司琼防治腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨应用高选择性5-HT3受体拮抗剂托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法将择期行腹腔镜手术的患者120例随机分为A组（托烷司琼组,n=60）：在手术结束前静脉给予托烷司琼4mg;B组（对照组,n=60）：在手术结束前静脉注射10mL生理盐水作为对照,并观察患者用药前及用药后5min和10min的血压、心率,术后8h和24h的恶心呕吐发生率。结果术后24h内托烷司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论托烷司琼能有效预防腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

依托咪酯与丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的比较分析

目的对应用依托咪酯与丙泊酚两种药物对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法选择我院收治的接受腹腔镜手术治疗的妇科患者82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用丙泊酚对对照组患者在操作期间实施麻醉;采用依托咪酯对研究组患者在操作期间实施麻醉。对比两组研究对象麻醉药物导致出现的不良反应、术后麻醉完全苏醒时间和术后住院接受治疗总时间。结果研究组研究对象麻醉药物导致出现的不良反应明显少于对照组,组间差异显著(P0.05);术后麻醉完全苏醒时间和术后住院接受治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论应用依托咪酯对接受腹腔镜手术治疗的妇科患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

6种方法预防低危患者术后恶心呕吐(PONV)的成本效果分析

 目的 比较6种方法预防相对低危患者在腹腔镜胆囊切除术后发生恶心呕吐的成本和效果。方法 180名择期行腹腔镜胆囊切除术并符合入选标准的男性患者,随机分为6组。组1接受异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)+5 mg托烷司琼;组2接受异丙酚TCI+10 mg地塞米松和1.25 mg氟派利多;组3接受异丙酚TCI+生理盐水;组4接受七氟醚+5 mg托烷司琼;组5接受七氟醚+10 mg地塞米松和1.25 mg氟派利多;组6接受七氟醚+生理盐水。研究终点是术后24 h内恶心呕吐发生的次数,采用盲法记录。结果 各组患者的一般情况、麻醉时间、手术时间、拔管时间和术后24 h的痛觉模拟评分差异均无统计学意义。组2术后恶心呕吐的发生率显著低于组3 (P=0.03),组5显著低于组6 (P=0.01)。 接受托烷司琼和异丙酚或七氟醚发生术后恶心呕吐的相对危险度分别为0.51或0.68;接受地塞米松联合氟哌利多和异丙酚或七氟醚发生术后恶心呕吐的相对危险度分别为0.40或0.39;相对于七氟醚,接受异丙酚麻醉发生术后恶心呕吐的相对危险度是0.80。1~6组每分钟的费用-效果比分别为1.07、0.88、1.14、1.05、0.74 和1.06。结论 异丙酚、托烷司琼、地塞米松和氟哌利多发生术后恶心呕吐的相对危险度不同。6种干预措施中,七氟醚结合地塞米松和氟哌利多具有最低的每分钟费用-效果比。     

帕洛诺司琼对术后恶心呕吐高危患者的防治效果研究

目的:观察使用帕洛诺司琼、托烷司琼后防止恶心呕吐高危患者行妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效,探讨预防和减少术后恶心呕吐(PONV)发生的有效方法。方法:选择腹腔镜下卵巢肿物切除术60例,患者随机分为两组,A组:于术前30min静脉注入地塞米松10mg,帕洛诺司琼0.25mg;B组:于术前静脉注入地塞米松10mg,托烷司琼5mg,每组30例(n=30),采用常规的麻醉诱导和维持。对比观察两组患者术毕0～6h,0～12h,0～24h和0～48h恶心呕吐(PONV)发生率,记录两组患者不良事件的发生率。结果:两组患者的年龄、体重、身高、麻醉时间及血流动力学变化差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后48h恶心呕吐(PONV)总发生率分别为33.3%、46.7%,其中A组恶心、呕吐发生率比较低(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼对于PONV高危患者腹腔镜妇科手术后所引起的恶心、呕吐具有确切的防治作用,且效果优于托烷司琼。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因和预防

目的:观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为2组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=30)、生理盐水10 ml(对照组,B组,n=30)。结果:在术后0~24 h恶心呕吐发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论:托烷司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为托烷司琼组(T组)和对照组(N组),每组各50例,手术结束前10 min,T组静脉注射托烷司琼0.04 mg/kg,N组静脉注射0.9%生理盐水3 mL。观察并记录术后24 h内2组患者恶心呕吐的发生率。结果 T组恶心呕吐发生率明显低于N组(P<0.01)。结论托烷司琼可以显著降低腹腔镜胆囊切除术后患者24 h内恶心呕吐的发生率,有明显的预防效果。     

耳穴贴压联合托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评价耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响。方法：选择120例全身麻醉下择期妇科腹腔镜手术患者,按随机数字法分为3组：耳穴贴压组（A组,n=40）、托烷司琼组（B组,n=40）及耳穴贴压联合托烷司琼组（C组,n=40）。A组患者取耳神门、胃和交感三处穴位粘贴王不留行籽,分别于术前及术后进行按压治疗,B组手术结束前静脉注射托烷司琼2mg,C组行耳穴贴压治疗并联合静脉注射托烷司琼2mg。观察术后24h内恶心及呕吐发生率、加用其他止吐药的发生率及其他副作用。结果：与A组及B组比较,C组术后24h内恶心发生率（22．5％比52．5％、47．5％）、呕吐发生率（12．5％比30．0％、32．5％）及加用其他止吐药的发生率（10．0％比22．5％、25．0％）降低（X^2值分别为：20．645,14．337;14．629,11．200;10．000,6．994,P〈0．01）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组均未出现其他副作用。结论：耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼明显降低妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生率。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术及胆道手术术后恶心呕吐的临床观察

[目的]观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术及胆道手术术后恶心呕吐的效果.[方法]选择2011年3月-6月择期行腹腔镜胆囊切除术及胆道手术患者60例,随机将患者分为对照组和托烷司琼组,每组30例.手术结束后拔管前,对照组静脉给予0.9％氯化钠溶液5mL,托烷司琼组静脉给予托烷司琼5 mg.观察术后6、12、24、48 h每...     

异丙酚在妇科腹腔镜手术中预防恶心呕吐的疗效观察

目的评价异丙酚预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。本研究通过对70例择期腹腔镜下妇科手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的预防作用。方法70例ASAI~II级择期腹腔镜下妇科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.4mg/kg,对照组使用生理盐水2ml。观察麻醉苏醒后24h内两组患者恶心呕吐的发生率。结果实验组在麻醉清醒后24h内恶心呕吐发生率(54.3%)明显低于对照组(74.3%),P<0.05。结论亚催眠量的异丙酚用于预防术后恶心呕吐有一定的疗效。