关节镜下自体半腱肌肌腱与股薄肌肌腱重建治疗膝前交叉韧带损伤

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构。其损伤常见于运动伤、摔伤、坠落伤、交通事故伤,是一种严重的膝关节损伤,常导致膝关节失稳而降低或丧失运动能力。若治疗不当,晚期将导致严重的退行性骨关节炎。为恢复关节结     

膝关节前交叉韧带撕裂的磁共振成像诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用,前交叉韧带(anterior cruci-ate ligament,ACL)是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)由于具有较高的软组织对比,已成为诊断ACL损伤的重要手段.笔者对2006年6月至2008年6月收治的64例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI图象进行分析,以提高ACL损伤的MRI诊断准确性,明确MRI对ACL撕裂损伤的诊断价值.     

关节镜下Rigidfix与Intrafix系统固定自体胭绳肌腱重建前交叉韧带5l例

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是一种常见的膝关节运动损伤,若不及时修复,将造成膝关节周围其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能。关节镜下ACL重建术在过去的数十年间取得了很大成功,根据美国国家卫生学院统计,美国每年约完成12万例该手术。     

关节镜治疗膝前交叉韧带损伤康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）是维持关节稳定性的重要因素,前交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,会造成明显的膝关节功能障碍,常可导致下肢肌肉萎缩或创伤性关节炎,因而膝关节前交叉韧带损伤确诊后,则需进行手术重建,以便恢复膝关节的稳定性和活动度。我院于2009年2月对1例ACL损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建术,术后对其进行康复训练,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

中药循经烫疗在膝关节前交叉韧带保残重建术后的应用

正前交叉韧带(ACL)是股骨与胫骨间重要的解剖结构,主要限制胫骨过度前移,不仅能稳定膝关节,还可通过本体感受器向大脑传递信息。ACL损伤可导致患者膝关节不稳定,严重者可发生关节软骨退化以及关节功能丧失~([1])。因此,重建膝关节稳定性、恢复膝关节功能是该病的治疗重点。ACL损伤后无法自行愈合,必须采用手术治疗方可修复。关     

膝关节内侧副韧带损伤后对前交叉韧带生物力学的影响

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧维持关节稳定性的最主要韧带,其功能与前交叉韧带(ACL)具有协同作用,共同维持膝关节的稳定性。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,其损伤后将对ACL生物力学产生影响,同时增加了ACL损伤的风险。研究MCL损伤后对ACL生物力学的影响可以更加深入理解MCL在维持膝关节稳定性中的重要性,为临床治疗提供更多理论支持。笔者对近年来MCL的解剖、功能、生物力学、损伤后对ACL生物力学的影响及治疗现状进行综述。     

关节镜辅助下骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

前交叉韧带（Anterior cruciate ligament ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生。自2000年以来我们在关节镜辅助下应用骨-髌腱-骨移植重建ACL12例，并对所有患者进行了随访，现对其治疗结果作回顾性总结报告如下。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期中西医结合康复治疗13例

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,据统计,前交叉韧带损伤的发病率约为60人／（10000·年）。随着群众体育的普及和发展,ACL损伤的患者逐年增加。为探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带术后早期（3个月）中西医结合康复治疗对患者膝关节功能、疼痛程度、关节肿胀程度的影响,选择2006年10月～2007年12月,     

关节镜下自体和同种异体肌腱重建ACL治疗ACL损伤的效果研究

目的:比较膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者应用关节镜下自体和同种异体肌腱重建ACL的疗效。方法:本研究的对象为东莞康华医院2016年1月至2018年1月期间收治的70例ACL损伤患者,按照入院时间的不同将其分成异体组(n=35,2016年1月至2016年12月入院,接受同种异体肌腱治疗)和自体组(n=35,2017年1月至2018年1月入院,接受自体肌腱治疗),比较两组患者术前、术后6个月的膝关节活动度(ROM)及膝关节功能Lysholm评分。结果:术前两组患者的ROM比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6个月,两组患者指标均有改善,但自体组患者屈曲ROM大于异体组,伸展ROM小于异体组,差异具有统计学意义(P 0.05);术前两组患者的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后6个月,两组患者评分均有改善,但自体组患者的评分高于异体组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相比于同种异体肌腱,给予ACL损伤患者关节镜下自体肌腱重建ACL,可以提高患者膝关节活动度,有利于明显改善患者膝关节功能。     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂后,自行修复能力差,通常需行重建手术。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术,目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能。自2006年2月至2007年8月,我院对11例ACL损伤患者行关节镜下股骨端双隧道重建膝关节前交叉韧带手术,术后对其进行康复训练,患者关节功能恢复满意。现将护理体会报告如下。     

陈旧性前交叉韧带损伤诊治中需要注意的问题

随着运动医学的发展和损伤保护意识的提高,大部分前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤得到了及时有效的治疗。部分ACL损伤患者由于伤后膝关节不稳表现不明显,发展为陈旧性损伤,并且出现了半月板损伤或关节软骨损伤、髁间窝增生狭窄、膝内翻、膝骨关节炎、膝关节后外侧结构损伤等问题。因此,对陈旧性ACL损伤应尽快进行修复重建手术,恢复膝关节的稳定性,避免发生进一步的损伤。对已出现的半月板或关节软骨损伤、髁间窝增生狭窄、膝内翻、膝骨关节炎、膝关节后外侧结构损伤等也需一一进行评估和治疗。     

43例膝关节多韧带损伤自体肌腱修复功能重建的近期疗效观察

目的:探讨关节镜下自体肌腱一期重建膝关节多韧带损伤的方法及疗效。方法:2014年12月至2016年7月收治膝关节多韧带损伤患者43例(43膝):男27例,女16例;年龄16～58岁,平均41岁;其中ACL和PCL损伤合并MCLⅢ度损伤14例,ACL和PCL损伤11例,ACL和MCL损伤7例,PCL和MCL损伤5例,PCL和LCL损伤4例,ACL,PCL,MCL及LCL损伤2例;均采用关节镜辅助下自体肌腱重建前后交叉韧带及外侧副韧带,有限切开原位修补内侧副韧带。手术前后行Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及膝关节活动度检测,以评估手术方法及疗效。结果:本组43例术后患者均获随访,随访时间24～25个月,平均24.2个月。随访期间无一例切口感染、内固定物松动、移植物失效及断裂等并发症。术后2年Lysholm膝关节功能评分由术前(16.39±7.62)分提高至(89.12±6.26)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分由术前(19.79±9.65)分提高至(90.13±5.54)分,关节活动范围由术前32.4°±26.4°提高至122.4°±10.3°,与术前比较差异有统计学意义(P0.001)。结论:关节镜下自体肌腱一期重建前后交叉韧带及外侧副韧带、有限切开原位修补内侧副韧带,能很好地恢复膝关节屈伸、滑动及旋转功能,具有创伤小、视野清晰、住院时间短、费用低等优点,且临床疗效显著。     

关节镜下重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（ACL）损伤是比较常见、严重的损伤，如果处理不好，可严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的发生。传统的切开重建术，创伤大，并发症多，治疗效果差。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小，明显减少了关节粘连、感染等并发症，术后恢复快，还可同时进行关节内其他手术等优势。     

MRI诊断前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的价值及前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的发病特征分析

目的:探讨MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并Ramp损伤的价值,分析ACL断裂合并Ramp损伤的发病特征.方法:回顾性分析术前行膝关节MRI检查并采用关节镜ACL重建术治疗的ACL断裂患者的病例资料,由2名具有5年以上工作经验的影像专业医师分析MRI结果,诊断是...     

关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤

目的：探讨关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法：采用关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤患者27例,男23例,女4例。年龄22-47岁,中位数33岁。均为单侧损伤,其中左膝15例,右膝12例。运动伤17例,车祸伤6例,坠落伤4例。前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体、后外侧韧带复合体同时损伤者7例,前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧韧带复合体同时损伤者13例,前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体同时损伤者7例。合并腘动脉损伤7例,腓总神经损伤5例,半月板损伤9例,颅脑外伤3例,腰椎、跟骨骨折各2例。受伤至韧带重建手术时间28-43 d。随访观察患者膝关节稳定性和关节功能恢复情况。结果：本组患者损伤的韧带均一期修复。所有患者均获随访,随访时间9-37个月,中位数22个月。合并的腘动脉和腓总神经损伤均恢复良好,损伤的半月板均在3个月内愈合。末次随访时,膝关节屈曲轻度受限者5例,内、外侧应力试验均为阴性;KT 2000关节测量仪测定结果示关节前、后向松弛度〉5 mm者8例;Lysholm评分由术前（31.2±3.5）分提高至（91.0±5.0）分。结论：关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建可有效恢复膝关节的稳定性,有利于膝关节功能的恢复,是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方法。     

针刺联合运动康复对交叉韧带损伤患者疼痛程度及膝关节活动功能的影响

目的:探讨针刺联合运动康复对交叉韧带(ACL)损伤患者疼痛程度及膝关节活动功能的影响。方法:选择2015年2月～2018年2月我院ACL损伤患者80例,按随机数字表法分为对照组、观察组各40例,对照组进行针刺治疗,观察组进行针刺联合运动康复干预,比较两组疼痛程度及膝关节活动功能。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合运动康复能有效减弱ACL损伤患者疼痛程度,增强其膝关节活动功能。     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

随着竞技体育和全民健身运动的普及，膝关节前交叉韧带（ACL）损伤日益增多，关节镜下ACL重建术，由于创伤小、术后康复快、并发症少等优点逐步受到重视。自2004年4月～2005年10月我科应用可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建ACL治疗膝关节前交叉韧带损伤46例，取得了满意效果。现总结护理经验如下。     

自体肌腱重建膝前交叉韧带的研究进展

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤后重建的可选移植物很多,分为自体移植物、同种异体移植物和人造移植物3种,每种移植物都有各自的优缺点。运用自体肌腱来重建膝前交叉韧带已成为目前的趋势,本文就自体肌腱重建膝前交叉韧带的研究进展做一综述。     

自体髌腱重建膝关节前交叉韧带30例临床分析

目的:总结30例自体髌腱重建膝关节前交叉韧带的经验体会,并探讨影响自体髌腱重建前交叉韧带(ACL)术效果的因素。方法:对30例膝关节前交叉韧带损伤患者行自体髌腱重建术,其中在治疗过程中行侧副韧带修复2例,半月板结合部缝合2例,半月板损伤部分切除6例。结果:参照日本骨科学会制定的临床评分标准,优12例,良13例,中5例,优良率83.3%。结论:该手术创伤小,对关节内环境影响小,是ACL重建的好方法。     

膝关节前交叉韧带撕裂MRI征象分析

分析18例膝关节前交叉韧带（ACL）撕裂的MRI征象,直接征像包括韧带局限性或弥漫性信号增高、不同程度变细或呈波浪状,间接征像包括胫骨或股骨骨折或挫伤,内侧半月板损伤或移位,内侧副韧带损伤及胫骨前移位等。MRI能准确诊断绝大多数ACL撕裂,是检查是诊断膝关节ACL撕裂的重要方法。