万金消毒液与全自动内镜清洗消毒机对消化内镜消毒效果比较

目的 观察万金消毒液不同消毒作用时间对细菌、乙型肝炎病毒(HBV)与幽门螺杆菌(Hp)感染患者所使用的消化内镜消毒效果,并与明泰科全自动内镜洗消机进行对照,探讨万金消毒液对细菌、HOV与Hp感染患者所使用的消化内镜消毒的实用性.方法 研究组用含有效氯2 g/L万金消毒液对清洗后的消化内镜作循环冲洗后随机浸泡5 min和10 min,消毒后内镜采样做细菌、Hp培养及RT-PCR检测HBV-DNA、放射免疫法测定HBsAg定量,比较不同消毒作用时间对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜的消毒效果;对照组用明泰科全自动内镜洗消机对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜进行消毒,对消毒后内镜采样做细菌、Hp培养及HBV-DNA、HBsAg检测.结果 万金消毒液浸泡消毒内镜5、10 min对细菌、Hp消毒合格率均为100.00％,对HBV 5 min内镜检测出HBV-DNA阳性,合格率为93.33％,浸泡消毒10 min合格率为100.00％;对照组明泰科全自动洗消机消毒的内镜均未检出细菌、Hp及HBV,合格率均100.00％;万金医用器械消毒液对HBV与Hp感染患者所使用的消化内镜浸泡消毒10 min与明泰科全自动洗消机的消毒效果差异无统计学意义.结论 万金消毒液可作为HBV与Hp感染患者的消化内镜消毒的首选消毒剂之一.     

多酶原液灌洗-刷洗法与多酶应用液浸泡法清洗内镜的对比研究

目的 比较研究多酶原液灌洗-刷洗法与多酶应用液(1∶200)浸泡洗涤法两种方法清洗内镜的效果,改进内镜清洗方法,确保内镜清洗消毒的质量；节约多酶洗液、减少环境污染、科学有效地使用酶洗液.方法 设A、B两组,A组采用多酶应用液(1:200)浸泡洗涤法；B组采用直接多酶原液灌洗-刷洗法,分别处理90条内镜,再用2％戊二醛消毒液消毒,然后分别采样,对两种清洗消毒方法的内镜清洗消毒效果进行检测比较.结果 内镜镜身、内管细菌菌落数≤20 CFU/条,无致病菌,两组消毒后效果检测均合格,合格率为100.0％.结论 应用多酶原液直接灌洗-刷洗方法替代多酶应用液(1∶200)浸泡法处理后的内镜不仅能够达到清洗消毒的效果,消毒效果检测结果完全符合国家卫生标准和要求,而且节约大量的多酶洗液可减少环境污染,可在内镜清洗工作中推广应用.     

酸性氧化电位水与戊二醛对消化内镜消毒效果的比较研究

目的研究酸性氧化电位水(简称酸化水)消毒内镜及其附件的应用价值. 方法将HBsAg阳性血清和真菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌稀释液注入胃镜活检孔道内使其污染,对消毒前、后标本进行各个时间段检测;随机抽取胃和结肠镜受检者20例,用酸化水和戊二醛分别进行消毒,并行菌落计数检测和致病菌培养. 结果酸化水30 s可杀灭乙肝病毒,戊二醛需10 min;酸化水1～3 min可杀灭细菌及真菌,戊二醛需3～15 min. 结论酸性氧化电位水消毒内镜高效、迅速、安全,值得推广.     

消化内镜的清洗消毒与保养

随着内镜的广泛使用,内镜及附件的清洗、消毒与保养日趋重要,是预防和控制内镜相关医院感染的关键所在.1 材料与方法1.1 材料 我院消化内镜清洗设备为四川成都老肯内镜清洗设备,为一体半自动化,设有初洗槽、酶槽、次洗槽、消毒槽、终洗槽及内镜与附件整理台.1.2方法 按卫生部《内镜清洗消毒技术规范(2004年版)》,初消毒-初洗-酶洗-次清洗-浸泡消毒-末次清洗-干燥的程序进行.(1)初消毒:在检查床侧用75％乙醇纱布擦净镜身黏液,并反复送水送气至少10s后关闭主机电源,防止送水管道堵塞.然后取下内镜并装好防水帽,送入洗消间.     

NCX12系列内镜自动清洗消毒机维修数例

NCX12系列内镜消毒机系西安灭菌消毒设备公司生产,解决了操作者必须手洗的问题。其工作原理是用高压清水冲洗内镜外表面,加酶机用酶洁液清洗内镜表面管道,使残留在内镜上的血和粘液松脱,使清洗更彻底。用4%的戊二醛超声雾化为气溶胶对内镜表面及活检孔进行冲洗消毒。我院现有此     

内镜全自动清洗消毒机的临床应用

我院自2004年3月开始对内镜使用全自动清洗消毒机进行消毒以来,效果显著,现报道如下。1材料与方法全自动清洗消毒机:青岛澳柯玛医疗器械有限公司生产的NQQ-01型内镜全自动清洗消毒机。将使用过的内镜放入全自动清洗消毒机内,然后机内自动进碱水20 s、冲洗1 min、放水20 s、进纯净水20 s、再冲洗1 min,然后放水20 s,再进酸化水消毒3 min,放酸水20 s,共需约8 min,整个过程均为自动进行。2结果与讨论每次消毒后每月定时进行监测,细菌培养都为阴性。5例HBV患者使用后监测均为阴性。胃镜中存在着病原微生物,包括细菌、病毒、真菌等。在操作中…     

一种新型生物膜清洗液清洗效果的临床研究

目的调查临床内镜复用过程中细菌生物膜的污染情况,检测生物膜清洗液在内镜清洗消毒中对细菌生物膜的清洗效果。方法参照GB15982和WS507《软式内镜清洗消毒技术规范》监测2017年1月-2017年3月临床80例内镜使用后的消毒效果,并采用活菌计数法评价内镜生物膜去除效果。结果在高水平消毒合格的前提下,10.0%电子胃镜检出细菌生物膜,15.0%电子肠镜检出细菌生物膜。生物膜清洗液对电子胃镜和电子肠镜细菌生物膜的去除率高达99.0%以上,能彻底清除内镜腔体内形成的细菌生物膜,保证后续消毒(灭菌)效果。结论与常规多酶清洗液相比,生物膜清洗液能有效去除内镜腔内的细菌生物膜,保证了消毒(灭菌)效果,避免医院感染。     

NCX12系列内镜目动清洗消毒机维修数例

NCX12系列内镜消毒机系西安灭菌消毒设备公司生产，解决了操作者必须手洗的问题。其工作原理是用高压清水冲洗内镜外表面，加酶机用酶洁液清洗内镜表面管道，使残留在内镜上的血和粘液松脱，使清洗更彻底。用4％的戊二醛超声雾化为气溶胶对内镜表面及活检孔进行冲洗消毒。我院现有此系列机器数台，在使用中故障率较高。下面介绍故障及处理。     

氧化电位水在儿童医院内镜消毒中的应用研究

目的 研究氧化电位水在儿童医院内镜洗消中的应用价值.方法 采用现场采样的检测方法进行了监测,用氧化电位水清洗消毒3～5 min,随机抽取喉镜30件、胃镜30件、肠镜16件,对消毒前、后标本进行细菌学检测.结果 氧化电位水消毒后的喉镜未检出细菌,消化内镜细菌总数符合<消毒技术规范>对消化内镜消毒的要求,未检出致病菌.结论 采用氧化电位水对临床使用的内镜进行清洗消毒,达到了国家的标准要求,而且杀菌迅速、安全、环保,且无刺激性气味,适宜在儿童医院使用.     

两种内镜消毒方法在降低院内交叉感染中的作用比较

目的观察两种消毒方法对内镜的消毒效果及在降低院内交叉感染中的作用。方法采用现场采样检测方法,对2％戊二醛消毒和强氧化高电位酸化水消毒后胃镜表面和镜腔内细菌数进行了检测,然后用SPSS15．0做统计分析。结果共抽查胃镜90条,清洗前细菌总数均超标;两种方法清洗后检测均合格,并且两种消毒方法之间无统计学差异。但是2013年应用强氧化高电位酸化水消毒后院内感染例数明显比2012年用2％戊二醛消毒法低。结论强氧化高电位酸化水消毒效率高于2％戊二醛,其在内镜消毒中的应用有助于降低院内感染。     

四川省部分医院软式内镜清洗消毒现状调查及效果监测

目的了解软式内镜使用后和消毒后污染状况,获得内镜原始致病菌及消毒后残留细菌并对其进行耐消毒剂基因检测(qacA/B或qacE△1),比较戊二醛、邻苯二甲醛、含氯制剂3种消毒剂消毒内镜效果,为内镜清洗消毒工作提供参考依据。方法于2019-03/12抽取14家医院共36条内镜进行检测,按照内镜清洗消毒技术操作规范处理样品,同时通过增菌、分离培养等方法获得内镜原始致病菌。结果使用后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等菌,消毒后内镜检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等菌。内镜中分离出的细菌均未检出耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1。36条内镜消毒合格率为88.89%。终末漂洗用纯化水细菌总数严重超标,微生物检测均不合格。结论使用后内镜载菌量较高。内镜消毒效果良好,内镜消毒质量仍需提高,其中邻苯二甲醛在较短时间达到消毒要求。内镜中分离的细菌,未发现携带耐消毒剂基因qacA/B或qacE△1。终末漂洗用纯化水是内镜清洗消毒的关键环节,应加强终末漂洗纯化水水质控制。     

清洗水与消毒槽对内镜消毒质量的影响

内镜消毒是由清洗、酶洗、消毒、冲洗、干燥、贮存等多环节和多途径完成，复杂的操作过程给内镜消毒效果带来了诸多不便，清洗环节也时常影响内镜的消毒质量。根据2005年本市内镜检测结果，清洗消毒槽槽壁表面细菌总数较高和细菌菌属分布不明等情况，2006年对内镜清洗消毒槽和使用水卫生现状进行专项调查，找出清洗消毒槽和使用水等环境因素与内镜消毒效果之间的关联程度，     

十二指肠镜相关感染暴发案例及原因分析的系统评价

目的探究十二指肠镜相关感染暴发事件的主要特点及可能的原因。方法采用系统评价的方法,以"十二指肠镜"、"感染"、"暴发"等为关键词,分别检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed所有已公开发表的文献,综合分析十二指肠镜相关感染暴发的特点及可能原因。结果依据纳入、排除标准,最终纳入文献19篇,以美国的感染暴发最为多见,共报道9篇;暴发共涉及患者204例;有12篇培养出目标致病菌,且以内镜腔道和抬钳器部位的分离最为常见;十二指肠镜清洗消毒不彻底是导致暴发的主要原因,其中又可细分为十二指肠镜设计缺陷、清洗不彻底、消毒不合理及存储和监测不到位等原因。结论十二指肠镜相关感染暴发的主要原因是清洗和消毒不彻底,临床工作中应亟需采取相关措施,注重十二指肠镜的清洗、消毒流程,从而最大程度地减少暴发事件的发生。     

酸性氧化电位水现场消毒效果试验研究

目的验证酸性氧化电位水的现场消毒效果。方法参照国家卫生部有关消毒规范方法对医务人员手、一般物体表面、医疗器械、消化内镜分消毒组与阳性对照组进行现场消毒试验。结果对30人次手消毒作用1 min,自然菌平均杀灭对数值为2.72;对物体表面作用5 min,自然菌平均杀灭对数值>1.00;对使用后一般医疗器械常规清洗后浸泡消毒10 min,器械表面细菌的总平均杀灭对数值>1.00;对使用后胃镜、肠镜常规清洗和酶洗处理后消毒3 min,各内镜细菌总数范围为0~2 CFU/件,且均未检出致病菌;试验各组均消毒合格。结论酸性氧化电位水的现场消毒效果良好。     

十二指肠镜消毒后微生物污染调查

目的研究消毒后使用前的十二指肠镜活检通道、水气通道、抬钳器通道及抬钳器四个不同位点的微生物污染状况,初步了解医院十二指肠镜消毒效果。方法 2016年7月-2017年2月对北京市两所三甲医院消毒后使用前的十二指肠镜进行采样研究,每条十二指肠镜采集四个位点,用全管道灌流法采集十二指肠镜的活检通道、水气通道和抬钳器通道三个位点,用超声清洗器振荡法采集十二指肠镜抬钳器,4h内送实验室进行菌落总数计数和细菌种类分型鉴定。结果本研究采集十二指肠镜27条,共108份样本,十二指肠镜总合格率为37.0%,水气通道合格率为77.8%,抬钳器通道合格率为77.8%,活检通道合格率为70.4%,抬钳器合格率仅为48.1%;共分离到182株细菌,其中致病菌9株检出率为4.9%,分离到的致病菌包括鼠疫耶尔森菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。结论十二指肠镜消毒后合格率偏低,存在院内交叉感染的风险,应重视十二指肠镜消毒效果的监测,尤其是抬钳器的清洗消毒效果。     

多酶预处理对消化内镜清洗消毒效果的观察

目的 观察使用多酶预处理后的消化内镜清洗消毒效果.方法 对使用后的消化内镜160条随机分为观察组(多酶组)、对照组(水洗组)各80条,在常规清洗和消毒前分别用多酶液、自来水进行预处理,比较两组内镜的清洁度、喷嘴堵塞、消毒合格率和刷洗时间,以评价清洗消毒效果.结果 两组内镜消毒合格率均100.0％,多酶组内镜表面清洁度及喷嘴堵塞评分、刷洗时间等均优于水洗组.结论 多酶用于消化内镜预处理有效提高了内镜清洗效果,值得临床推广.     

内镜消毒机对内镜消毒效果有效性探讨

内镜的消毒方法较多,各有其特点.但普遍存在消毒时间过长、临床内镜使用率低的问题,这是造成内镜灭菌时间符合率下降、灭菌效果不达标的主要原因.因此,寻找一种迅速、安全、高效、无毒、无污染的内镜消毒方法已成为内镜清洗消毒的一个重要课题.目前,采用自动清洗消毒机对内镜进行消毒处理是发展趋势.我院引进卧式全封闭全浸泡自动清洗消毒机,采用将内镜初步处理后放入消毒机前抽吸少量酶液,以手工彻底刷洗内镜并清洗后再放入消毒机,检测消毒效果满意.报告如下.     

陕西省医院胃镜消毒效果调查

目的为了解陕西省医院胃镜消毒的实际效果,并调查分析胃镜冲洗消毒的有效方法。方法用含相应中和剂的采样液对胃镜内腔灌注冲洗后,做活菌计数和分离致病菌。结果所采胃镜细菌菌落总数合格率为58.3%,致病菌均未检出。用手工清洗加消毒液浸泡的消毒清洗方法中,细菌总数超标占25%;手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的细菌总数均未超标;全部消毒机自动清洗消毒的细菌总数超标占75%。结论陕西省医院胃镜消毒还存在一定问题,手工清洗加胃镜内腔连续消毒液冲洗的方法消毒效果好。     

多酶清洗剂在软式内镜清洗消毒过程中的合理应用

目的 探讨多酶清洗剂在内镜清洗消毒过程中的合理应用.方法 在内镜床侧预清洗及清洗消毒过程中合理的应用多酶清洗剂清洗,使其能达到最好的清洗效果.结果 多酶清洗剂合理应用可以提高内镜的清洗效果,保证内镜消毒的成功.结论 多酶清洗剂是内镜消毒成功的保障,防止了医源性感染.     

高压水/气枪清洗内镜对中心供应室清洗间空气质量的影响

目的 探讨高压水/气枪用于内镜清洗操作对供应室清洗间空气质量的影响,为采取有效防护措施提供依据.方法 采用平皿沉降法对中心供应室内镜清洗间进行操作前后室内空气细菌含量采样监测;同时观察层流净化设施的空气净化作用.结果 中心供应室清洗间层流空气净化设备(30万级)未开肩和开启状态,应用高压水/气枪清洗内镜操作前、后(即刻)空气细菌含量比较差异有统计学意义(P<0.05);但层流空气净化设备开启状态时,应用高压水/气枪清洗内镜操作后空气细菌含量均控制在≤500 CFU/m3范围内,即达到了<医院消毒卫生标准>中规定的Ⅲ类环境标准.结论 高压水/气枪用于内镜清洗操作后对供应室清洗间空气质量有一定影响,工作人员应加强防护;空气层流净化设备对供应室空气净化效果显著、可靠.