经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效的初步观察

为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症的方法，采用经尿道前列腺气化电切术治疗ＢＰＨ３２例。结果患均在术后２４ｈ内恢复正常排尿。术后分别随访１－４个月，其国际前列腺症状评分由术前３０．８±１．１分下降至术后１４．３±１．０分，最大尿流率由术前５．９±１．５ｍｌ／ｓ上升至术后１４．６±２．１ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿由术前１７８．３±５３．７ｍｌ降至术后４４．７±１３．１ｍｌ。     

脾脏肿瘤（附12例报告）

１９８３～１９９５年期间，我院共收治脾脏肿瘤１２例。９例原发性脾肿瘤均有不同程度的左上腹部疼痛，其中４例脾恶性肿瘤伴有乏力、贫血、体重减轻。Ｂ超和ＣＴ检查显示脾脏均有不同程度肿大；并有单个或多个占位病灶。９例脾原发性肿瘤，采用脾切除术。５例脾血管瘤术后存活（１～１３年）。２例脾恶性淋巴瘤术后合并化疗已分别存活３年和８年。２例脾血管肉瘤均在术后１年内死亡。３例脾转移性肿瘤：１例结肠脾曲癌肿侵入脾脏，行左半结肠切除、脾切除术，术后合并化疗，已存活６个月；１例贲门癌术后脾转移，行脾切除术后发现肝转移，经介入化疗后２年死亡；１例右结肠癌术后脾肝转移，单用化疗６个月死亡。     

残胃复发癌的诊断与外科治疗

目的　探讨残胃复发癌的早期诊断和术前切除率的估计。方法　回顾性分析自１９８５ 年２ 月至１９９８ 年４ 月２２ 例残胃复发癌进行手术治疗的资料。结果　根治性切除６ 例（２７－３％ ）,姑息性切除７ 例（３１－８ ％） ,残胃空肠吻合４ 例（１８－２ ％） ,空肠造瘘２ 例（９－１％ ）,单纯探查３ 例（１３－６％ ）,无手术死亡。单纯探查和减状手术患者平均生存期分别为６ 个月和１１－４ 个月;切除的１３ 例中随访９ 例,５ 例分别于１ 年、２ 年、３ 年（２ 例）和５ 年内死亡。４ 例健在,分别满１ 年、２ 年（２ 例） 和３ 年。结论　影响残胃复发癌早期诊断的主要原因是医患对本病早期症状认识不足。对于术后数月或数年又出现上腹不适,疼痛等症状或大便潜血试验持续阳性者特别要警惕,尽早作胃镜检查及其他检查以明确诊断。术前估计残胃复发癌能否行手术切除,主要依据首次手术的基本情况和本次Ｂ超、ＣＴ检查结果等诸因素的综合分析。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

前列腺切除术后肺栓塞6例临床分析

为了预防前列腺切除术后肺栓塞的发生，提高其诊治水平总结分析了１９８６年１月－１９９７年１０月采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的前列腺增生症３６０例，术后发生肺栓塞６例，占１．６７％，肺栓塞发生的时间为前列切除后４－１３ｄ，平均６．７ｄ，死亡４例，存活２例，并结合文献就其病因，诊治方法及预防措施进行了讨论，认为前列切除术后前列环素与血栓比例失衡是发生肺栓塞的重要原因之一。     

睾丸恶性淋巴瘤(附12例报告)

自１９８４～１９９６年共收治１２例睾丸恶性淋巴瘤，占同期睾丸恶性肿瘤的５．６％，其中双侧２例（１６．６％）。主要症状为无痛性睾丸肿块，病理类型均为非何杰金淋巴瘤，全部患者均行根治性睾丸切除，术后３例行化疗和放疗，８例单纯化疗。７例２年内死亡（６３．６％）。对睾丸恶性淋巴瘤应采用积极综合治疗，以提高生存率。     

小儿睾丸内胚窦瘤九例报告

作者报告９例小儿睾丸内胚窦瘤，患儿年龄７个月～５岁。９例均行经腹沟根治性患侧睾丸切除术，１例腹膜后转移者加作腹膜后肿块探查活检，４例术后进行了不规则化疗。术后预访１．５－７年，尚健存者５例，均为临床Ｉ期患者；另４例随访期间死于肿瘤转移。由于内胚窦瘤有合成甲胎蛋白（ＡＦＰ）的生物学特性，所以测定血清ＡＦＰ水平对确定肿瘤性质，监视治疗效果有重要意义。作者主张对临床Ｉ期患者行睾丸切除术加短期化疗，不必常     

肝癌根治术后区域化疗预防复发的价值

目的评价肝脏区域化疗预防肝癌根治术后复发的作用。方法１９９５年１月至１９９７年１２月行肝癌根治性切除１０５例。全部病例均在术后４～６周经肝动脉或联合门静脉行术后肝脏区域化疗,此后每隔２～４个月重复一次。结果随访４～４０（x=２２．７±９．７）个月。１０５例中２例分别于术后１２、１３个月时死于重症肝炎,但无肝癌复发。１０３例存活者１３例复发,其中余肝复发１１例,肺和腹腔转移各１例。术后１、２、３年的累积复发率分别为１％、１５％和１８％。复发距手术时间为１０—２２（Ｘ＝１５．３±２．９）个月。结论术后肝脏区域化疗可明显降低肝癌根治术后复发高峰期的复发率。     

颅内转移瘤

报告５８例颅内转移瘤，男３４例，女２４例，平均年龄５１．７岁，占同期住院脑肿瘤的９．８％。５０例手术，术后辅以放疗及化疗。近期疗产治愈２２例，好转２４例，恶化４例。随访２２例，平均生存期１３．５个月，１年，２年，５年生存率分别为４０．９％，１３．６％和４．５％。     

临床局限前列腺癌经永久间质内放疗后的早期生活质量评价

作者对１９９７年９月～１９９８年６月共４６例前列腺癌患者进行了评价。患者平均年龄６８岁,前列腺癌分期为Ｔ１ｃ～Ｔ２ｂ,Ｇｌｅａｓｏｎ评分均为７以下,术前ＰＳＡ平均为７ｎｇ／ｍｌ。所有患者均采用１２５Ｉ行永久放射源间质内近距离放射治疗。生活质量评价采用前列腺癌治疗后功能评价表（ＦＡＣＴＰ）,尿路症状评价采用国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）,均为问卷形式。在术前（Ｔ０）、术后１个月（Ｔ１）和术后３个月（Ｔ３）各评估一次。３次ＦＡＣＴＰ的平均分Ｔ０为１３８－９,Ｔ１为１２８－６,Ｔ３为１３６－７,…     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。