PRK术后2年眼压临床分析

目的;探讨PRK术后2年的眼压变化情况及其相关影响因素。方法：应用非接触式眼压计（NCT）对接受PRK手术的121只术眼进行了2年的跟踪观察,术前按术前屈光度分为3组,I组：－6．0D以下;Ⅱ组：－6．25D－－9．0D;Ⅲ组：－9．25D以上。并对术眼不同阶段NCT测量值进行多元分析。结果：各PRK术后NCT眼压测量值均较术前明显降低,具有显著性差异;并且切削厚度与眼压差存在显著相关性;术后眼压发生有规律性变化与术后常规应用激素类药物有关。结论：PRK后NCT眼压测量值低于术前并发生有规律性变化,术后眼压与角膜厚度、角膜切削厚度、角膜前表面曲率改变及拂炎眼液的用药时间、次数有关,并且测量值受NCT工作原理的影响。     

LASIK前后非接触性眼压测定值的分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的变化及其屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系。方法：LASIK392眼按等效球镜分为A,B,C,D4组,对术前术后的NCT测量值进行统计学分析,并对眼压改变值与预屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析。结果：⑴各组术前NCT测量值的改变无显著性差异（P＞0.05);⑵各组术前术后NCT测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.01);⑶术后预屈光度矫正值与眼压下降值呈正相关关系。结论：为了避免延误LASIK术后青光眼的诊断,不能按传统的正常眼压值衡量术后结果。LASIK术后角膜厚度变薄是导致术后NCT测量值下降的直接原因。     

LASIK术后非接触性眼压测定值的改变

目的:研究准分子激光原位角膜磨削术(laser·in situ keratomileusis,LASIK)术后非接触性眼压计(noncontact tonometer,NCT)测量值的准确性。方法:对180例(256只眼)近视患者行IASIK手术,手术前、后采用NCT测量患者的眼压,并测量角膜厚度和角膜曲率,进行统计学分析。结果:LASIK术后NCT测量值明显低于术前,差异有显著性(P<0.001),术后一年眼压下降(6.54±2.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后一年眼压下降值与角膜厚度减少及角膜前表面曲率的降低有关(P<0.01),建立二元回归方程如下:Y=0.355+0.0342X1+0.365X2。Y:术前术后眼压差(mmHg),x1:术前术后角膜曲率差(D),x2:角膜切削厚度(μm)结论:LASIK术后NCT眼压测量值明显低于术前,术后所测量眼压与角膜切削厚度、角膜曲率有关。     

PRK和LASIK对非接触眼压计测量值的影响

目的 :研究PRK和LASIK手术前后非接触眼压计 (NCT)测量值的改变及其与切削深度的相关性。方法 :对不同屈光度患者 673只眼 (PRK 3 2 5眼、LASIK 3 48眼 )术前、术后 3、 6、 12个月的眼压、角膜厚度及切削深度 ,应用统计学方法检验 ,并对眼压改变值与术中角膜切削深度作相关性分析。结果 :术后角膜厚度随屈光度增加而变薄 ,LASIK组大于PRK组 :NCT测量值均明显低于术前 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但LASIK组与PRK组差异无显著性。术后一年眼压下降值与术中角膜切削深度存在统计学上的相关性 :PRK组r =0 2 85 6,LASIK组r =0 2 5 3 8。结论 :PRK和LASIK术后NCT测量结果下降 ,角膜变薄是其主要原因。     

PRK、LASIK术后非接触眼压测量值的准确性

目的 :评估准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后非接触眼压 (NCT)测量值的准确性。方法 :对 5 5例 (10 9只眼 )行PRK和 5 7例(113只眼 )行LASIK的近视患者进行回顾性分析 ,手术前、后采用非接触眼压计测量患者的眼压 ,并测量角膜厚度和角膜曲率 ,进行统计学分析。术后随访时间 >1年 ,停用激素至少半年以上。结果 :PRK和LASIK术后NCT测量值都低于术前 ,分别下降 (3.6 7± 1.6 5 )mmHg和 (5 .11± 1.5 1)mmHg ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。PRK和LASIK术前眼压测量值与角膜厚度均呈高度正相关 (P <0 .0 0 1) ;术后眼压测量值的降低与角膜厚度的减少高度正相关 (P <0 .0 5 ) ,其回归方程分别为 ^Y(手术前、后眼压差 ,mmHg) =1.36 1+0 .0 38X(手术前、后角膜厚度差 ,μm)和 ^Y =1.95 4 +0 .0 4 0X ;眼压测量下降值和角膜曲率的降低无关。结论 :PRK和LASIK术后眼压测量值均低于术前 ,角膜厚度是导致手术后眼压测量值减少的主要因素 ,且眼压测量值随角膜厚度的减少而下降。在临床工作中 ,应避免术后类固醇性青光眼因眼压测量值的下降而被漏诊。     

准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值的变化

目的：探讨影响准分子激光屈光性角膜切削术（laser photorefractive keratectomy,PRK)后眼压测量值变化的因素。方法：对209例（364只眼）近视患者行PRK,手术前、后采用Goldemann压平式眼压计测量患者的眼压,并测量角膜厚度和角膜曲率,进行量角膜厚度和角膜曲率,进行统计学分析。术后随访时间＞1年。结果：术后6个月和12个月术眼的眼压测量值低于术前,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）。术后眼压测量值的降低与角膜厚度的减少和角膜曲率的降低均呈高度正相关（P＜0．01）,其二元回归方程为Y（手术前、后眼压差,mmHg）＝1．156＋0．022X1（手术前、后角膜厚度差,μm)＋0．052X2（手术前、后角膜曲率差,D）。结论：PRK术后眼压测量值低于术前;角膜厚度和角膜曲率是导致手术前、后眼压测量值变化的因素。     

高度近视LASIK术后眼压值的变化

目的 探讨LASIK治疗高度近视术后眼压变化与角膜切削量的关系.方法 427例高度近视患者按屈光度分成A组(-6.0D至-10.00D)和B组(-10.0至-21.0D),施行LASIK术前后用非接触眼压计(NCT)测量眼压,并分析其与角膜切削量的关系.结果 两组眼压术后明显下降.A组为12.21±3.22 mmHg;B组为10.48±2.76mmHg(P＜0.001).角膜切削量占术前角膜中央厚度A组为12.4～18.9 %;B组为19.0～34.7 %(P＜0.01).结论 LASIK治疗高度近视术后NCT眼压值下降与角膜中央厚度变薄和抗压强度减弱有关.     

多光区准分子激光角膜切削术治疗高度近视眼

目的研究多光区准分子激光角膜切削术（multizonephotorefractivekeratectomy,PRK－MZ）治疗高度近视眼的疗效。方法229眼高度近视（－6．25～－9．00D）经PRK－MZ治疗后随访1a，观察视力、屈光稳定性和角膜Haze，用角膜地形图对PRK－MZ术后角膜形态及平均角膜屈光力（ACP）进行研究。结果PRK-MZ治疗1a后．197（86.03％）眼裸眼视力≥0．8，37（16．16％）眼屈光回退≥－1．00D，角膜Haze0．5～1级者5眼（2．18％），ACP值在PRK－MZ治疗后1mo、6mo及1a时较术前显著下降（P＜0.01），术后1a时ACP值较术后1mo和6mo时增加（P＜0．05）；角膜表面规则指数（SAI）在PRK-MZ术后无明显变化．角膜表面不规则指数（IAI）亦无变化。结论PRK-MZ治疗－6．25～－9．00D范围的高度近视仍有较好疗效，不影响角膜表面形态，但屈光稳定性降低，角膜Haze在随访1a中逐渐减退或消失。     

高度近视眼准分子激光治疗前后角膜冷却对疗效的影响

目的探讨准分子激光角膜切削术（photorefractivekeratectomy,PRK）治疗高度近视眼前后角膜冷却对其疗效的影响。方法回顾性地对－6．00～－10．00D近视眼的63眼角膜冷却组和58眼对照组随访6mo,分析2组角膜haze表面形态统计值等的差异。结果角膜冷却组PRK术后角膜haze0．5～1级发生率6mo内明显比对照组低,PRK术后冷却组角膜愈合过程中对形态影响小。结论PRK治疗高度近视时对角膜表面的切削有一定的致热作用,该因素可能是导致术后角膜haze和形态恢复时间长的原因之一,PRK术前后角膜冷却对减少并发症有一定的作用。     

中低度近视准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值波动范围的预测

目的：预测准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后个体眼压测量值的波动范围。方法：测量中低度近视行PRK手术的383眼术前及术后1年的眼压。利用回归方程对术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。结果：术后1年和术后眼压测量值明显相关,对于一个给定的术前眼压X0（mmHg）,其术后眼压测量值95％容许区间为0.5X0－0.1,0.5X0＋6.3（mmHg）。结论：可以根据术前眼压,对中低度近视PRK术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。