急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨

关于治疗急性有机磷农药中毒的报道很多 ,但急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨尚少。本文回顾性对 96例急性有机磷农药中毒患者进行了这方面的观察和分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年～ 1998年 12月本院收治急性有机磷农药中毒 96例 ,其中男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 14～ 6 8岁。就诊时间 :从服食或接触至就诊最早 30ｍｉｎ ,最迟 6ｈ。1 2　方法　所有患者就诊时即作血胆碱酯酶测定。采用纸片法 ,正常范围 30～ 80Ｕ ,(试纸由广州市越秀东方新科技研究所生产 )。急性有机磷农药轻度中毒 ,血…     

儿童急性有机磷农药中毒7例误诊分析

急性有机磷农药中毒在儿科患者中的临床表现多种多样，常表现为急性消化道、呼吸道、心血管、中枢神经等多系统症状，且毒物接触史常不明确，极易造成误诊和误治。笔者总结了我院门％年3月1998年5月共收治的小儿急性有机磷农药中毒23例，其中误诊7例，现分析如下ul临床资料本组7例中男5例，女2例，年龄2～10岁，误诊时间3h～Zdo误诊为急性胃肠炎4例，支气管肺炎2例，痴痴1例。中毒途径：皮肤或呼吸道接触3例、误食农药污染过的食物4例。2误读原因分析病史不明确。中毒小儿均为2～10岁，由于农药的广泛应用或使用保管不妥，致使毒物从消化道…     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

有机磷农药中毒性肾脏损害42例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害42例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者,男10例,女32例;年龄19～56岁,平均29.5岁。均为口服中毒,自服毒至入院抢救时间为1～12小时,平均7小时。服毒剂量10～100ml,其中甲胺磷中毒26例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒2例,敌百虫中毒2例。 1.2 诊断标准 ①发病前无肾脏病史;②服毒后出现肾脏损     

小儿有机磷中毒17例临床抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊。小儿对有机磷毒性较成人敏感 ,误食有机磷或被其污染的食物 ,接触被有机磷污染的玩具、物品、或在喷洒农药田地附近玩耍也可将其吸入而致中毒。作者经治小儿有机磷中毒 1 7例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒 1 7例 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄 1 0月～ 1 1岁。中毒途径 :口服 8例 ,皮肤吸收 1例 ,不明原因 8例。发病至就诊时间 1～ 8ｈ。所有病例均有苍白、多汗。心率增快 1 4例 ,瞳孔缩小 1 3例 ,气促、呼吸困难 1 2例 ,流涎 6例 ,吐泻5例 ,躁动不安 7例 ,精神萎、嗜睡 8例 ,神志朦…     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

急性有机磷农药中毒继发中间综合征17例分析

本文收集了我院从1990年至1997年12月收治的有机磷农药中毒227例中符合急性有机磷农药中毒继发中间综合征(IMS)诊断的17例报告分析如下。临床资料1.诊断标准　1经消化道或其它途径接触有机磷农药中毒者;2经治疗后胆碱能危象消失后8天内出现脑神经支配的肌肉、颈肌、四肢近端肌肌无力和呼吸肌麻痹者;3排除有机磷农药中毒的“反跳”和迟发性神经病变;4排除重症肌无力、格林-巴利综合征等疾病。本组17例均符合上述条件。2.一般资料　17例均为经消化道途径中毒。男2例,女15例,年龄21～60(35±6)岁;农药中毒种类:乐果中毒7例,甲胺磷中毒7例,对…     

有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析

目的 了解经皮肤接触有机磷农药中毒的临床特点,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊的经皮肤接触有机磷农药中毒22例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例因使用有机磷农药治疗皮肤病或体虱、跳蚤、臭虫而中毒;7例因喷洒有机磷农药时衣裤被喷湿,未及时更换,皮肤吸收中毒.22例误诊为急性胃肠炎14例,急性心肌梗死3例,中暑、肝昏迷、癫痫、急性肠系膜淋巴结炎及过敏性哮喘各l例.治愈20例,治愈率90.9％;因多脏器功能衰竭抢救无效死亡2例,病死率9.1％.结论 经皮肤接触有机磷农药中毒中毒史不详,早期临床表现复杂多样,易误诊.提高认识和警惕性,详细询问病史,综合分析病情,及时检测血清胆碱酯酶活力,必要时予阿托品诊断性治疗有利于早期诊断.     

老年急性有机磷农药中毒41例临床分析

我院自1986年1月-1996年12月共收治经口急性有机磷农药中毒516例，其中老年人(≥60岁)41例，占7．9％。本就其临床资料与同期收治的41例35岁以下急性有机磷农药中毒进行对比分析，旨在探讨老年急性有机磷农药中毒的临床特点。     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

小儿有机磷农药中毒误诊10例

有机磷农药中毒目前仍是县、乡基层医院常见的急症之一,有典型的临床表现及明确的有机磷农药接触史,诊断不难。由于小儿解剖生理特点,中毒表现可不典型,病史又不清,容易误诊。现将我院儿科1985～1990年有机磷农药中毒误诊(初诊)10例报道如下。临床资料 1.一般资料:病人均来自农村。男8例,女2例。年龄3～6个月4例,7个月～1岁4例,2～6岁2例。发病季节:6～10月份。     

小儿有机磷农药中毒误诊八例分析

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因.方法 对我院小儿有机磷农药中毒误诊8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例主要首发症状为头痛、呕吐、腹痛、喘憋、胸闷、呼吸困难,首诊误诊为急性胃肠炎、病毒性脑膜炎、支气管肺炎各2例和化脓性脑膜炎、中暑各1例,经详细询问病史、细致查体及相关医技检查均确诊为有机磷农药中毒,误诊时间1～4 d.予洗胃等常规治疗后痊愈出院7例,死亡1例.结论 临床医生应提高对小儿有机磷农药中毒的认识,遇及疑似患儿要详细询问病史、细致查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率.     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

40例急性有机磷农药中毒的护理体会

我院2000年1月～2005年1月共收治急性有机磷农药中毒患者40例，男10例，女30例；年龄最大75岁，最小12岁。除1例经皮肤接触农药中毒外，其余均为口服农药中毒。现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

小儿有机磷中毒21例误诊分析

小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清 ,症状不典型 ,易造成漏诊、误诊 ,若不及时发现和处理 ,将造成严重后果。我院 1990～ 2 0 0 2年共收治小儿有机磷中毒 197例 ,其中 134例经皮肤吸收中毒 ,2 1例曾误诊 ,误诊率 15 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 9个月～ 12岁。均有皮肤直接接触有机磷农药史。接触农药有美曲磷脂 (敌百虫 )、敌敌畏、乐果及 16 0 5。接触农药至发病时间为 2分钟～ 2天。1 2　临床表现　突发昏迷伴口吐泡沫、瞳孔缩小及抽搐各 8例 ,呼吸困难伴肺部啰音 …     

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

1引言急性有机磷农药中毒常会导致呼吸衰竭,而这类呼吸衰竭用呼吸兴奋药治疗效果不佳犤1,2犦。紧急气管插管是抢救这类病人成功的关键之一。本文回顾性分析118例重度急性有机磷农药中毒患者行紧急气管插管配合其它措施进行抢救的临床资料,旨在总结抢救有机磷农药中毒的经验。2临床资料2.1一般资料本组重度急性有机磷农药中毒患者118例,为1994年6月～1999年6月我院急诊病人。男43例(36%),女75例(64%)。年龄为7～76岁,中位年龄30岁。有心血管疾病者6例,无伴发病者112例。均行紧急气管插管术使用全自动人工呼吸机、胆碱酯酶复能药及阿托品治疗…     

有机磷中毒诊断和治疗的临床进展

急性有机磷中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的急性农药中毒。中毒方式有皮肤黏膜吸收、误服、自服,病死率在10％以上。其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程均有密切关系。     

急性有机磷农药中毒对肾脏的损害——附28例临床分析

急性有机磷农药中毒并发肾脏损害临床较为常见。我院8年来共收治急性有机磷农药中毒145例,其中并发肾脏损害28例,占19.3％,为充分认识并及时防治本病,现将临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:男9例,女19例。年龄20～61岁,平均年龄32.6岁,均为口服有机磷农药中毒。农药