三、有合并症的高血压患者如何进行降压治疗

高血压不仅是一种复杂的心血管疾病，还很容易合并其他疾病。这些合并症的发生大大地增加了高血压患者进行降压治疗的难度。那么，有合并症的高血压患者如何进行降压治疗呢？     

肾交感神经射频消融术与顽固性高血压的治疗

高血压是最常见的慢性病。也是心血管疾病最重要的危险因素之一。当前我国高血压患者总体控制率明显较低,约为10％,其原因很多,其中顽固性高血压或称难治性高血压是重要原因之一。顽固性高血压是一种特殊类型的高血压,常伴有较严重的靶器官损害和高发心血管疾病风险．     

中医怎样治疗高血压

高血压,是以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为特点的心血管疾病,可分为原发性高血压与继发性高血压两种类型。继发性高血压是由其他系统疾病引起的合并症,而原发性高血压多是病因不明的高血压,也叫高血压病。该病以头痛、头晕为主要临床表现。在高血压患者中,绝大多数都属于原     

76例高血压脑出血病人合并症治疗分析

目的探讨分析高血压脑出血病人合并症治疗方法.方法 回顾分析2009年6月-2011年6月间在我院进行治疗的76例高血压脑出血合并症患者诊治资料.结果 76例患者中共死亡25人,其中肺部感染者死亡11例,占死亡人数的44%;上消化道出血死亡6例,占死亡人数的24%;心血管疾病死亡5例,占死亡人数的20%;并发高血糖者死亡2例,占死亡人数的8%;并发肾功能不全死亡1例,占死亡人数的4%.结论 高血压脑出血合并症较多,因此合并症的正确治疗具有重大意义.     

慢性阻塞性肺疾病、合并症的临床分析

目的分析、总结不同病程的慢性阻塞性肺病(COPD)合并症的临床分布特点,为临床中COPD合并症的预防提供参考。方法以我院2012年1月-2015年1月间确诊、收治的885例伴有合并症的COPD患者(其中加重期655例、稳定期230例)的临床病历资料作研究对象,分别调查、统计不同病程COPD患者位于前5位的合并症的患病率。结果加重期COPD患者的合并症类型主要包括高血压、心脏功能不全、电解质紊乱、肺部感染、冠心病等,其中合并高血压患者比率为最高;例稳定期COPD患者的合并类型主要包括2型糖尿病、高血压、心律失常、冠心病、低蛋白血症等,其中合并2型糖尿病患者比率为最高。结论不同病程的COPD患者所患合并症的分布情况有明显差别,在临床中应采取针对性措施积极预防相关合并症。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2、同型半胱氨酸和D-二聚体与原发性高血压相关性分析

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(DDime)与原发性高血压的相关性。方法:选择无其他任何危险因素的原发性高血压疾病患者75例(无危险因素疾病组)和伴有hs-CRP、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血糖等至少一项以上危险因素的原发性高血压疾病患者66例(危险因素疾病组)及原发性高血压合并症患者(包括合并脑梗死、脑出血、冠心病、颈动脉斑块等动脉粥样硬化性心脑血管疾病)43例(原发性高血压合并症组);另选择同期健康体检者114名作为正常对照组。应用酶联免疫吸附法测定四组血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2、速率法测定四组同型半胱氨酸,采用透射比浊法测定四组D-二聚体水平,分析脂蛋白相关磷脂酶、同型半胱氨酸和D-二聚体与原发性高血压的相关性。结果:无危险因素疾病组、危险因素疾病组和原发性高血压合并症三组中LP-PLA_2、Hcy、D-Dime的血液浓度显著高于正常对照组(P<0.01),且逐渐升高(P<0.01或P<0.05);无危险因素疾病组、危险因素疾病组和原发性高血压合并症三组患者中Hcy、D-Dime和LP-PLA_2三者呈明显正相关性(r=0.854,P<0.05)。结论:在心血管疾病的发生、发展过程中既存在有多因素的相互协同作用,也有疾病促进炎症因子的释放而存在因果关系相互促进的叠加效应。     

不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者合并心血管疾病及其危险因素的比较

目的研究不同程度的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并心血管疾病及其危险因素的患病率。方法选取2014年1月至2016年1月我科收治的50例轻度至中度以及50例重度至极重度慢阻肺患者。从病历资料和临床评估合并症情况,同时计算Charlson合并症指数和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果与重度至极重度慢阻肺患者比较,轻度至中度慢阻肺患者中吸烟、抑郁和血脂异常的患病率更高(P均0.001)。两组患者合并高血压、糖尿病、酒精中毒和慢性心力衰竭比较常见,而两组Charlson合并症指数和HADS评分无显著差异。结论慢阻肺无论其严重程度,合并症发生率均很高。某些心血管疾病的危险因素,如吸烟、血脂异常和抑郁,在轻中度慢阻肺患者中更为普遍。     

高血压病的血液流变学的变化

许多心血管疾病伴有血液流变学的改变,从而引起微循环障碍。研究血液流变学对心血管疾病的早期诊断及预防也有一定意义。故近几年来血液流变学受重视。作者对72例原发性高血压的患者和22例正常人做为对照进行了血液流变学的测定,以探讨原发性高血压的血液流变学变化的特点。     

2017—2019年河南省某贫困县县级医疗机构高血压及其合并症、并发症患者住院人次数及住院费用分析

背景 2018年,我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%,农村地区高血压患病率增长速度快于城市,且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素,同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况,可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的 分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法 于2017—2019年在河南省某贫困县人民医院及县中医院,选择病案首页中诊断为高血压患者人群作为研究对象,提取患者相关信息,同时收取市、县医保信息系统中相关的费用信息。结果 共获取36 565人次住院患者相关信息。总体来看,2017—2019年,县级医疗机构3年累计总住院人次为139 169人次,高血压患者累计总住院人次为36 565人次（26.27%）。2017—2019年因高血压及其合并症、并发症住院患者年龄、职业类型、婚姻状况、支付方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、职业类型、婚姻状况、入院年份、支付方式的因高血压及其合并症、并发症住院患者病情程度比较,差异有统计学意...     

糖尿病血压目标值：并非越低越好

高血压与糖尿病均为最常见的心血管疾病危险因素。糖尿病人群中高血压的患病率是普通人的1．5～3倍。荷兰学者曾报道75岁以上的糖尿病患者高血压发生率为60％，当糖尿病并发广泛肾损害时几乎100％伴有高血压。多数糖尿病患者血压超标，同时有20％左右的高血压患者患有糖尿病。     

老年精神病患者合并症的护理对策

精神病患者随着年龄的增长,机体各器官系统也相应地出现了年龄性退变,多病共存现象增多,在原有精神疾病基础上伴有其他类病症。本文收集研究了老年精神病患者合并有糖尿病,高血压,睡眠呼吸暂停综合征,骨科疾病,便秘,窒息等合并症,对老年精神病患者合并症的护理对策进行综述。     

慢性肾脏病患者尿电解质相关临床因素分析

目的：分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者24 h尿电解质排泄特点及其与临床因素的关联性。方法：选取2017年5月—2019年4月住院CKD患者752例,回顾性分析24 h尿电解质与临床指标的关系。结果：尿钠、尿钾排泄在CKD 1~4期无统计学差异（P＞0.05）,尿钙、尿磷排泄随肾小球滤过率下降呈下降趋势（P＜0.05）。无论CKD患者有无高血压、糖尿病等合并症,尿钠、尿钾与尿蛋白呈正相关,尿钙与尿蛋白呈负相关（P＜0.05）,尿磷与尿蛋白无相关性（P＞0.05）。低尿磷组高血压及心血管疾病的患病率高于高尿磷组,低尿钙组心血管疾病的患病率高于高尿钙组,高尿钾组糖尿病的患病率高于低尿钾组（P＜0.05）。结论：CKD患者尿电解质水平与尿蛋白、糖尿病、高血压及心血管疾病等合并症的患病率存在关联,其管理应受到更多重视。     

限盐限酒对高血压的影响

对2008年6月～2008年10月就诊的一级高血压患者进行调查,排除糖尿病及继发性高血压和心脑肾严重并发症,并根据心血管疾病危险因素总危险因素普检查和全面评估患者,对伴有高危或极高危的心血管危险因素的患者不列入本次调查,本文主要分析我市居民食盐摄入量及饮酒量与高血压发病之间的关系.     

降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸〉8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值〉9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。     

同型半胱氨酸与血压变异性的关系研究

伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压称之为H型高血压。随着动态血压监测的广泛应用,血压变异性已成为在高血压研究领域的热点,许多研究证实了高同型半胱氨酸是AS的独立危险因素,高血压患者血压变异性增大,心血管疾病风险亦随之增加,高血压与Hcy具有协同作用,本文就Hcy与血压变异性的关系作一综述。     

心血管疾病患者的焦虑障碍

在综合性医院门诊患者中 ,心理障碍的发生率为 10 %～2 0 % ,住院患者中可达 2 0 %～ 5 0 % ;心血管疾病和肿瘤患者中更为普遍。心血管疾病患者焦虑的发生率高[1 ] 。心血管疾病患者发生焦虑障碍时 ,除了焦虑心情外 ,还伴有显著的自主神经系统功能紊乱和肌肉紧张 ,以及运动性不安等。常出现胸痛、恐惧、紧张、忧虑、出冷汗、气急、阵发性呼吸困难、被迫端坐、震颤及睡眠障碍、同时伴有心动过速、高血压、心悸、心律不齐以及类似左心衰竭等表现[2 ] ,心电图可见继发性心肌缺血改变 ,甚至发生阵发性房颤等。导致心血管疾病的加重。应及早进行…     

限盐限酒对高血压的影响

对2008年6月2008年10月就诊的一级高血压患者进行调查，排除糖尿病及继发性高血压和心脑肾严重并发症，并根据心血管疾病危险因素总危险因素普检查和全面评估患者，对伴有高危或极高危的心血管危险因素的患者不列入本次调查，本文主要分析我市居民食盐摄入量及饮酒量与高血压发病之间的关系。     

血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血液透析顽固性高血压26例护理体会

<正>高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见并发症,而MHD患者的高血压发病机制是复杂且多因素的[1]。部分高血压患者通过限钠、控制干体质量、联合应用降压药仍不能将血压控制在正常水平,临床上称之为顽固性高血压。伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者,顽固性高血压可引起MHD患者心脑血管病变,直接威胁着患者的生命,影响MHD患者的生活质量和生存时间,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其     

高血压病高尿酸血症与心脏舒张功能异常关系研究

高血压是伴有代谢紊乱的临床综合征,常伴随糖耐最异常、高血脂、高尿酸血症(HUA)及异常的体质量指数(BMI).未经治疗的高血压患者有10.4%～27.3%伴有HUA,而HUA 是心血管疾病的独立危险因素.舒张功能的改变是高血压心功能改变的早期指标,对于高血压HUA等生化异常与舒张功能改变关系的研究国内外少见报道,本研究探讨原发性高血压合并高尿酸血症者与心脏舒张功能改变的关系.     

459例高血压患者的血脂改变

脂类代谢紊乱与心血管疾病的关系,特别是与冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的关系,近年来已得到广泛的研究和重视,一致认为冠心病常伴有高脂血症,且为其致病的危险因子之一。至于高血压患者的血脂改变,文献报道结果不一。我们在10,624人的高血压普查中,对检出的高血压患者459人进行血清胆固醇及甘油三酯测定,同时亦对1,229名健康人和77名冠心病患者进行同样血脂检查,旨在观察高血压患者的血脂改变情况。