内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的临床研究

目的：探讨内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的疗效.方法：将本院临床上胃镜检查诊断为上消化道穿孔的80例患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）.观察组采用内镜下钛夹联合中西药治疗,对照组采取传统内科治疗方法.结果：两组有效率（Ⅰ级＋Ⅱ级）分别为87.5%和80%,X2=4.258,观察组住院时间均值为9.5±5.2d,与对照组（12.4±4.5d）相比t=2.945,p＜0.05,并发症发生率和再穿孔率也显著低于对照组,X2=3.896,4.013,p＜0.05,提示组间比较存在显著差异性,有统计学意义.结论：内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的疗效确切,值得临床推广应用.     

健脾温肾止泻汤联合常规西药治疗儿童迁延性腹泻临床研究

目的：观察健脾温肾止泻汤联合常规西药治疗儿童迁延性腹泻的临床疗效。方法：选取儿童迁延性腹泻患者74 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加健脾温肾止泻汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分及大便次数和性状恢复至正常时间。结果：观察组临床总有效率为94.59%,优于对照组78.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组大便稀溏、形寒肢冷、神疲倦怠评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组大便稀溏、形寒肢冷、神疲倦怠评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。观察组大便次数与大便性状恢复至正常时间短于对照组（P＜0.05）。结论：健脾温肾止泻汤联合常规西药治疗儿童迁延性腹泻疗效确切,能明显缓解症状,缩短治疗时间。     

健脾降逆汤联合常规西药对宫颈癌化疗后不良反应的影响

目的：观察健脾降逆汤联合常规西药对宫颈癌化疗后不良反应的影响。方法：选取112 例进行化疗的宫颈癌患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各56 例,对照组应用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合健脾降逆汤治疗,观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、血常规（白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板）、生活质量（QOL） 评分变化,比较2 组治疗后胃肠道不良反应情况。结果：观察组临床疗效总有效率为96.43%,高于对照组83.93%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平及QOL 评分均较治疗前上升,观察组上述5 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组消化道不良反应总发生率为7.14%,对照组不良反应总发生率为21.43%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾降逆汤联合常规西药有助于缓解宫颈癌化疗后的临床症状,降低骨髓抑制、消化道等不良反应发生率,提高生活质量。     

内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的临床研究

目的:探讨内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的疗效.方法:将本院临床上胃镜检查诊断为上消化道穿孔的80例患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组采用内镜下钛夹联合中西药治疗,对照组采取传统内科治疗方法.结果:两组有效率(Ⅰ级+Ⅱ级)分别为87.5%和80%,X2=4.258,观察组住院时间均值为9.5±5.2d,与对照组(12.4±4.5d)相比t=2.945,p＜0.05,并发症发生率和再穿孔率也显著低于对照组,X2=3.896,4.013,p＜0.05,提示组间比较存在显著差异性,有统计学意义.结论:内镜下钛夹联合中西药治疗上消化道穿孔的疗效确切,值得临床推广应用.     

疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效观察及对神经递质的影响

目的：观察疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿的临床疗效，及其对血清神经递质水平的影响。方法：将抑郁症患儿 200 例随机分为对照组和观察组，各 100 例。对照组采用疏肝健脾汤治疗，观察组采用疏肝健脾汤联合针刺治疗，均连续治疗12 周。观察比较 2 组治疗前后血清 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）水平，及汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分变化，评估 2 组临床疗效。结果：痊愈率、总有效率观察组分别为 30.00%、93.00%，对照组分别为 15.00%、81.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患儿 HAMD 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组 HAMD 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效显著，能够提高血清神经递质水平，改善抑郁症状，疗效优于单纯中药治疗。     

益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床研究

目的：观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法：选取慢性肾病患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予基础治疗，对照组口服缬沙坦胶囊，观察组 在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2 组临床疗效，比较2 组免疫学指标和肾功能指标，观察不良 反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.92%，高于对照组85.42%（P＜0.05）。治疗后，2 组CD4+、CD4+/ CD8+较治疗前升高，CD8+较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组24 h 尿蛋白水平（24 h UP）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr） 水平较治疗前降 低（P＜0.05），且观察组24 h UP、BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病，可提高患者免疫功能和肾功能， 临床疗效显著，安全性高。     

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的：观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆（VD） 的临床效果。方法：选取80 例老年VD 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予脑血管病基础治疗，对照组给予尼莫地平片治疗，观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、简易智能状态量表（MMSE） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为87.50%，高于对照组67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组MMSE 评分、MoCA 评分及ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组MMSE 评分及MoCA 评分较治疗前升高，ADL 评分较治疗前降低；且观察组MMSE评分及MoCA 评分高于对照组，ADL 评分低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血清MMP-9 及BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清MMP-9 水平较治疗前降低，BDNF 水平较治疗前升高；且观察组血清MMP-9 水平低于对照组，BDNF 水平高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾养心益智汤治疗老年VD 患者效果优于单纯西药，能够明显改善患者智能与认知水平，提高生活质量，无不良反应，具有较好的临床应用价值。     

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的：观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法：选取80 例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组大便性状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,大便次数均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组大便性状评分低于对照组（P＜0.05）,大便次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血红蛋白（Hb） 水平、体质量指数（BMI） 均较治疗前升高（P＜0.05）,患者提供的主观整体营养状况评估量表（PG-SGA） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组Hb 水平、BMI 均高于对照组（P＜0.05）,PG-SGA 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组大肠杆菌水平低于对照组（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组肠黏膜损伤评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。     

健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降,GFR 较治疗前上升（P＜0.05）;且观察组SCr、UAER 水平低于对照组,GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能。     

温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床研究

目的：观察温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法：选取脾胃虚寒型胃溃疡患者120 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组幽门螺杆菌（Hp） 阳性患者均先给予标准四联方案进行根除Hp 治疗,治疗2 周后入组。对照组给予常规西药三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予温中消疡汤治疗。比较2 组临床疗效、复发率、中医证候积分、血清核因子-κB（NF-κB） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组83.33%（P＜0.05）。治疗后6 个月、12 个月,观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清TNF-α、NF-κB 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清TNF-α、NF-κB 水平较治疗前降低,且观察组血清TNF-α、NF-κB 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者,可有效提高临床疗效,改善患者症状,提高杀菌、抗炎效果,降低复发率。     

中西药物联合治疗急性髓系白血病48例

目的：观察益气健脾补肾汤联合阿柔比星、阿糖胞苷诱导缓解化疗方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组和观察组各48例,2组均给予阿柔比星联合阿糖胞苷诱导缓解化疗方案。观察组在此基础上给予益气健脾补肾汤,化疗期间,1剂/d,水煎分服。结果：完全缓解率观察组为50.0%,对照组为25.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为79.2%,对照组为45.8%,2组比较差异显著（P＜0.05）。出血、感染、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常等不良反应发生率观察组显著低于对照组（P＜0.05）。6、12、18个月时复发率对照组为25.0%、54.2%、58.3%,观察组为16.7%、20.8%、20.8%。2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气健脾补肾汤联合阿柔比星、阿糖胞苷诱导缓解化疗方案治疗AML疗效确切,复发率低,可以有效降低化疗毒性反应。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察激素配合健脾补肾清热凉血方治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm-bocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：将50例符ITP患者随机分为2组。治疗组25例,予以强的松,同时加服健脾补肾清热凉血方,1剂/d;对照组25例,予以强的松口服。2组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组为88.8%,对照组为64.0%,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。血小板计数2组治疗后均明显升高,治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05）,治疗组升高更显著（P＜0.05）。结论：激素配合健脾补肾清热凉血方治疗ITP疗效显著。     

培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:全部40例SAP患者随机分为两组,对照组(n=20)给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg,每日3次,皮下注射。治疗组(n=20)在上述治疗基础上加用清胰汤(大承气汤加减),每日2次水煎灌肠;培菲康420mg,每日3次,鼻饲。两组均治疗14天。观察治疗前后患者腹痛等症状消失天数,平均住院天数及治疗7天后血清淀粉酶(AMY)等指标的变化情况和1个月病死率。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组相比较差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后腹痛等症状消失时间及平均住院天数均明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后血清淀粉酶等指标下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎疗效肯定。     

复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎58例

目的：观察复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将116例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组（58例）采用单纯西药疗法进行治疗,观察组（58例）采用复方大承气汤联合西药治疗,观察2组中转手术率及死亡率。结果：中转手术率观察组为8.62%,对照组为24.14%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡率观察组为1.72%,对照组为13.79%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著。     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。     

黄土汤联合西药治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的：探讨黄土汤联合西药治疗上消化道出血的临床疗效。方法：根据随机对照原则将82例上消化道出血患者平均分为两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用黄土汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的88.0%;组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用黄土汤联合西药治疗上消化道出血的临床疗效确切,可作为一种有效的治疗方法在临床上推广应用。     

正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病400例

目的：观察正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将800例患者随机分为观察组、对照组各400例,2组均采用牵引、超短波法治疗,观察组同时加用正骨推拿手法治疗。结果：症状积分治疗前2组比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低更明显（P＜0.05）。治愈率治疗组为40.00%,对照组为25.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为98.82%,对照组为90.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱32例

目的：观察针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：将96例患者随机分为针刺组、针灸联合组和对照组,3组均给予围手术期常规治疗,其中针刺组、针灸联合组分别给予针刺治疗,针灸联合组在此基础上加用艾灸治疗。结果：症状积分3组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针刺组、针灸联合组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针灸联合组与针刺组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率针刺组、针灸联合组明显高于对照组沪〈0．05）,针灸联合组高于针刺组（P〈0．05）。结论：针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱疗效显著。     

补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓63例

目的：观察补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法：将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均于术后给予药物、康复治疗及功能锻炼等常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙4100 U,腹壁皮下注射,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤。结果：痊愈率观察组为52.38%,对照组为41.27%,2组比较差异显著（P＜0.05）;总有效率治疗组为95.24%,对照组为79.37%,2组比较差异显著（P＜0.05）。全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、纤维蛋白原（FIB）,治疗后2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓临床疗效显著。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎97例

目的：观察三黄灭菌汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃炎的临床疗效。方法：将190例患者随机分为对照组93例、观察组97例。对照组给予单纯西药三联疗法治疗,观察组加服三黄灭菌汤,每日1剂。2组均于连续服药4周后观察疗效及复发率。结果：观察组痊愈率、总有效率分别为84．54％和90．72％,均明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后2个月时和治疗后1年时复发率观察组均低于对照组（P〈0．05）。结论：三黄灭菌汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染所致胃炎临床疗效显著,复发率低。