阴式子宫切除术212例临床研究

目的:探讨分析阴式子宫切除术的临床效果。方法:选取具有子宫切除术适应症患者424例,随机分为腹式组和阴式组,各212例。腹式组采用腹式子宫切除术,阴式组采取阴式子宫切除术,比较2组术中、术后及手术并发症情况。结果:阴式组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛药使用及住院费用均低于腹式组,且组间差异比较具有显著统计学意义(P0.01);2组手术并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:阴式子宫切除术临床效果好,手术并发症少,值得推广应用。     

三种次全子宫切除术的临床应用

目的评价经腹次全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析本院经腹次全子宫切除术48例,阴式次全子宫切除术36例,腹腔镜下次全子宫切除术43例的临床资料。结果3种术式手术时间开腹组最短,与其它2组比较差异有统计学意义（p<0.05）;阴式组和腹腔镜组术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组﹙p<0.05﹚;住院费用腹腔镜组明显高于开腹组和阴式组（P<0.01）。结论阴式和腹腔镜下次全子宫切除术创伤小,术后恢复快。3种术式均为次全子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适手术。     

腹腔镜子宫全切除术与阴式子宫全切除术在基层医院应用的临床观察

探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法：选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例（腹腔镜组）与阴式子宫全切除术患者55例（阴式组）,观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症。结果：两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间经统计学比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组手术并发症高于阴式组。结论：两种途径的术式均是目前子宫全切除的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术。 [关键词]腹腔镜子宫全切除术;阴式子宫全切除术;基层医院     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症.结果 两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组.结论 两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术.     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的对比分析

目的:比较阴式子宫切除术(TVH)与腹式子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:收集汾西矿业集团总医院妇产科2003年2月至2005年10月接受上述两种不同术式子宫切除术病例38例,其中阴式子宫切除术阴式组(TVH组)18例,腹式子宫切除术腹式组(TAH组)20例,比较两组术式的术中、术后情况(平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、住院天数、术后体温升高率)。结果:平均手术时间:阴式组(180±17)min,腹式组(96±23)min,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量阴式组(190±31)mL,腹式组(280±47)mL;肛门排气时间阴式组(20±6)h,腹式组(37±7)h;住院天数阴式组(5.3±1.3)d,腹式组(8.4±2.3)d;术后体温升高率阴式组5.6%,腹式组12.5%。两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:无明显盆腔黏连、无附件病变及子宫体积增大一般不超过12周者,行子宫切除术可首选阴式子宫切除术。     

阴式子宫切除术的临床研究

目的：探讨阴式子宫切除术（TVH）和腹式子宫切除术（TAH）的临床特点和治疗经验。方法：选取2007年1月至2008年1月间在我院住院并行TvH的患者50例设为阴式组,同时设50例腹式组,观察不同术式的治疗效果。结果：阴式组手术时间、术中出血量明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;阴式组在术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间方面明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均在术后2个月随访,两组阴道残端愈合率均为100％,阴式组术后体力恢复时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术具有腹式手术无法比拟的优点,值得推广应用。     

腹式与阴式子宫切除术临床疗效比较

目的比较腹式子宫切除术与阴式子宫切除术2种手术方法的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年12月48例阴式子宫切除术患者（阴式组）,同时随机抽取腹式子宫切除术48例腹式组,对2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口感染例数、住院时间进行比较。结果阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、术后并发症、术后疼痛评分、住院时间都明显少于腹式组.差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论阴式子宫切除术具有对患者损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点。     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

阴式子宫切除术32例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性和临床价值。方法 32例良性子宫病变的非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术（阴式组）,49例行经腹子宫切除术（腹式组）。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数。结果阴式组的手术时间与腹式组比较无显著性差异（P〉0.05）,阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显少于腹式组,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论阴式子宫切除术创伤少,术后恢复快,安全可行,具有很高的临床价值,值得推广应用。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例（改良阴式组）、经腹子宫全切除术组78例（腹式组）、传统阴式子宫全切除术19例（传统阴式组）术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义（P〈0.01）。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组（P〈0.05）。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异（P〉0.05）。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。     

阴式与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的探讨阴式子宫切除术的优点并与腹式子宫切除术进行比较。方法67例妇科患者实施阴式子宫切除术（阴式组）,68例行腹式子宫切除术（腹式组）,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、术后自肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后镇痛药物使用率比较均差异有显著性（P〈0．01）,阴式组优于腹式组。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,疗效优于腹式子宫切除术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术对比分析

目的对比分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与单纯阴式子宫切除术（TVH）两种术式的疗效。方法回顾性分析2006年3月至6月在汝阳县人民医院行LAVH及TVH术式的160例病例。腹腔镜手术与阴式手术各80例。两组的平均年龄、体重、盆腔粘连程度及术前子宫大小无显著差异。结果腹腔镜组手术时间为（70±15.5）min,阴式组（60±12.3）min。腹腔镜组术中出血量（100±50）ml,阴式组（100±45.5）ml。两组手术出血量无明显差异（P〉0.05）。术后住院时间腹腔镜组（5±2）d,阴式组（6±3）d,有明显差异（P〈0.05）。术后阴道残端感染率,腹腔镜组80例1例感染,感染率1/80,阴式组80例5例感染,感染率1/16,有明显差异（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术明显优于单纯阴式子宫切除术,应提倡腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

经阴道子宫切除术125例临床分析

目的探讨经阴道子宫切除术的手术方法及临床应用价值。方法改良行经阴道子宫切除术,随机把250例需行切除子宫患者分为125例经阴式组和125例经腹式组,两组作对比分析。结果阴式组较腹式组在手术时间、术中出血量多于腹式组（P〈0.05）,在术后镇痛、排气时间、住院少于腹式组,有统计学差异（P〈0.01）;两组术后满意度、性生活满意度无明显差异（P〈0.01）。结论阴式子宫切除术具有不需作腹部切口、体表不留瘢痕、手术时创伤小、术后恢复快、患者满意度高等优点,值得在临床广泛应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术的效果观察

目的探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的临床效果和安全性。方法选择本院行非脱垂阴式子宫切除术和经腹子宫切除术者各42例,比较两组手术时间、出血量、术后恢复、术中术后并发症等情况。结果平均手术时间、术中平均出血量,阴式组为58.69分钟、120.55mL,少于腹式组的81.12分钟、188.99mL,（P〈0.05）。阴式组术后平均排气时间25.02小时,下床活动时间27.32小时,平均住院时间6.93天,住院费用6258.90元,均明显短于腹式组44.65小时、47.54小时、8.57天6、776.07元,（均P〈0.05）,两组患者术后平均随访6～8个月,并发症发生率基本相同。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,住院时间短,住院费用低;术后感染风险低;并未增加术中损伤及术后远期并发症。     

非脱垂型阴式子宫切除术25例临床分析

目的探讨非脱垂型子宫阴式切除术的可行性,以及临床效果和安全性。方法选择2008年6月～2009年9月期间我院阴式子宫切除术患者25例（观察组）及同期行腹式子宫切除术的患者25例（对照组）的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间、术中平均出血量,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;而阴式组患者术后平均肠道通排气时间1.3（1～2）天,术后发热少,最高体温37.8℃,术后平均住院时间5（3～7）天等,均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫切术比腹式子宫切除手术效果好,创伤小,康复快,在基层医院也是值得推广应用的微创术式。     

阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较

目的比较阴式（VH）与腹式子宫切除术（An）机体应激反应和术后恢复情况。方法将220例因良性原因拟行全子宫切除术患者随机分为阴式组和腹式组各110例。分别采用VH和AH二种术式手术。分别于术前、术后2h、1d检测两组患者的外周血血糖（Glu）、白细胞介素-6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）水平,并进行对比分析,同时比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间。结果阴式组的术中出血量、肛门排气时间及术后住院时问明显少于腹式组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=8．939,18．762,8．727）,而手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05,t=1．922）。阴式组术后2h的血清IL-6水平明显低于腹式组,且术后1d的IL-6和CRP水平明显低于腹式组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=41．459,16．711,24．281）,余则两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论VH术后应激反应比AH小,且术后恢复较好。     

44例经阴道子宫切除术的疗效观察

目的探讨经阴道子宫切除术的临床价值。方法 2007年5月至2010年5月,我院将需要行子宫切除术的84例患者随机分为行阴式子宫切除术组44例,行腹式子宫切除术组40例,观察其手术效果和术后情况。结果阴式组手术时间、术后排气时间均较腹式组短,阴式组出血量少于腹式组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。阴式组术中及术后并发症明显少于腹式组。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效且经济实用的手术方法,值得临床推广应用。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的应用

目的探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的要点及应用价值。方法2007年7月至2008年7月在我站行非脱垂子宫切除术86例,其中采用改良阴式子宫切除40例（阴式组）,采用腹式子宫切除46例（腹式组）。术前诊断2组间无明显差异。比较2组手术时间,术中出血,排气时间,术后住院时间,术后病率。结果阴式组平均手术时间85min,明显短于腹式组96min（P〈0.05）;平均术中出血量160mL,明显短于腹式组205mL（P〈0.05）;平均术后排气时间27h,明显短于腹式组45h（P〈0.05）;平均住院天数5d,少于腹式组7d（P〈0.05）;术后病率5.00%,明显低于腹式组23.91%（P〈0.05）。2组患者年龄、病种比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良阴式子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后肠功能恢复迅速,缩短住院时间,术后病率少,值得推广应用。