癌性Lambert-Eaton综合征一例

<正>患者男,59岁,因四肢乏力2个月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院神经内科门诊。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力,以双下肢为重,晨起、休息后肌无力加重,自觉活动后肌无力症状改善,症状进行性加重。患病以来无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕、呕吐等。查体:神志清楚,对答切题,双侧眼球活动无异常,无眼震,双侧鼻唇沟对称,四肢肌力Ⅳ级,膝、腱反射减弱,双侧病理征均未引出,双侧肢体深感觉无异常。常规生化检查无特异性异常。新斯的明试验结果为阴性。     

以神经系统损害为主要表现的AIDS 1例

患者，男，35岁，贵州某地干部。因发热、咳嗽2个月，伴反应迟钝、四肢乏力1个月，于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗。患者于2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯白色泡沫样痰，间有痰中带血．盗汗，无头痛、恶心、呕吐，在当地医院做胸部CT示双下肺结核．住院治疗1周后出院继续抗结核治疗。1个月前患者逐渐出现反应迟钝．双下肢僵硬、无力．行走困难，不能下蹲．且行走困难症状逐渐加重．大、小便失禁。仍咳嗽、咳痰．体温波动在38℃左右．无意识障碍、肢体抽搐．无吞咽困难、饮水呛咳。患者2年前因咳嗽、消瘦、乏力．在当地医院诊断为肺结核，经抗痨治疗1年好转。     

综合治疗急性狼疮性肺炎1例

1临床资料患者,女,37岁,因咳嗽咳痰关节疼痛2月,发热10d于2009年4月24日入院。患者于2009年3月底出现咳嗽、咳痰,4月2日出现四肢大小关节疼痛,伴有胸骨隐痛,吞咽困难。4月10日咳嗽加重,咳白色泡沫样痰,4月15日开始出现高热,最高体温40℃,以午后发热及夜间发热为主,有轻微盗汗,关节疼痛加重,外院查胃镜检查示胃多发性溃疡(活动期),     

变态反应性支气管肺曲霉病1例

患者,女,47岁,教师.因反复咳嗽、咳痰、喘息12年,加重半年于2009年4月10日入院.12年前患者吸入灰尘后出现咳嗽咳痰、喘息,在我院做肺功能检查及支气管激发试验诊断为支气管哮喘,给予抗炎、解痉平喘等治疗,症状好转出院.出院后由于不规律用药,症状反复.     

不明原因胸腔积液

病历摘要 患者男性，39岁。因“咳嗽、咳痰3月余，伴气短2月”，于2005年2月25日入院。患者于2004年11月感冒后出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，咳黄白色痰液，并逐渐出现气短，活动后加重，伴双下肢凹陷性水肿，无发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血等。胸片示双下肺小片状影，双侧胸腔积液；     

中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

脊髓型颈椎病误诊为肌萎缩性侧索硬化症一例报告

患者女性，51岁，工人。因四肢乏力，活动不灵8年，加重2个月于1995年12月12日入院。患者于1987年10月开始无诱因出现右下肢乏力，随后逐渐波及右上肢及左侧肢体，以四肢远端为重，精细动作困难。当时曾到我院及187医院住院，经脑电图、头颅CT及颈椎X线检查均未见异常，诊断为：“肌萎缩性侧索硬化（ALS）”；给予激素，能量合剂等药物治疗2个月，四肢乏力感稍有减轻而出院，出院后无长期服药，病情也未见明显进展，此次因四肢乏力加重。生活难以自理而入院。病程中无颈项疼痛及四肢麻木感，查体：神清：舌体较小，颅神经征（－）颈椎棘…     

1例反复咳嗽所引起的胸闷、水肿及贫血的案例

1 病例资料 患者,男,60岁,退休推销员,因反复咳嗽、咳痰、胸闷气促、全身水肿一周于2006年7月28日入院,患者近三年来反复咳嗽、咳痰而在外院治疗,均诊断支气管炎.此次于一周前受凉后咳嗽,咳白色粘液痰少许,胸闷气促并逐渐加重,同时下肢水肿逐渐加重,于入院前三天全身水肿、尿量减少、夜间不能平卧.     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

社区医院治疗慢性支气管炎伴肺部感染一例

患者男，80岁，因反复咳嗽咳痰15年，加重并伴呼吸困难3个多月于2006年4月6日入院。患者于15年前受凉后经常咳嗽咳痰，全年发作时间超过3个月，冬季频繁，症状逐年加重，活动后出现气喘。3个多月前因咳嗽咳痰加重，呼吸困难伴意识模糊3d于2005年12月28日急诊入住专科医院ICU病房，入院时痰堵现象严重，血氧饱和度75％，给予气管切开造口置管、呼吸机辅助呼吸通气、抗感染、止咳化痰、活血化淤和营养支持等治疗。     

产后深部静脉血栓合并肺栓塞误诊为急性呼吸窘迫综合征1例

患者，女，30岁，因咳嗽、咳痰8天，产后加重伴胸闷、气促3天入院。患者于8天前因受凉后出现轻微咳嗽、咳痰，自认“感冒”未予重视，3天前在家自娩1女婴，随后咳嗽加重，急送我院。     

合并癌肉瘤的双原发性肺癌二例报告并文献复习

临床资料 病例1患者男性,73岁,因“咳嗽、咳痰2月余,加重伴痰中带血1个月”于2011年10月12日入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,为白痰。入院前1个月咳嗽、咳痰症状加重,痰中带血丝,咳嗽剧烈时感胸闷,     

闭锁肺综合征1例

闭锁肺综合征１例附属医院急诊科任凤学关键词闭锁肺综合征，肾上腺素，治疗患者男，３０岁，住院号９９８８。因反复发作性咳嗽、咳痰喘憋１０余年，加重不能平卧２天，于１９９２年１０月２７日收入院。患者有支气管哮喘病史１０余年，多由感冒及通过敏物质所诱发，每遇...     

慢性咳嗽、咳痰、突然气急、呼吸困难

1987年3月9日查房主治医师:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者女、52岁,因反复咳嗽、咳痰15年,突然胸痛、呼吸困难1天于1987年3月6日入院。自15年前起咳嗽,咳少量白色粘液痰,冬重夏轻,时有黄色粘稠脓性痰,曾间断地内服“四环素片、红霉素片”等药,症状时有缓解,能坚持一般家务劳动。近两年冬春二季,咳嗽加重,痰量增多,尤以早晚为多,达50ml,色黄粘稠不易咳出,伴有活动后气短,出现下肢凹陷性浮肿,晚重晨轻,服利尿片可消失,近5天来头痛、全身不适,上述症状加重。昨日咳嗽后突感右胸刀割样痛     

多发性肌炎合并Weber-Christian病伴垂体功能障碍一例

患者男 ,48岁 ,因四肢肌痛乏力 3年余 ,发热、皮下结节2月于 2 0 0 1年 11月 8日入院。于 1998年 8月起反复发热 ,四肢近端肌痛伴肌无力、轻度肌萎缩 ,关节痛 ,肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ ) 6 930Ｕ/Ｌ(正常值 2 0～ 174Ｕ/Ｌ) ,肌电图 :肌源性损害和神经源性损害 ,肌活检 :横纹肌溶解、变性、炎细胞浸润。确诊多发性肌炎 ,给予泼尼松、硫唑嘌呤治疗好转。 2 0 0 1年9月起出现发热、咳嗽、咳痰 ,痰培养真菌生长 ,停硫唑嘌呤 ,经抗感染及甲基强的松龙 40ｍｇ/ｄ治疗症状好转。但于 2月后四肢、臀部多发性对称性结节红斑 ,伴疼痛及压痛 ,并有反复畏…     

原发性甲状腺机能减低合并肾小管酸中毒1例报告

患者,女,41岁.因发作性四肢无力于1995年2月18日再次入院.患者曾于1984年4月、1987年10月、1989年11月和1990年4月4次出现四肢无力、不能行走而入院,当时查体:四肢软瘫,肌力Ⅱ～Ⅲ级,近端重于远端;血K~ 1.9～3.1mmol/L;静脉补KCl,分别治疗7天～1个月恢复正常.1990年8月始患者出现双下肢酸痛,近端为主,活动时加重;查体见股四头肌轻压痛.1995年2月再次发作肌无力,查体同前,补充KCl无效.实验室检查:K~ 2.6     

误诊为结核病的艾滋病合并真菌性肺炎1例

患者，女，23岁，因咳嗽、咳痰半年，进行性加重于2003年10月6日入院，患者于半年前在浙江打工受凉后出现咳嗽、咳痰，无咯血及盗汗，行抗感染治疗(具本不详)，无好转，近两个月咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，于10月6日回家收入我院。发病以来出现明显乏力、纳差、体重下降约5kg。既往史：平素体健，否认输血史，否认吸毒及高危性行为史。近期与其密切接触史无类似发病。     

慢性阻塞性肺病急性加重期并发癔症1例

患者女,73岁,农民,因慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,活动后心慌、气短4年,咳嗽、咳痰伴喘息加重3天,于2006年1月15日入院。患者10多年前始出现慢性咳嗽、咳痰伴喘息,多于冬季或感冒后加重。近4年出现活动后心慌、气短。长期服用喘定、舒喘灵等药物,多次于乡卫生院给予液体治疗,4个月前曾于当地县医院住院治疗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰、喘息明显加重,不能平卧,不能进食,而给予吸氧、头孢曲松钠、地塞米松及喘定等输入,无好转而来我院。患者自发病以来,从无双下肢水肿。入院查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP120/75 mm Hg,体质消…     

利奈唑胺致血小板减少1例病例分析

<正>1.病例资料患者,男,85岁,主因喘憋4年,加重2天于2014年12月19日入院。患者既往曾多次因胸闷、心慌、气短入院治疗。此次于2014年12月6日晚8时无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,无咳痰,有双膝关节疼痛,入院完善相关检查并给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染等治疗后症状好转,于12月13日出院。12月17日患者着凉后出现喘憋,咳嗽、咳痰,无     

爱勃斯坦氏畸型1例

1　病历摘要女,15岁,因咳嗽、咳痰7天,加重伴心慌、胸憋、气短3天,于2 0 0 3年7月31日入院。患者于1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,渐加重,且不能平卧,有阵发性呼吸困难,尿量少,收住院。患者系足月顺产,第二胎,母孕期健康,无病毒感染史及特殊服药史。既往无特殊病史