老年人粪嵌塞52例临床分析

目的 探讨老年人粪嵌塞的诱发因素与临床治疗.方法 对我院2002～2012年收治的老年人粪嵌塞患者52例临床资料进行回顾性分析.结果 全组治愈51例,出现各种并发症共10例,死亡1例.老年人粪嵌塞主要诱发因素依次为:长期卧床、长期滥用泻药、长期缺乏照料与关爱.结论 老年人许多常见的疾病均可诱发粪嵌塞,同时老年人粪嵌塞易导致严重的并发症,需引起临床医护人员的高度重视.     

老年人骨折伴发心脑血管疾病48例分析

老年人骨折常伴发心脑血管疾病 ,是导致病人死亡的重要因素之一。为探讨其发病规律及防治措施 ,作者总结了48例骨折伴发心脑血管疾病的临床资料 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 3例 ,女 2 5例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均 6 5 3岁。骨折类型 :股骨颈 2 1例 ,转子间 2 3例 ,脊柱压缩骨折 3例 ,小腿骨折 1例。1 2　伴发疾病　骨折前有冠心病、高血压、高血脂等疾病者32例 ,骨折后病情均有加重。骨折前无明确上述疾病者 16例 ,骨折后经检查确诊。1 3　治疗方法与结果　本组病人经手术治疗 37例 ,非手术治疗 11例。股骨颈骨…     

55例老年胃癌手术治疗分析

的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例（64%）,姑息性切除12例（22%）;仅行胃空肠吻合术4例（7%）;仅行探查取活检者4例（7%）。45例（82%）术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%（20/45）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%（1/10）。结论老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围手术期处理,增加老年人耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。     

当今甲状腺外科手术的特点

随着生活节奏的加快、工作压力的加大以及饮食结构的改变,甲状腺疾病的发生率不断增高;健康查体的普遍开展,尤其是颈部高频B超检查的广泛进行,更使甲状腺结节的检出率大幅提高。仅靠触诊,4%～10%的普通人群可被检出甲状腺结节;而B超检查显示甲状腺结节的患病率已达18%～67%,尤以老年人及女性更常见。50岁以下人群甲     

老年泌尿外科疾病患者并发糖尿病围手术期治疗33例

目的：探讨老年人患泌尿外科病并发糖尿病患者的围手术期治疗的安全方法。方法：对老年人的糖尿病在胰岛素控制血糖后，行外科手术治疗泌尿外科疾病。结果：33例手术成功，并发切口感染及尿漏4例，占12．1％；肺部感染1例，占3．0％；27例前列腺切除术拔导尿管后正常排尿23例，尿失禁4例(15．4％)，随访1—3个月治愈。结论：胰岛素在老年人的泌尿外科疾病并发糖尿病围手术期中十分重要，理想地控制血糖是手术成功的安全有效的方法。     

老年大肠癌104例临床分析

目的探讨老年大肠癌患者围手术期处理及临床营养支持的效果。方法对104例60岁以上老年大肠癌患者行手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 104例中,78例(75.00%)患有高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见病。术后发生并发症共20例,死亡3例。手术前有并存病者,术后并发症的发生率明显高于手术前无并存病者。结论老年人大肠癌由于早期症状隐匿而拖延了病程,确诊时多在Dukes C、D期。老年大肠癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。但老年人组织结构退化,肿瘤相对生长迟缓,在患者全身情况许可,有效控制各种并存病,加强围手术期的处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年患者腹腔镜手术的相关问题和处理

<正>随着老年人社会生活质量的不断提高,老年病人外科疾病的手术治疗己受到普遍重视,例如老年人胆囊疾病等择期手术患者的数量明显逐年增多。腹腔镜手     

老年血液透析患者心血管并发症分析

心血管疾病 (ＣＶＤ)慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)常见且严重的并发症。国外文献报道在维持性透析人群中 ,约 80 %合并ＣＶＤ ,半数以上死于ＣＶＤ并发症。随着透析技术的改进 ,高龄已不再是透析的禁忌证 ,接受透析的老年人不断增加 ,但老年人多伴有ＣＶＤ或其他系疾病 ,从而增加透析的     

超高龄骨折患者的护理体会

随着社会人口老龄化，高龄患者不断增多，老年人常多病共存，容易发生并发症或多脏器功能衰竭。疾病不仅严重威胁老年人的健康，心理社会因素也是影响老年人健康的主要因素，因此做好老年患者的护理工作，可以促进疾病早日康复，减少并发症的发生。自2004年以来，我科共收治80岁以上骨折患者36例，均痊愈出院，无任何并发症发生。护理体会报告如下。     

盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求分析

目的了解盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求,从而提出改进对策,以提高高龄老年人的生活质量。方法采用自行编制的调查表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区居家养老(139人)的≥80岁老年人的疾病护理、疾病预防和健康促进三方面需求进行调查。结果3种养老模式下高龄老年人的护理需求比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中社区居家养老高龄老年人健康促进的需求最高,家庭养老对疾病护理的需求最高,机构养老对疾病预防需求最高;影响高龄老年人护理需求的主要因素有对护理服务的认识和患病数目(均P<0.01)。结论不同养老模式高龄老年人的护理需求不同,在我国多种养老模式并存的情况下,护理人员需针对性满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量。     

老年人214例上消化道出血临床特点分析

目的　探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法　将我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 2 1 4例老年人上消化道出血病例与同期中青年病例相比较。结果　老年人上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见 ,分别占 4 3.92 %、1 7.75 % ;出血诱因 :服用阿斯匹林等非甾体类药物占 2 1 % ;出血后死亡率、并发症发生率分别为 1 3.0 8%、2 5 .70 %。与同期中青年组比较有明显差异。结论　老年人上消化道出血与中青年组比较仍以消化性溃疡为多见 ,胃癌在发病中占有一定地位 ,且并发症多、死亡率高。     

老年人胰十二指肠切除术后并发症的临床分析

目的 探讨老年人胰十二指肠切除术(PD)后主要的并发症及防治方法.方法 回顾性分析我院采用PD术治疗的61例老年人胰胆管疾病患者的临床资料.结果 术后并发症发生率为29.51％( 18/61),死亡率为3.28％( 2/61).主要并发症为胰瘘2例(3.28％),上消化道出血3例(4.92％),腹腔内感染10例(16....     

老年高血压和并发症的防治

高血压病是一种以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高而来。积极控制血压,能明显减少心、脑、肾等靶器官并发症。     

股骨近端骨折伴随疾病与并发症关系的研究

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折好发于老年人，伴随疾病较多，在选择治疗方案时，除考虑患者主要疾病外，另外首要考虑的还包括伴随疾病以及年龄的情况。卡森伴随疾病指数是一种使用广泛的伴随疾病定量评估方法，多用于预测生存率，同时也能用于预测患者的住院率、住院时间、费用等。本文拟应用卡森伴随疾病指数(表1)分析股骨近端骨折患者伴随疾病与发生并发症的关系。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的体会

<正> 老年人胆石症的患病率随着年龄的增加而增高,因而老年人胆石症已是常见多发病之一。老年人由于生理退行性变化,常件有其它器官的疾病,使手术的风险增大,本文对30例老年人LC的分析来阐述围手期的处理。     

老年人髋部骨折危险性评估与早期并发症的关系

目标回顾研究老年人髋部骨折危险性与早期并发症的关系。方法对1989年6月至2002年12月收治的150例老年人髋部骨折病例，进行回顾性分析，按年龄小于70岁不加分，70～79岁加0．5分，大于79岁加1分；陈旧性骨折，加0．5分；合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿及神经系统等脏器疾病，单一疾病加0．5分，出现合并症及功能衰竭再加0．5分，计算其危险系数，每增加1．5分为1个等级，0～1．5分为低危，2．0～3．0分为中危，大于3．0分为高危。统计各组早期并发症。结果早期并发症：低危组12例，中危组10例，高危组16例。经统计学处理，低危组与中危组并发症无显差异性，中危组与高危组并发症有显差异性，低危组与高危组有高度显异性。结论老年人髋部骨折，根据危险系数的高低，确定治疗方案，能降低并发症发生率。     

浅谈老年外科病人的特点及术后护理

<正>老年人生理变化是一个多环节的生物学过程。随着衰老,各种疾病明显增多,据我院统计资料,老年外科病人占47.6%。老年人外科病的临床特点、手术效果、护理已引起外科医护人员及老年病学的注意。现就老年外科病的特点对老年病人手术后的护理做一浅谈。1外科老年病人的特点外科老年病人心理状况复杂多变、并存疾病多,加之原发疾病,老年人的手术危险性较大。     

武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查

目的 了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素.方法 抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量（QOLC-E）、活动功能（I-ADL,P-ADL）、累积疾病状况（CIRS）、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响.结果 59.2%的老年人为女性,以丧偶为主（85.8%）,平均年龄（76.86±8.59）岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的最后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）.结论 养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台.     

武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查

目的了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素。方法抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响。结果59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的最后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P0.05,P0.01)。结论养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台。     

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

<正> 胆囊炎、胆石症是老年人常见病、多发病。山于老年人生理功能退行性变化,且伴有其它器官的慢性疾病,使手术难度增加,风险性增大,护理工作量及难度加大。我们对2l例老年人成功地实施了LC,现将围手术期的护理总结如下。