主诉:发热、右面瘫半年,左侧肢体无力1个月

病历摘要张××,男,20岁。于1982年6月24日因发热、右面肌瘫半年,左侧肢体无力1个月,视物成双、进食发呛10天,意识障碍2天而入院。患者入院前半年,无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,持续7天,伴右侧头痛,呕吐。第6天出现口向左歪,右眼不能闭合。给予抗生素及针灸治疗,症状缓解,可骑车活动,右眼仍闭合不全。近1个月感左侧肢体无力,10天前完全不能行走,并出现视物成双、进食及饮水时呛咳、言语不清。两天前出现嗜睡,并间断有左侧肢体强直。病后无大小便失禁,无     

口底部溃肿,全身多发性痛性浸润肿块,发热——查房选录(86)

病历摘要患者××,女性,16岁。因口底部块状隆起伴溃疡,疼痛剧烈,不能进食。继之全身出现多发性痛性肿块2月,发热2周于1986年6月29日入院。患者于2月前因口底部舌系带周围粘膜隆起伴溃疡,痛剧影响进食,无发热咽痛。数天后,在下颌部、锁骨上、右上肢伸侧、左下肢腓肠肌处发现有触痛的侵润性肿块,于当地医院作锁骨上淋巴结活检为     

细菌性肝脓肿

病历摘要患者陈××,男,28岁,工人,武进人。因右季肋区隐痛、食欲减退、消瘦50天,畏寒、发热5天,于1977年4月5日入院。 1月下旬,患者因左肩胛处长了一个包块,在公社卫生院诊断为“痈”,曾行切开排脓引流术,术后经敷药数次和肌注青霉素数天后痊愈。2月10日,患者出现上腹部发胀,尤以进食后明显,同时伴有右季肋区持续性隐痛,有时放射至     

庆大霉素引起的重症急性肾小管坏死血液透析治疗一例

患者王××,男,38岁。以“腹痛六日,无尿30小时”为主诉于2000年8月31日OAM急诊入院。六日前因进食不洁之物加之受凉出现腹痛、稀便,在当地诊所就诊,疑为“急性阑尾炎”,静点庆大霉素80万U/日,先锋霉素Ⅱ4.0g/日,菌必治2.0g/日、氨苄青霉素 6.0g/日,连续五日。于用药后第四日尿量逐渐减少,入院时已30小时无尿,总尿量50ml。入院查:Bp16/10Kpa,神清精神差,形体壮     

伴横纹肌肉瘤分化的食管肉瘤样癌一例

1临床资料患者女性,62岁,因“渐进性吞咽困难1月”于2002年2月23日入院。患者入院前1月出现进食梗阻,伴吞咽时背部疼痛,进食后偶尔呕吐少量食物,入院时能进食少量半流质。无畏寒、发热、呛咳、声音嘶哑、消瘦等症状,大小便均正常。食管吞钡摄片示:食管中段有一长3 cm的狭窄区。食管镜检:食管距门齿21~26 cm处可见一不规则肿物突入管腔,表面糜烂、出血,质脆。内镜活检病理诊断:食管恶性肿瘤,考虑差分化癌。体检无特殊发现,行食管中段切除术。病理检查:根治切除食管一段,长约10 cm,近中段处见一2.5 cm×2 cm×1.5 cm大小的蕈伞型肿物,向腔内突…     

规范自动化全血细胞分析后血片复检的重要性

一、病史 患者男，42岁，于2007年10月9日自南非回国，进食海鲜后出现风团块伴瘙痒。10月10日再次出现小丘疹并发热40℃，伴恶性呕吐、腹泻头痛。10月11日前往本市某医院就诊并收治入院治疗，全套血细胞计数（Complete Blood Count，CBC）检查中：血小板（PLT）32×10^9／L，肝功能异常。10月13日用甲强龙、强的松、丙球蛋白治疗后病情好转且稳定，皮疹渐退，PLT逐渐上升。10月28日进食海鲜后再次出现皮疹，     

高热,吞咽胸骨后痛,呼吸困难——查房选录之十三

病历摘要患者男,17岁,学生。住院号216321。因持续高热伴吞咽时胸骨后疼痛1个半月,突发性呼吸困难1天,于1982年9月7日入院。患者于今年7月21日感咽喉痛,进食吞咽时伴有胸骨后刺痛感。间有咳嗽,咳出白痰少许。当地按     

迷走右锁骨下动脉畸形一例报告并相关问题探讨

迷走右锁骨下动脉是一种罕见的血管畸形,临床发病率极低,容易误诊。近期我们收治1例,病初误诊为食管平滑肌瘤,现报告如下。1病例资料男,48岁。因间断胃部不适10余年,胃镜检查发现食管有局限性隆起4天入院。患者间断胃部不适10余年,伴烧灼感,偶有反酸,无恶心、呕吐,无进食哽咽及进食时胸骨后疼痛,病情无明显进展。入院前4天在当地行胃镜检查示距门齿25cm处食管壁有一1.0cm×1.0cm大小隆起样改变,表面光滑,质软,广基底,胃底、胃体黏膜充血、水肿。食管隆起处活检报告为鳞状上皮增生,上皮下可见增生的平滑肌组织。入院查体无阳性发现。行上消化…     

停经4个月,纳差、右下腹肿块进行性增大2个月

病历摘要郑×,女性,18岁,未婚,农民。因停经四个月,纳差、右下腹肿块进行性增大两个月于1987年6月6日入院。患者入院前一年出现月经不规则,每隔一个月或两个月来一次,量极少。今年2月开始停经四个月,从今年4月起觉腹胀,进食后加剧,且有纳差,无恶心呕吐和腹泻,多次在当地医院拟诊为消化不良,服     

尼莫地平过敏一例报告

患者李××,女性,56岁。因持续头痛,伴呕吐五天,于1994年3月15日入院。该患者入院前五天,中午进食后突感持续性剧烈头痛,向颈部放射,用力低头时咳嗽、喷嚏加重,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,耳鸣,视物无旋转感,CT检查显示蛛网膜下腔少量出血,既往有高血压病史十五年,最高达25/15kpa,平素间断服用降压药维持,入院曾无服药史。     

迟发性放射性食管炎食管气管纵隔瘘1例

患者，女，74岁，主因肺癌放疗后1年，咳喘加重伴进食呛咳10余天，于2007年1月26日入院。患者于入院1年前，于某医院诊断左肺上叶中心型肺癌，确诊后行γ-刀放射治疗1周期（7天），并予全身化疗（DP方案）1周期，复查胸部CT示左上肺门肿块基本消失。于入院前10余天前无明显诱因出现咳喘加重伴进食呛咳；阵发性咳嗽，咳黄痰，     

产褥期出血,产褥感染

患者徐××,住院号126993,26岁,农民。因第二胎产后18天,反复阴道大出血,于1973年7月24日凌晨急诊入院。患者第二胎过月横位死胎于1973年7月6日入浙江省肖山某医院)入院前2天已有阴道流液伴发热,入院后在乙醚开放麻醉下行内倒转术及胎盘人工剥离手术,估计有胎盘残留可能,未作进一步处理,产时出血约300毫升,血压曾下降至40/20毫米汞柱,经抗休克等处理好转,此后恶露量多,臭味。7月14日(产后第8天)在患者家属要求下行     

亚木僵状态触动动作1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,未婚。因自语、被害、夜不眠3a ,发呆、不语 3mo ,于 2 0 0 3年 6月 2 7日第二次入院。精神检查 :意识清 ,行动迟缓 ,呆立或呆坐 ,缄默不语 ,情感淡漠。诊断 :精神分裂症 -青春型 ,给予舒必利 0 .6 g·d- 1治疗。入院后患者长时呆立、呆坐或卧床不起 ,经人推拉后可行走 ,停止推拉即呆立不动 ,推拉后又行走。不能主动进食 ,他人触摸后可自动进食 ,每次进食需多次触摸才能完成。治疗 5d后 ,在工作人员口令指导下可自行行走或进食。 10d后能缓慢行走或进食 ,并能简单回答问题。 2 0d后恢复正常 ,患者诉当时感觉别人不触摸自己…     

十二指肠腺癌合併大出血1例报告

一、病历摘要王××,男,37岁,农民。1978年5月6日因急性便血2天而入院。患者于1976年11月曾患腹痛,解黄色沫状稀便5～7天,经治疗而好转。此后,常出现右上腹持续性隐痛,进食后痛减,伴有纳少、乏力。1978年4月15日下午,突感右上腹剧痛,呈持续性阵发性加重,     

呃逆诱发吸入性肺炎、急性呼吸衰竭、休克1例

患者,男,50岁,因呃逆10天、呼吸困难8小时,于2007年3月5日7:40入院.患者10天前无明显诱因出现频繁呃逆,伴进食困难,间断恶心、呕吐,呕吐胃内容物.门诊给予针灸治疗后呃逆症状明显减轻.     

间断中上腹痛3个月,皮肤黄染1个月

1病历摘要 患者男,70岁.因间断中上腹痛3个月,皮肤黄染1个月于2000年4月10日入院.患者3个月前出现剑突下间断性钝痛,持续2～8小时不等,夜间明显,曾呕吐胃内容物1次,腹痛与进食无关.     

内窥镜逆行胰胆管造影术治疗胆管结石合并肝吸虫病1例

患者男,29岁,因"全身乏力、上腹痛2d"入院,急性病程,患者入院2d前晚餐后出现剑突下、右上腹疼痛,呈阵发性,呕吐进食的食物1次,呕吐后腹痛无缓解,伴腹胀、气促、全身乏力,遂到我院门诊查血常规:白细胞18.92×109/L,中性粒细胞15.33×109/L,肝功能:总胆红素     

关于晶状体溶解性青光眼的诊断

病例报告程××,女,68岁,病案号108767。于1979年9月21日入院。患者于半月前发现右眼视物障碍,发红,痛,后逐渐加重,右侧偏头痛,恶心,呕吐,不能进食,曾到所在矿医院求治,发现前房积脓“?”。急诊来我院。当时测量眼压50毫米汞柱。诊断为晶状体前房脱臼继发性青光眼。     

发热,腹痛,便血

1 病例摘要 患者 男,27岁。间断发热半年伴血便1个月,于1993年8月10日入院。发热无规律,体温38℃左右。近1个月持续高热,偶有发冷寒战,并有间断暗红色便,重时呈血水样,伴全腹痛,尤以右下腹为著。当地三次胃镜示浅表胃炎,未见出血灶。骨髓象示缺铁性贫血。入院时检查:血压14/9kPa(105/67.5mmHg),体温39℃,贫血貌,急性病容,右下腹有深压痛,无反跳痛,肝脾不大,Hb87g/L,RBC3.3×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,P0.65,L0.26,BPC100×10~9/L,便潜血(?),肝功能正常。     

胰岛素瘤合并格雷夫斯病1例报道及文献复习

患者,女,52岁,因反复头昏、出汗、意识不清4年,再次出现意识不清3天,于2007年4月12日入院。患者4年前每于进食后3～4小时或夜间反复出现头昏、出汗、乏力、视物模糊、饥饿感,进食后上述表现消失,如未及时进食可出现乱语、烦躁,甚至意识不清,抽搐,家人呼之不应,及时喂以食物、糖水后10～20分钟能够好转。4年前外院就诊,出现头昏、