闭合复位AO空心太螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较为常见 ,其治疗方法很多 ,我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月在“Ｃ”形臂Ｘ线透视机监视下采用闭合复位经皮小切口行ＡＯ钛制空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 0例 ,其中 17例得到随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 9岁 (平均 5 6 .5岁 ) ;左侧 10例 ,右侧 7例 ;致伤因素 :交通伤 11例 ,高处坠落伤 3例 ,平地跌倒 3例 ;骨折分型 :头下型 3例 ,头颈型 2例 ,经颈型 10例 ,基底型 2例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 13例 ;ＡＯ分型 :…     

胫骨平台骨折15例治疗观察

我院自1996-0 8～2 0 0 3 -0 6,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄19～5 6岁,平均3 5 7岁。致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例。闭合性骨折10例,开放性骨折5例。合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例。按实用骨科学分型[1 ] :Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。1·2　手术方法　连续硬膜外麻醉。仰卧位,依据骨折类型采取不同的手术切口入路,对于开放性骨折,先行…     

带血管肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

我院1989年~2001年采用坚强内固定和带血管的肌蒂骨瓣移植术,治疗青壮年股骨颈骨折40例,均获得满意的临床效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组40例,男30例,女10例;年龄17~55岁,平均36岁。左股骨颈骨折23例,右侧17例。骨折分类:头下型17例,颈中型14例,基底型9例。致伤原因:跌倒摔伤20例,车祸伤7例,重物砸伤13例。其中有2例合并脑挫伤,3例伴有肾损伤。1·2手术方法本组30例行切开复位内固定同时行带血管肌蒂骨瓣移植术,其中带股方肌蒂骨瓣移植4例,臀中肌2例,缝匠肌4例。其余10例均在X线透视下闭合手法复位,行折断钉内固定术。2周拆…     

17例儿童股骨颈骨折的临床治疗观察

儿童股颈骨折的发病率较低[1] ,约占儿童骨折的1% ,由于髋部肌肉丰富 ,位置较深 ,其并发症较多 ,比较严重 ,如股骨头坏死、髋内翻、骺板早闭、延迟愈合、畸形愈合或骨不连等。现就 1992～ 2 0 0 0年收治的儿童股骨颈骨折 19例 ,获得随访 17例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例。年龄 3岁 5个月～ 14岁 ,平均 10 5岁。骨折原因高处摔伤 5例 ,滑倒摔伤 4例 ,车祸伤 8例。新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 2例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[2 ] 儿童股骨颈分类 :Ⅰ型 :骨骺分离 2例 ;Ⅱ型 :经颈骨折 7例 ;Ⅲ型 :基底部骨…     

三枚折断式螺钉固定治疗股骨颈骨折

2002~2004年本科采用三枚折断式螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折58例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组58例,男21例,女37例。年龄26~87(平均61)岁。头下型19例,经颈型28例,基底型11例。Gar-denⅠ型18例,Ⅱ型27例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例。入院时并存的疾病主要有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病、脑血管病等12例,占20·7%,住院后到手术时间为2~5(平均3·8)d,住院天数为14~23(平均19)d,均为新鲜骨折。1·2手术方法本组病人入院后均采用持续皮牵引或股骨髁上骨牵引,无明显移位者采用皮牵引,明显移位采用骨牵引,牵引时间2~5d,…     

大段骨,骨皮肤缺损自体移植及外固定架的应用

自1992年1月至1995年12月,我院用自体移植及外固定架的方法共收治大段骨、骨皮肤缺损30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男21例,女9例,年龄5岁～62岁,平均34.5岁。缺损部位:胫骨20例,股骨2例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例。骨缺损3.5cm～1.5cm,平均5.5cm。皮肤缺损需行皮辨移植15例,缺损面积4×6～10×20cm~2,平均7×11cm~2。病因:创伤23例,火器伤2例,血源性骨髓炎2例,肿瘤段切术后3例。6例做过1次非血管化植骨及石膏固定失败。     

藻酸双酯钠配合磺酰脲类降糖药治疗2型糖尿病108例疗效观察

2型糖尿病起病缓慢 ,常见于中老年 ,临床多见。近几年来 ,笔者采用降酯药“藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)”配合磺酰脲类降糖药治疗该病 10 8例获得良好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　诊断标准按世界卫生组织 (ＷＨＯ)1985年提出的暂行标准。随机将 2型糖尿病患者分为两组 ,治疗组 10 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (49 2±11 1)岁 ,男 81例 ,女 2 7例 ,病程 <5年 4 8例 ,5～ 10年36例 ,>10年 2 4例。对照组 10 0例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 (48 1± 12 1)岁 ,男 75例 ,女 2 5例 ,病程 <5年 35例 ,5～ 10年 38例 ,>10年 2 7例。两…     

腰椎间盘突出合并神经根卡压的手术初探

我院自 1993年～ 2 0 0 1年手术治疗 2 76例腰椎间盘突出症病人中 ,同时证实有侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄者 5 2例 ,术中常规摘除突出椎间盘 ,同时行侧隐窝及椎间孔扩大 ,彻底松解卡压粘连的神经根 ,疗效满意。1　临床资料1·1　一般资料　 5 2例中 ,男 38例 ,女 14例。年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 9岁 ,其中 36例有腰外伤史。病程 2个月～ 12年 ,平均 4年。经多次非手术治疗 :中西医活经瘀 ,消炎止痛 ,针灸 ,牵引按摩复位 ,理疗 ,硬膜外封闭等 ,效果差。1·2　临床特点　见表 1。1·3　影像学特点　术前均摄腰椎X片及CT检查 :腰椎间隙狭窄 34例…     

髌骨穿针加手法治疗膝关节僵直

膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症。给病人的生活和工作带来不便。目前治疗方法较多,但疗效不一。自1998-0 2～2 0 0 3 -10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直3 6例,取得了满意效果;现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 6例,男2 5例,女11例,年龄13～5 5岁,平均3 9岁。关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例。膝关节活动范围,屈曲0～10°者2 6例,屈曲11～3 0°者10例。1·2　治疗方法　⑴有限手术松解:连续硬膜外麻醉或全麻后,常规消毒铺无菌巾单。首先…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

肾移植术后肾动脉真菌感染致供肾动脉破裂(附2例报告)

我院于2 0 0 0 -10～2 0 0 4-0 3共施行肾移植手术10 9例。期间移植肾真菌感染至供肾动脉破裂2例,均抢救成功。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2例均为男性,年龄5 0～5 5岁,平均5 2 5岁。发病时间术后8～10d ,平均9d。原发病均为慢性肾小球肾炎,PRA阴性。1·2　术式及术后治疗　2例患者均为供肾动脉与髂外动脉端—侧吻合。移植术后免疫移植剂采用环孢素A(CSA 5～7mg·kg-1 ·d-1 )、霉酚酸脂(MMF 15 0 0mg·d-1 )及泼尼松(Pred 2 0mg·d-1 )。1·3　临床表现　患者发病前无畏寒、发热、移植肾区疼痛、尿少等。WBC :7 …     

PN与EN在全胃切除术中的临床应用

我院从 1990年以来应用ＰＮ与ＥＮ支持治疗13例全胃切除术患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例。男 11例 ,女 2例。年龄 4 8～ 78岁 ,平均 5 9岁。经腹行全胃切除、食道空肠吻合 11例 ,近端胃切除食道吻合术 2例。切除标本病理检查结果胃底贲门部腺癌 11例 ,慢性胃溃疡 2例。ＰＮ支持方法 :时间为术前 2～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ ;术后 3～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。经周围静脉置管采用联通输液法输入体内。热量按文献方法[1,2 ] 给予 :非蛋白热源视病情给予 135～ 170ｋＪ·ｋｇ- 1·ｄ- 1(30～ 4 0ｋｃａｌ·ｋｇ- 1·ｄ- 1) ,由 10 %～ 15…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝的临床应用(附17例报告)

我院自 1999-0 9～ 2 0 0 2 -11对收治的 17例老年腹股沟嵌顿疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术一期修补 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 17例均为男性 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 74 0岁。左侧斜疝 10例 ,右斜疝 7例 ;其中 1例为 2次手术后复发。同时伴有前列腺增生症 16例 ,慢性支气管肺炎 14例 ,心脑血管疾病 11例 ,糖尿病 2型 5例。从发现不可回纳疝块到接受手术时间 3～ 48h ,平均 6 8h ;临床症状除疝块疼痛外 ,14例伴有腹痛 ,3例呕吐 ,17例均无腹膜刺激症表现。1·2　手术方法　除 3例因高龄、合并严重心脑…     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

25例原发性脊髓空洞症临床分析

脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病 ,随着ＭＲＩ在临床上的应用 ,本病的诊断率明显提高。本文报告 2 5例脊髓空洞症 ,其中误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 5例为我院 1993～ 1998年住院及部分门诊病人。男 15例 ,女 10例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,平均年龄 37岁。按发病年龄 :11岁～ 5例 ,2 1岁～ 4例 ,31岁～ 10例 ,4 1岁～ 3例 ,6 1岁～ 2例 ,1例起病年龄不详。病程 1个月～ 2 0年。1·2　临床表现　肢体乏力 2 0例 ,节段性痛触觉分离型感觉障碍 16例 ,头颈部及肢体疼痛 12例 ,肢体肌萎缩 11例 ,肢体麻木 10例 ,上肢腱反…     

小剂量甘露醇对自发性脑出血临床疗效的影响

甘露醇为临床上使用最为广泛的渗透性脱水剂,其用药剂量、疗程、使用方法等的争论一直未停止[1～4] 。本文对167例自发性脑出血患者使用甘露醇后的临床转归进行分析,结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选自1995 -0 1～2 0 0 3 -0 3我院神经内科住院的自发性脑出血患者167例,男10 8例、女5 9例。年龄2 9～85岁,平均5 8 6岁。经头颅CT检查确诊。出血量按多田氏经验公式计算。除外原发性脑室出血及蛛网膜下腔出血。1·2　方法　应用2 0 %甘露醇12 5ml每隔4～12h 1次,静滴。疗程2～2 4d ,平均11 7d(不包括死亡和自动出院者)。3 0例合…     

高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术

我科自 1997～ 2 0 0 0年采用武汉同济医科大学同济医院研制的高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 0例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32 4岁。均为颅脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后半年再行颅骨缺损修补。颅骨缺损面积约8cm× 8cm～ 10cm× 10cm。1·2　手术方法　按原切口疤痕切开头皮 ,创面止血后 ,按颅骨缺损的大小将已消毒好的高分子不锈钢丝网用剪刀裁剪成较缺损面积边缘大 1 5cm左右 ,并按头颅的弧度造成弧形 ,并与四周骨膜或组织缝合 4～ 6针固定 ,…     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

前列腺素E1阴茎海绵体内注射与自制阳盛密丸治疗阳萎107例疗效观察

1　资料与方法1·1　临床资料　本组10 7例均为我科1996-0 3～2 0 0 0 -11门诊男性患者,年龄2 6～68岁,其中2 6～3 0岁2 0例,40～68岁87例,平均5 3 5岁,病程15d～13年,91例有婚外性接触史,6例有慢性前列腺炎史。经病史询问,体格检查,特别注意外生殖器检查(注意第二性征发育) ,性激素测定,前列腺液细菌培养检查和NPT试验(奉化仪器)等确诊。本组病例随机分为PCE1组(治疗组) 5 9例,自制阳盛密丸组(中药配方组) 48例,两组在年龄、病程、病情方面具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组行阴茎常规消毒,一次性注射器抽取无菌盐水1ml +2滴利多卡因…     

双黄连注射液致过敏反应11例分析

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 2月间 ,使用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产 )治疗感染性疾病 516例 ,在治疗过程中发生过敏性反应 11例(2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均 38岁。上呼吸道感染 6例 ,急性扁桃体炎 2例 ,肺炎 1例 ,耳下淋巴结炎 1例 ,病毒性肝炎 1例。 11例患者均为第一次使用双黄连注射液。1·2　给药方法　双黄连注射液 2 0～ 30ｍｌ加入 5%～10 %葡萄糖液 2 50ｍｌ～ 50 0ｍｌ中 ,以 4 0～ 6 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,每日 1～ 2…