帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用

目的:探讨帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级鼻内镜手术(鼻窦开放术,鼻骨骨折复位术,翼管神经切断术)患者60例,随机分为两组.实验组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg:对照组于手术结束前30 min静脉注射曲马多40 mg.采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛,鼻部不适,头痛以及出现的不良反应.结果:实验组VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组咽喉疼痛5例(16%)显著低于对照组的14例(47%);恶心呕叶实验组(6.7%)发生率明显低于对照组(30%);鼻部不适,头痛,嗜睡的发生率组间比较蓐异无显著性(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠可有效缓解鼻内镜手术的术后咽喉疼痛、鼻部不适、头痛等不良反应的发生.     

上颌窦度发育1例

１病例介绍患者 ,女性 ,３０岁。因鼻部经常不适 ,间断性鼻阻多年 ,常以左侧较明显。于２００１年１月２日来我院五官科就诊。查体 :全身情况尚可 ,过去体健。鼻部检查 :鼻中隔稍偏曲 ,左侧鼻前庭底部稍肿胀 ,局部皮肤未见明显异常 ,隐约可扪及一个质地较硬、边界不清的肿块 ,无触痛 ,无波动。双侧鼻腔内未见明显分泌物 ,鼻甲稍肥厚 ,对收缩剂稍敏感 ;牙龈也稍肿胀 ,可扪及一个与鼻前庭部相连的肿块 ,牙齿无叩痛 ,无松动。初诊 :鼻前庭囊肿 ,疑上颌骨囊肿。经口腔科会诊 ,照片结果 :根尖囊肿 ,但外上方的边界不清 ,疑与左侧上颌窦相通 ,ＣＴ…     

肩关节前脱位误诊1例

1病历资料患者,女,60岁,因肩部外伤后疼痛伴活动受限5天,外院诊断为左肩部"伤筋"给予推拿、按摩,外贴化瘀药,治疗数天症状未见改善。追问病史,患者于5天前摔倒,左肘部着地后,当即肩部疼痛明显。摄左肩部正位X线片未见骨折和明显脱位征,既往无肩周炎史。     

鼻腔乳头状瘤二例报告

耳鼻咽喉科领域内,乳头状瘤常见于外耳道和喉部,鼻腔发生者较少。今将我院所遇二例报导如下。例一、刘××、男性、25岁、工人,两个月前偶然挖鼻时发现右鼻内有一肿物:触时疼,不出血,至今未见消退,鼻部通风良好。以往无其他疾病史。检查:全身检查无异常。耳及咽部均正常。右鼻中隔前下方接近鼻前庭皮肤处有表面呈桑椹状的肿物,直径约0.4厘米,触之略疼,不出血。在局麻下予以切除。病理诊断为乳头状瘤。     

布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床研究

目的探讨布地奈德喷鼻和雾化吸入治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床效果及安全性差异。方法选取嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者130例,以随机抽样方法分为A组(65例)和B组(65例),分别给予布地奈德鼻喷剂喷鼻和布地奈德混悬液雾化吸入治疗;比较两组患者临床疗效,随访复发率及治疗前后鼻部症状评分等。结果 B组患者临床疗效和随访复发率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后内镜鼻部症状评分均显著低于治疗前,且治疗后B组患者各项指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉可有效减轻鼻部症状,降低复发风险,疗效优于喷鼻方式。     

外鼻腺样囊性癌1例

患者,女,44岁,因发现左外鼻部胀痛1年,加重1个月,于2011年3月19日入院。患者10余年前出现左外鼻部胀痛,曾在当地医院行左鼻肿物切除术,术后症状缓解,于1年前左外鼻部再次出现胀痛,且近1个月进行性加重。门诊以左鼻肿物收住院治疗。既往体健,否认传染病及家族遗传病史。查体:一般状态良好,生命指征平稳,内科系统检查未见明显异常。专科查体:左侧鼻骨处膨隆、触之较硬、有轻触痛,左侧鼻腔外侧壁内移,右鼻腔畅、双下鼻甲轻度肥大,中隔无明显偏曲。     

糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法:将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻。在此基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,用药第1天每个鼻孔喷1次,第2天每个鼻孔各2次,之后可根据病情适当增加喷鼻次数,但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷,年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷;观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻,年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd),年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次)。两组均持续治疗30 d。比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS),75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔最小横截面积(MCA),以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降,且观察组的TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCA均显著小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当,但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德,且不良反应较少。     

标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠在变应性鼻炎治疗中的疗效。方法：以我院耳鼻喉科2014年1～12月诊治的80例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组口服氯雷他定片,10mg/次,1次/d,配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d;观察组口服孟鲁司特钠片,10mg/次,1次/d,联合标准桃金娘油胶囊,300mg/d;配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d。两组均治疗14d,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后对两组患者的鼻部症状进行评估,并对治疗前后患者的生活质量变化情况进行分析。结果：治疗前,两组患者的鼻部症状无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组的鼻部症状明显改善,治疗4周后,观察组的鼻部症状明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在变应性鼻炎的临床治疗中应用标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗,可以明显改善患者的鼻阻、鼻痒、喷嚏、流涕等临床症状,提高生活质量,可以作为变应性鼻炎的临床治疗首选方案。     

海绵窦血栓性静脉炎1例

患者,男,22岁。入院前10天,鼻梁中部红肿隆起,7天前被撞后,外鼻、上唇及左眼、面部红肿,在当地用青、链霉素注射2天,左眼肿胀消退,于4天前又出现右眼睑高度红肿,并眼球突出,但无恶心呕吐及发烧,由于症状逐渐加重而来我院。局部检查见外鼻高度红肿,右眼球突出,眼睑红肿下垂,球结膜充血并水肿外翻,似蛤蟆舌,并有血水样分泌物外溢,眼球活动尚无明显受限,右眼视力0.3.眼底视网膜静脉充盈纡曲,动脉正常,黄斑光反射存在。WBC 30000,N81%、L19%。入院后给大剂量鼻部紫外线     

口服百喘朋产生依赖性1例

１病例摘要患者男 ,６０岁 ,自述３０年前感冒后挖鼻损伤鼻毛 ,当时即出现喷嚏 ,未引起注意。几天后开始有鼻痒、鼻塞等症状 ,并伴有头痛、流泪 ,尤以晨起活动后为重 ,体检示嗅觉减退 ,鼻粘膜苍白、肿胀 ,下鼻甲增厚 ,各副鼻窦区无压痛 ,Ｘ线片正常 ,外周血嗜酸性粒细胞７% ,分泌物涂片亦见大量嗜酸性粒细胞 ,诊断“过敏性鼻炎”给予滴鼻净及抗过敏治疗 ,效果不理想。一年后经人介绍口服百喘朋 ,开始每日２次 ,每次１片 ,用药期间有轻度嗜睡症状 ,继续用药则症状减轻 ,１０余天后鼻部症状消失 ,遂即停药。约半年后复发 ,继续口服百喘朋仍有…     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后疼痛的护理

慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认。但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后最常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复。如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一。我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛。经适宜的处理,效果良好,报道如下。     

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用分析

目的:对鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中应用自体肋软骨联合自体筋膜的效果进行分析。方法:选取2015年5月～2017年8月某院收治的35例鼻部皮肤菲薄接受隆鼻术的患者作为研究对象,对患者采用自体肋软骨联合自体筋膜的手术方案,之后对患者的术后效果进行分析。结果:对35例患者术后第1、3、6、12、24个月进行随访,根据观察情况可知,与患者整形前相比,整形后患者的鼻高度、鼻部外形及总体满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且患者术后无并发症发生。结论:在鼻部皮肤菲薄患者实施鼻整形过程中采用自体肋软骨联合自体筋膜能取得良好效果,不论是鼻部整形后的外形还是手感都获得较高的满意度,且术后并发症发生率较低,因此,该手术方案值得在临床中推广使用。     

综合鼻整形术及若干问题的分析讨论

目的对综合鼻整形术的方法进行探讨，并且评价其整形效果。方法对50例患者的鼻部状况进行分析，根据患者需求，对鼻部的鼻梁、鼻翼及鼻头进行鼻整形手术。结果本次采用综合鼻整形手术的患者的鼻部形态得到改善，患者对整形过的鼻部均感满意。结论综合鼻整形手术能够很好地美化患者的鼻部，值得在临床整形手术中推广。     

鼻部美容整形综合手术的临床疗效观察

目的:分析鼻部美容整形综合手术的临床疗效。方法:随机抽取法选取2017年1月～12月期间于某院接受鼻部美容整形综合手术患者72例,医生根据患者鼻部外形情况及患者意愿,制定详细完整的鼻部外形综合手术,观察患者临床疗效,并对比患者整形前后对鼻外形的满意度及生活质量。结果:72例患者随访至今未出现并发症,鼻部外形恢复自然,未遗留明显切口瘢痕;术前对鼻部满意度15.3%,术后对鼻部满意度98.6%,生活质量较术前显著提升,P0.05。结论:对鼻外形缺陷患者采取鼻部美容整形综合手术,根据患者鼻部外形情况及患者意愿,制定详细的手术方案,能提高患者对自身鼻外形的满意度及生活质量,临床价值高。     

FDA批准地洛他定＋硫酸伪麻黄碱的12小时复方制剂

美国FDA批准先灵葆雅公司地洛他定（2．5mg）＋硫酸伪麻黄碱（120mg）12小时复方缓释片（Clarinex-D 12 Hour），用于解除12岁及以上患者包括鼻充血在内的有或无鼻部症状的季节性过敏性鼻炎.     

先天性鼻部脑膜——脑膨出(附病例报告)

1、本文报告一个80天婴儿的先天性鼻部脑膜——脑膨出,由鼻外手术治愈。2、讨论鼻部脑膜——脑膨出的分类,发病过程,鉴别诊断及治疗原则。3、本文特别指出,若儿童鼻内有肿物,在鼻内脑膜——脑膨出未能除外时,切不可作鼻内简单手术。。     

氯霉素甘油治疗鼻前庭炎疗效观察

我院近两年来采用8％氯霉素甘油外涂治疗急慢性鼻前庭炎,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料:本组男72例,女28例,病程最短3d;最长2个月,急性鼻前庭炎36例,慢性鼻前庭炎64例。 2 诊断标准:急性者鼻前部疼痛较剧烈,鼻前庭及其附近上唇皮肤有弥漫性红肿或糜烂。慢性者病程长,鼻内作痒,发热,发干及有异物感。鼻毛脱落稀少,鼻前庭皮肤有鼻裂或结痴,痂下出血。 3 治疗方法:100例患者均有典型临床症状,符合上述诊断标准。其中64例用     

筛窦骨化纤维瘤1例

1 临床资料 患者,男,11岁.因"右面部胀痛4d"于2008-10-22入院.患者入院前4d无明显诱因出现右侧面部胀痛,无头痛,鼻阻、流涕及视力下降等症状.在外院予抗炎治疗未见明显好转.     

老年扁桃体息肉一例报告

息肉多发生于鼻部,少发生咽部,尤以老年人扁桃体息肉更少見,我科遇到一例,茲报道于下,以供参考。患者楊叶尔,女性,58岁,农妇、本县清河人,住院号15442,于65年5月19日入院。入院前四天因患感冒引起咽喉疼痛,经患者儿媳(清河公社医院护士)用筷子压舌检查,发现右側扁桃体表面有一肿块,于家中連服中药五剂,咽喉疼痛消退,但肿块仍无变化,特来我科就诊。过去病史:二年多以前发生咳嗽以冬季寒冷时明显,夜阑更加剧烈,其他别无罹患。个人史及家庭史无特殊。全身检查无特殊。耳鼻咽喉检查:耳无异常。鼻中隔偏曲(向左),右侧鼻腔底部嵴凸,右鼻下甲较     

复方磺胺甲噁唑致严重口、鼻变态反应1例

患者,女,2 8岁。因咳嗽、咽痛,个体诊所给予半夏糖浆10mL ,tid ,两天后,咽痛无改善,加用复方磺胺甲卟恶唑1片入糖浆中同服,服药几分钟患者感觉嘴唇及咽喉有紧绷感,约3h后,口唇及口腔、鼻周围及鼻腔、咽喉部出现水肿及疱疹,且痒。第2天,部分疱疹破溃,痒痛加剧,咽喉疼痛,说话及吞咽困难来院就诊。体检:T 36 .5℃,R 2 3次/min ,BP10 5 /70mmHg ,心肺正常,口唇及口腔、鼻周围及鼻腔严重红肿溃烂,有分泌物渗出,且痒痛,咽喉红肿疼痛,有碍言谈及吞咽。患者除服复方磺胺甲卟恶唑、半夏糖浆外未服其它任何药物,头两天服半夏糖浆未出现上述症状,饮…