老年人群医疗卫生服务需求及利用

目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去最近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.     

山区农村老年人日常就医选择及满意度

目的了解山区农村老年人对社区卫生服务使用现状、满意度及影响因素。方法对北京农村山区488位60岁及以上的老年人开展问卷调查及访谈。结果山区农村老年人日常就医选择以社区医院为主,其次是区级医院;影响社区医疗服务满意度的因素包括社区医院太少、医药费用贵、基层医疗机构技术水平低等。结论应完善适应老年人需求的社区医疗卫生服务,促进山区农村老年人基层医疗卫生服务的可及性。     

贫困山区农村少数民族老年人门诊服务需求与利用

目的了解贫困山区农村少数民族老年人门诊服务需求与利用状况及影响因素。方法分析2008年中国卫生服务调查研究贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县老年人2 w患病及门诊服务利用调查数据。结果≥60岁农村老年人299例,其中,少数民族149例,汉族150例;少数民族老年人2 w患病率为52.3%,高于汉族老年人及西部农村老年人平均水平(分别为39.3%,39.1%);少数民族老年人2 w患者就诊率为33.3%,低于汉族老年人及西部农村老年人平均水平(分别为54.2%,30.6%);少数民族老年患者原职业为务农者占92.3%,非务农者占7.7%;居住地离最近的医疗单位距离≥1 km者占60.3%,医疗单位距离<1 km者占39.7%;在控制门诊服务利用需要等因素后,少数民族老年患者比汉族老年患者更不倾向于利用门诊服务,原职业为务农的老年患者比非务农的老年患者、医疗单位距离<1 km的老年患者比≥1 km的老年患者更倾向于利用医疗服务,OR值分别为0.33,8.61,2.40。结论少数民族老年人2 w患病率高、门诊服务利用程度低;原职业、医疗单位距离对门诊服务利用有影响。     

农村老年居民健康状况及保健需求情况调查

目的 了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查.结果 受访老年居民2w患病率为35.2％,慢性病患病率为30.5％,住院率为5.1％.有26.3％的老年人存在不同程度的听力障碍,22.7％的老年人视力存在中度或重度困难,7.7％的老年人说话有困难.累计10.9％的老年人存在中度及重度焦虑或沮丧.结论 基层医疗机构应切实了解老年人生活与健康需求的基本情况及特点,为他们提供多形式、全方位、更有针对性满足老年人生活与健康需求的服务.     

广州市农村老年人卫生服务需要与利用

目的了解广州市农村老年人卫生服务需要与利用状况,为完善适合老年人的卫生政策提供参考。方法主要利用第四次卫生服务调查广州市农村老年人数据,分析老年人卫生服务的需要及利用现状。结果农村老年人2w患病率为359.6‰,慢性病患病率为470.0‰;2w就诊率为338.6‰,2w患病未就诊率为53.2%;住院率为113.4‰,未住院率为22.3%。高血压病成为老年人2w患病及慢性病患病的第一位疾病。农村老年人2w患病就诊机构与住院机构均以乡镇街道卫生院或社区卫生服务中心为主。结论相关部门应采取有效措施保障弱势群体,提高基层卫生服务质量并增强老年人保健意识。     

农村地区老年人卫生服务利用情况及满意度

目的了解农村地区老年人卫生服务利用情况及满意度。方法采用随机抽样的方法,对北京市郊区3个县203位老年人进行问卷调查。结果 (1)不同医疗费用支出的老年人2 w患病率存在显著差异。(2)不同性别和文化程度的老年人体检情况存在显著差异。(3)定期的慢性病筛查对老年人身体健康有积极影响。(4)文化程度、家庭经济状况、是否参加医疗保险是老年人卫生服务满意度的重要影响因素。结论(1)健全农村卫生服务体系,积极探索符合老年人特点的医疗服务模式。(2)利用多种形式加强针对老年人的健康教育。(3)慢性病管理是农村基本公共卫生服务的重点。(4)农村老年人卫生服务的满意度有待提高。     

让老年患者的急诊医疗更安全高效北大核心CSCD

随着医疗技术的进步、经济发展和人们生活水平提高,老年人占总人口的比例呈逐年增加,提供24h紧急医疗服务的急诊科在维护老年人的健康和安全上至关重要。据统计虽然65岁以上老年人占总人口的13％,却占急诊就诊总人数的15％～20％,占因急症住院患者的36％,老年人的住院花费几乎占到成年人总住院费用的一半,随着人口老龄化的进展这个比例还将进一步提高。     

无锡地区农村老年人常见病的现状分析

目的调查无锡地区农村老年人的健康状况及常见病的发病率，为提高农村老年人卫生保健防病治病提供依据。方法检测农村体检老年人血常规、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、总蛋白、白蛋白、乙肝表面抗原及血压等指标。体检异常者由相关临床医生按照有关疾病诊断标准确诊，并作相关统计分析。结果体检1200例，身体健康者190例，占15．83％，患有各类疾病者1010例，占84．17％；其中，高脂血症的患病率36．92％，高血压31．08％，肝脏病9．5％，糖尿病6．67％。男性高血压患病率最高，占30．49％（P〈0．01）；女性高脂血症患病率最高，占43．07％（P〈0．01）。高脂血症主要以高甘油三酯血症为主，占78．56％，高胆固醇血症者占12．42％，混合型高脂血症者占9．03％；60—69岁男性患高甘油三酯血症所占比例最高，达90．00％，女性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于男性；70～79岁的男、女性所患各型高脂血症的比例无明显差异；80～88岁的女性患高甘油三酯血症所占比例最高，达72．22％，男性患高胆固醇血症和混合型高脂血症的比例大于女性。结论高脂血症、高血压、慢性肝病、糖尿病等已成为农村老年人的常见疾病，且呈年轻化趋势。     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.     

湘鄂渝黔四省市边区农村高龄老年人慢性疼痛状况调查

目的 调查湘鄂渝黔四省市边区农村高龄老年人慢性疼痛患病率及其药物镇痛治疗的影响因素.方法 于2010年3月至2011年5月,采取便利抽样的方式对127例湘鄂渝黔四省市边区农村年龄≥80岁的老年人就慢性疼痛状况进行问卷调查；问卷调查表以长海痛尺和简洁疼痛问卷为基础而自行设计.结果 受调查的农村高龄老年人慢性疼痛的患病率为76.4％(诊断标准为:疼痛评分≥1分,持续时间＞3个月),在诊断为慢性疼痛的患者中,未获得药物镇痛治疗患者的比例为70.1％,镇痛不良的比例为21.6％,获得有效镇痛的比例为8.2％；使用单一非甾体抗炎药的比例为89.7％；多元Logistic回归分析检验表明,赡养方式(β=2.17,OR=1.71,95％ CI为1.18～1.93,P=0.035)和社区医疗获取(β=2.02,OR =0.19,95％ CI为1.12～ 1.86,P=0.024)是农村高龄老年人获得药物镇痛的重要影响因素(P＜0.05).结论 湘鄂渝黔四省市边区农村高龄老年人慢性疼痛的患病率高,患者未获得任何镇痛药物干预比例高,获得有效镇痛的患者比例低；农村卫生室医务人员应加强高龄老年慢性疼痛患者的阶梯药物镇痛,改善农村高龄老年人群的生活质量.     

三河市开发区老年人健康状况的多维评价

目的：对老年人躯体健康、日常生活功能、精神健康、健康自评状况以及主要影响因素进行调查，以了解影响老年人健康的主要卫生问题。方法：采用整群抽样方法对三河市开发区717名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果：老年人两周患病率为56．3％，慢性病患病率为92.1％，其中70．0％的老年人同时患有两种及以上慢性疾病，残疾率18％；日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)受损率为1．8％和7．0％；生活满意度指数(LSIA)平均记分29分，21分及以上者占87．1％；健康自评不好的老年人占9.3％，63.1％的老年人认为健康问题对于日常想做事情没有影响；目前工作状况、慢性病指数、症状指数、高血压、LSIA是影响老年人健康自评的主要因素。结论：三河开发区老年人慢性病患病率高，日常生活功能受损率低，生活满意度高，健康自评状况较好。有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施，以提高老年人整体健康水平。     

山东省老年人卫生服务利用现状及影响因素

目的探讨山东省老年人卫生服务需要及其影响因素。方法利用第五次国家卫生服务调查山东省老年人的数据,分析山东省老年居民的卫生服务需要及利用现状,利用单因素分析和Logistic回归分析方法对山东省老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果山东省老年居民的2 w患病率为49.2%,2 w就诊率为12.0%,慢性病患病率为58.8%,年住院率为14.9%。Logistic回归分析发现影响老年人2 w就诊(门诊服务利用)的因素有地区、老年人的年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况以及是否患有慢性病,影响老年人年住院(住院服务利用)的因素有性别、就业状况、是否有医疗保险以及是否患有慢性病。结论山东省老年人卫生服务需要量大,但卫生服务利用度不足。应加强对老年人的健康教育,提高基层卫生服务机构的质量,促进老年人对卫生服务的利用。     

65岁以上老年人卫生服务可及性城乡差异

目的了解城乡老年人获得医疗卫生服务的现状及其影响因素。方法采用问卷调查和访谈法对65岁以上老人进行研究。结果相对于城镇,农村老人的卫生服务空间可及性仍较差。潜在可及性(经济可及性)农村受访者中医疗保险覆盖率为95.59%,城镇受访者中医疗保险覆盖率为96.46%,城乡差异不显著。Logistic回归分析发现影响老人看病方便程度的因素有:居住地类型、医药费价格、医院提供的服务和药品种类、医护人员技术水平、医护人员服务态度。结论提高老年人医疗卫生服务的可及性上要重点关注农村地区。此外,解决老年人医疗卫生服务的可及性差的问题可以从医院医药费价格、医护人员技术水平、医院提供的服务和品种类等方面入手。     

云南老年人患病及身心健康状况的调查研究

目的 调查了解云南省老年人患病情况和身心健康状况,分析其特点和规律,为老年人的疾病治疗和预防保健提供依据.方法入户调查的方法收集数据,采用SPSS11.5软件进行χ2检验.结果云南老年人2 w患病率为47.77%,慢性病患病率为59.42%,住院率8.99%;老年人在自理能力、活动性、疼痛和不适、认知能力、视力、睡眠和精力、情绪等七个方面存在有不同程度问题.结论云南老年人慢性病患病率高于全国城乡老年人的水平,心理健康总体水平偏低,老年人卫生服务需求量大,而卫生服务利用较低.     

施秉县农村少数民族老年人两周患病率及影响因素

目的了解民族地区农村少数民族老年人两周患病率及其影响因素。方法采用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族、侗族自治州施秉县149名≥60岁农村少数民族老年人健康状况的调查数据。结果两周患病率为52.3%(78/149)。自觉患病严重者占33.3%;病伤卧床≥1 d者占26.9%,病伤卧床<1 d者占73.1%。文化程度(χ2=6.044,P=0.049),家庭年均收入(χ2=12.074,P=0.017),视力困难(χ2=5.557,P=0.018),慢性病(χ2=8.548,P=0.003)的少数民族老年人两周患病率差异显著。患有慢性病比未患有慢性病的少数民族老年人、小学文化程度比小于小学文化程度的少数民族老年人易报告两周患病,家庭年均收入最高收入组及中等收入组比最低收入组的少数民族老年人不易报告两周患病,OR值分别为3.93,3.32,0.19,0.16。结论农村少数民族老年人两周患病率高;慢性病、文化程度、家庭年均收入对少数民族老年人两周患病率有影响。     

新疆65岁及以上居民两周患病及影响因素分析

目的　了解老年人口的健康状况及卫生需求 ,更好地为老年人群提供卫生服务。方法　采取分阶段整群随机抽样、入户调查的方法。结果　 65岁及以上老年人的两周患病率为 2 2 6.2‰ ,城市老人两周患病率高于农村 ,女性高于男性 ,族别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响 ,具有显著性差异。结论　应针对影响老年人健康的因素及老年人对卫生服务的需求 ,开展一些老年人需要且能接受的卫生服务项目     

社区老年人跌倒危险因素及干预对策研究进展

正随着城、乡、镇社区卫生事业的发展,社区逐渐成为老年人居家医养服务的载体。跌倒在社区并不少见,深圳市社区老年人跌倒发生率为13.73%,跌倒后无损伤的占17.65%,轻度损伤但不需要医疗处理的占79.41%,需要医疗处理的占2.94%[1-2]。在加拿大,因跌倒住院的老年人平均住院时间较其他原因长10 d,且有跌倒史的老年人疾病患病率更高[3]。跌倒和相关的后果不仅伤害受伤的个人和家庭,还对卫生     

江苏省老年高血压流行病学调查资料分析

本文对１９９１年１０月江苏省高血压流行病学抽样调查中６０岁以上老年人群资料进行了分析。结果显示：①城市老年人确诊高血压患病率为２９．０％，农村为１５．１％，城市非常显著高于农村（Ｐ＜０．０１）；②随着年龄的增加，老年人收缩压继续增加，而舒张压则略有下降；③老年人高血压的显著特点是以纯收缩期高血压为主，城市占６２．２％，农村占６４．４％，女性纯收缩期高血压的比例显著高于男性；④城市老年人在７０岁以前高血压患病率男性高于女性，７０岁以后女性高于男性，而农村老年人在各年龄组女性均非常显著高于男性。     

吉林市城市老年居民卫生服务需求及满意度调查

我国老年人口的比例逐年提高,一方面对我国的可持续发展产生影响,同时作为弱势群体的老年人,他们健康状况、生活水平和卫生服务需求应该受到社会的关注[1].本文拟了解吉林市城市老年居民的卫生服务需求和满意度情况,为进一步提高老年人群的卫生服务水平、完善卫生服务的管理制度提供研究依据.     

江西省农村留守老年人健康及卫生服务利用现状

目的探讨江西省农村留守老年人健康与卫生服务利用的现状。方法从江西省赣南、赣中、赣北地区选取7个自然村中550名老年人作为研究对象,采取结构式访谈方式进行问卷调查,采用SPSS16.0建立数据库并进行统计学分析。结果有效问卷544份,留守老年人228名,非留守老人316名,留守率为41.9%。留守老年人患慢性病高于非留守老年人(P<0.05)。两组一年住院率和两周就诊率差异均具有统计学意义(P<0.05)。留守老人慢性病患病率主要影响因素包括年龄、喝酒、自评健康状况;2 w患病率主要影响因素包括年龄、主要生活来源、自评健康状况、一年内有无住院;一年内住院率主要影响因素包括年龄、自评经济状况、医疗费用支付。结论农村留守老人作为社会新的弱势群体,其健康状况、卫生服务利用水平情况,应受到政府和全社会更多的关注。