经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查PCI术后急性心肌梗死(AMI)患者恐动症现况, 分析其潜在剖面并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样方法选取于2021年1月至2022年6月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院急诊科收治的接受PCI术AMI患者335例作为调查对象。采用前瞻性方法应用基本情况问卷、心脏恐动症量表(TSK-SV Heart)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和创伤后应激障碍测评表(PCL)对其进行调查, 选择线性增长模型对AMI患者术后恐动症进行潜在剖面分析。结果本次调查的335例AMI患者PCI术后恐动症得分为(44.47 ± 7.25)分, 潜在剖面分析可得, AMI患者PCI术后恐动症分为心理性恐动症型(156例占46.57%), 生理性恐动症型(164例占48.96%)和严重恐动症型(15例占4.47%)。多分类Logistic回归分析可得, 年龄、心理弹性、创伤后应激平和无及轻度焦虑是心理性恐动症型AMI患者PCI术后恐动症显著影响因素(P<0.05), 年龄、心理弹性是生理性恐动症型A...     

经皮冠状动脉介入治疗对血清β2-糖蛋白I/脂蛋白（a）复合物的影响

目的检测冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清β2-糖蛋白I/脂蛋白(a)[β2-GPI/Lp(a)]复合物水平,分析冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术对其影响,并分析其临床意义。方法将患者分为2组:PCI组(CHD患者PCI术前、术后)与对照组(非CHD患者CAG术前),采用以抗人β2-GPI为包被抗体、酶标记抗载脂蛋白(a)为检测抗体建立的双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测56例PCI组及30例对照组血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平。结果 CHD患者PCI术后血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平明显高于术前[(5.73±1.93)U/ml vs(3.08±1.64)U/ml,P<0.05]。结论 CHD患者血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平于PCI术后明显升高,血清β2-GPI/Lp(a)复合物能作为反映机体氧化应激状态的一种潜在指标。     

人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响

[目的]观察人文关怀护理对冠心病支架植入术(PCI)病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响。[方法]94例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组(47例)和对照组(47例),对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行。干预组采用人文关怀护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。[结果]干预组PCI术前及术后的HAMA分值及HAMD分值比对照组降低(P<0.05)。[结论]在PCI术前及术后给予人文关怀护理可减轻PCI病人术前及术后焦虑、抑郁负性情绪。     

血清血管生成素样蛋白2及分泌型卷曲相关蛋白5预测急性冠状动脉综合征患者术后冠状动脉慢血流的价值

目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)的价值。方法 选取行PCI的182例ACS患者为研究对象,根据患者PCI术后是否发生CSF分为CSF组42例和血流正常组140例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平。采用Pearson相关性分析探讨CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值。结果 CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平为(3.48±0.66) ng/mL,高于血流正常组的(2.80±0.51) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05); CSF组患者PCI术前血清SFRP5水平为(14.85±4.04) ng/mL,低于血流正常组的(22.12±4.69) ...     

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识水平调查研究

目的 了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的自我管理知识水平,并探讨影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素.方法 选取2011年3-6月在哈尔滨市某三级甲等医院复查的PCI术后患者197例,采用自行设计的PCI术后患者自我管理知识问卷进行调查.结果 PCI术后患者自我管理知识问卷总得分为(43.84±6.94)分,得分率为73.1%;不同年龄、居住地、受教育水平及有无高血脂的患者,自我管理知识水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后患者自我管理知识水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供基础条件.     

延续护理对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的影响

目的：探讨延续护理对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的影响。方法将129例PCI术后患者采用随机数字表法分为对照组55例和观察组74例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,在 PCI 术后6个月和12个月分别评估两组患者的抗血小板治疗依从性。结果 PCI术后6个月,观察组抗血小板治疗依从性好者占97.1%,对照组为84.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);PCI术后12个月,观察组抗血小板治疗依从性好者占96.9%,对照组为82.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05)。结论延续护理可以提高PCI术后患者抗血小板治疗的依从性。     

尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后造影剂诱导急性肾损伤发生的诊断价值

目的探讨尿钠/尿钾对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生的诊断价值。方法选取该院2017年11月至2020年9月收治的行PCI术的冠心病患者368例作为研究对象,根据PCI术后接触造影剂(碘对比剂)3 d内肌酐水平分为CI-AKI组(76例)和非CI-AKI组(292例)。采用全自动生化分析仪检测所有患者尿液中尿钠、尿钾水平,计算尿钠/尿钾。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后CI-AKI的诊断价值;采用Logistic分析影响冠心病患者PCI术后CI-AKI的因素。结果与CI-AKI组比较,非CI-AKI组男性比例、左室射血分数(LVEF)水平均升高,体质量指数、糖尿病史比例、白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿钠、尿钠/尿钾水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿钠/尿钾预测冠心病患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.773,截断值为5.56,其灵敏度为71.10%,特异度为74.30%。Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、eGFR、尿钠、尿钠/尿钾是影响冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素(P0.05),LVEF是影响冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的保护因素(P0.05)。结论尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后CI-AKI的发生具有一定的诊断价值,是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素,在临床上具有一定价值。     

主动脉夹层术后患者服药依从性潜在类别特征及其影响因素研究

目的 ：对主动脉夹层术后患者的服药依从性进行特征分类并探索其影响因素,随访不同类别人群生理指标控制水平,为制订有针对性的用药管理方案提供参考。方法 ：选取2021年7月至2022年9月就诊于浙江省某三级甲等医院心脏外科随访门诊的主动脉夹层术后患者作为研究对象进行横断面调查。采用潜在剖面分析对其服药依从性进行特征分类,并用单因素分析、二元Logistic回归等对人群特征差异进行检验。结果 ：患者可分为服药依从性低下型(59.1%)和服药依从性良好型(40.9%)两个潜在类别;二元Logistic回归显示,年收入≥50 000元（OR=2.185）和自我效能感（OR=1.173）是患者服药依从性的促进因素。服药依从性良好型人群血压控制水平更佳。结论 ：主动脉夹层术后患者的服药依从性存在两个潜在类别,医护人员应依据不同类型患者的潜在特征,采取有针对性的干预措施,以提高血压控制水平。     

中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状及影响因素分析

目的:调查中青年冠心病PCI术后患者的社会功能现状,分析其影响因素,旨在为临床制订相关干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2019年2—9月在南宁市某三级甲等医院心内科门诊复查的240例中青年冠心病PCI术后患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、社会功能缺陷量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)、疾病感知问卷简版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、事件相关性反刍性沉思问卷(Event Related Rumination Inventory,ERRI)对其进行调查。采用二元Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:240例中青年冠心病PCI术后患者SDSS总分(3.98±2.58)分,社会功能缺陷发生率为72.9%(175/240)。二元Logistic回归分析显示,家庭人均月收入(OR=0.383)、疾病感知(OR=1.558)、目的性反刍性沉思(OR=0.643)是中青年冠心病PCI术后患者是否发生社会功能缺陷的影响因素(P<0.01)。结论:中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状有待改善,应针对影响因素采取有效的预防措施,降低中青年冠心病PCI术后患者社会功能缺陷的发生率。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊口服12个月).检测两组治疗前后hs-CRP、IL-6、NO、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(EDF)等指标的变化.结果 通心络组PCI术后的CRP、IL-6浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低(P＜0.05).通心络组PCI术后的ET-1浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低、NO和EDF升高(P＜0.05).结论 通心络胶囊可降低PCI术后炎症因子的释放,改善血管内皮功能,降低PCI术后心血管事件的发生.