浅谈如何有效减少X线对孕妇胎儿的刺激

X线检查是医学上常用的辅助检查方法之一，通过对于X线各种表现的分析可以协助医生综合其他临床资料对疾病进行有效的诊断。X线在孕妇胎儿的身体检查中应用比较频繁，但是孕妇如果接受了过量的X线照射，在怀孕初期会导致胎儿畸形、死胎及流产等不良后果，严重危害了孕妇胎儿的健康。因此如何减少或避免孕妇胎儿的X线辐射已成为医学的热点问题。本文通过对X线辐射孕妇胎儿进行原因分析，总结辐射机理，提出有效的防护方法来减少X线对孕妇胎儿的刺激。     

Turner综合征患者标记染色体的鉴定与分析

目的 分析11例携带标记染色体的Turner综合征患者的核型，研究这类染色体的表型效应。方法 选择11例具Turner综合征表型的患者，常规核型分析均显示为携带标记染色体的嵌合体，其中6例标记染色体呈环状。患者G带核型表示为mos．45，X／46，X，＋mar或者mos．45，X／46，X，＋r．以X／Y着丝粒探针，应用荧光原位杂交（FISH）技术分析这些标记染色体起源，对其中2例较大的环状染色体，结合反向染色体涂染确定断裂位点，比较不同断裂位点的标记染色体的遗传学效应。结果11例患者所携带的标记染色体均为环状染色体，r（X）的断裂位点分别位于Xp22、Xq22、Xq24、Xq26等。结论 Turner综合征患者的标记染色体主要来源于X染色体，且表现为r（X）形式。r（X）均以嵌合型的形式存在。     

X染色体非随机失活与反复自然流产

女性个体X染色体失活是一个完全随机事件，高度X非随机失活与X染色体上基因缺陷有关。反复自然流产患者中X染色体非随机失活比例上升，两者关联的机理，既有致死性基因缺陷导致男性后代流产．又有卵巢储备能力下降而引发的三体妊娠风险增加。     

滋养叶细胞瘤肺转移的诊断治疗

X线诊断是一门广泛应用的检查方法，而恶性滋养叶细胞瘤由于以血行转移为主，且具有最早、最高出现肺转移的特点，肺部转移的确诊，除典型的临床表现外，辅助检查主要靠X线胸部拍片。X线检查给临床诊断、治疗、疗效判断、停药指标，随访诸方面提价     

乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断分析

目的：探讨乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断作用。方法：回顾性分析27例乳腺癌患者，均行乳腺X线摄影且诊断为乳腺癌，后经手术病理证实。结果：27例乳腺癌患者通过行乳腺X线摄影，手术病理其中25例（92．6％）病理类型为浸润性导管癌，17例（63％）有同侧腋窝淋巴结转移。结论：乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断有重要作用。     

胎儿影像学研究进展及展望

胎儿影像学主要包括超声、X线及磁共振（MRI）检查。X线由于具有放射性，目前已很少用于妊娠期胎儿检查。超声检查由于直观，无射线，费用低，是胎儿影像学检查的主要部分。近年来，胎儿MRI的使用开始增多，在某些方面可以提供超声检查所不能提供的信息。     

首胎智力低下患儿脆性X染色体分析

智力低下（mental retardation，MR）是一种以智力障碍为主的综合性症候群，智力低下儿童其智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为缺陷，其病因复杂，发病率高，严重影响到我国人口素质的提高，而脆性X综合征是遗传性智力低下的常见原因之一，本文就先天性儿童智力低下细胞遗传学检查中14例脆性X染色体综合征分析报告如下。     

宫腔内人工授精(IUI)成功所需的精子质量与WHO正常精子阈值的比较

作者回顾分析1983年1月～1998年3月期间IUI处理前精子质量与周期妊娠率（PR）的关系，与WHO的正常精子阈值作比较，认为成功IUI所需要的精子质量低于WHO标准。对于男性因素的不育症，当处理前精子活力≥3O％，有活力总精子数＞5X10时，IUI治疗是有效的。1841人按WHO定义为男性不育，其精于计数＜20X106／ml，精子总数＞5×10时，精子活率＜5O％，正常形态＜3O％．平均32.5岁，共行IUI4O56周期。255个周期为自然周期，其余为hMG及（或）克罗米芬诱导。1841例4O56个IUI周期中，449次怀孕，PR为11．l％。处理前精子浓度为5X1O6／ml，总精子数1OX1O6，精子活力＞3O％，总括精子数＞5X106，行IUI后周期PR为＞8．2％。超过此阈值者IUI的最大PR为12．9％。处理前精子浓度＜2X106／ml，总精子数＜5．5X106，有活力精子＜17％，形态正常＜6％，有活力总精子数＜1．6X106则未见怀孕，即是怀孕的最低值。当处理前精子测量值在阈值和最低值之间，PR低于3．6％。人工授精采用IUI及下泳法处理的周期PR为16％，而以洗涤法处理的为117％（P＜O．OO4）。IUI或输卵管灌注法病例．当处理前活力＜30％时，下泳法的PR为4．5％（2／44），洗涤法为17％（2／119）。当处理后的有活力总精子数＜4XIO6时，洗涤法或下泳法PR均为2．     

选择性乳导管造影诊断乳头溢液疾病136例分析

目的：分析选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液性疾病的价值乳腺导管内疾病X线特征终末导管癌的早期X表现。方法：回顾2012年4月至2014年4月间资料完整且经手术病理证实的136例乳腺导管造影病人。结果：乳腺导管正常19例，乳腺导管扩张30例，乳腺导管增生并炎症14例，纤维囊性变12例，乳头状瘤53例，其中多发6例，微小乳头状瘤5例，乳导管癌8例，其中终末导管癌4例。结论：选择性乳导管造影是诊断乳头溢液性疾病最简便、实用、准确的检查方法；终末导管残缺、边缘不规则、结构骤集、潭湖征、族状细小针尖样钙化是终末导管癌的早期X线表现。     

乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用

目的探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果87例患者中，85例成功，发现早期乳腺癌21例，重度非典型增生16例，乳腺小叶增生19例，乳腺纤维腺瘤20例，硬化性腺病9例。结论乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法。     

产前诊断中常见染色体异常的快速检测与核型分析技术的应用

最常见的胎儿染色体异常多发生于21、18、13号常染色体和性染色体X、Y。染色体数目异常或拷贝数的改变，包括21三体（唐氏综合征）、18三体（Edwards综合征）、13三体（Patau综合征）、45，X（特纳综合征）、47，XXY（Klinefelter综合征）和三倍体，约占产前诊断中有临床意义的染色体异常的80％。唐氏综合征可发生神经系统发育迟缓，心脏和其他器官的先天畸形；     

一例心律失常病例的讨论及药物的选用

1病情 介绍患者，温X，男，50岁，以“气短五个月”为主诉人院于2008年10月-29日入院。     

川崎病发生冠状动脉病变危险因素的Logistic回归分析

目的探讨川崎病(KD)发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料，对发生CAL(170例)和未发生CAL(772例)的病例进行组间对照研究，对13种影响CAL发生的因素进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果表明，热程大于10d(X1)的OR值为1.203(95%CI=1.104~1.312,P<0.001)、血红蛋白(Hb)小于100g/L(X2)的OR值为0.658(95%CI=0.472~0.995,P<0.05)。建立KD发生CAL的危险因素主效应模型是Logit(P)=β0(-2.995)+0.185X1+(-0.378)X2(χ2＝16.920，P=0.031)。结论热程大于10d、Hb<100g/L是KD发生CAL的高危因素。     

人乳头状瘤病毒感染的宫颈上皮内肿瘤和宫颈鳞状细胞癌中的间期细胞遗传学分析

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染的宫颈上皮内肿瘤（CIN）和宫颈鳞状细胞癌中的间期细胞遗传学改变。方法对HPV感染的9例CIN（其中CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅢ4例）和4例宫颈鳞状细胞癌的石蜡包埋组织，应用组织切片间期细胞核原位杂交技术检测染色体11、16、17和X的数目异常，3例正常宫颈鳞状上皮作为对照。结果除2例CINⅠ的患者中被检染色体无异常外，其余11例（包括3例CINⅡ，4例CINⅢ以及4例宫颈浸润性鳞状细胞癌）均出现1条或多条被检测染色体的异常，其中4例分别发现了染色体11、17和X单体型。结论HPV16感染与11、16、17及X号染色体数目异常有关，而HPV DNA与宿主细胞染色体整合可能导致染色体的单体型出现。     

46例Turner综合征患者临床特征及染色体分析

目的Turner综合征患者身材矮小伴不同程度的性腺发育不全,探讨Turner综合征不同核型的遗传学特征、临床特点及其所占比例。方法高龄或高危孕妇产前诊断及成人外周血染色体核型分析。结果产前诊断发现Turner综合征9例,成人外周血检测发现Turner综合征37例,46例患者中45,X25例(54.35%);45,X/46,XX嵌合型4例(8.70%);45,X/46,X,i(X)嵌合型3例(6.52%);46,X,i(X)2例(4.35%);46,XX,inv(X)2例(4.35%);46,XY7例(15.22%);45,X/46,XX/47,XXX嵌合型,46,XX,t(X;3)和45,X/46,XX,del(X)各1例,分别占2.17%。结论Turner综合征包括X染色体数目异常和结构畸变等多种核型,均可不同程度导致女性不孕、智力低下及其他器官功能异常,应提倡优生优育,做好产前诊断。     

绝经后X线监视下取嵌顿节育器22例临床观察

199r7年1月～2004年4月，我院收治绝经后节育器嵌顿22例，因在外院及本院门诊取器失败而收入我科，均在X线监视下成功取出。现报告如下。     

X 染色体的失活中心与女性不育

一、X 染色体在性发育中的重要性随着细胞遗传学分析技术的发展,证实女性不育与染色体异常有关,特别是与 X 染色体异常有关。人类正常女性,具备二条完整的 X 染色体。发生在 X 染色体上的各种类     

CT检查在儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎诊断中的价值

目的探讨儿童急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎早期诊断的方法。 方法2001年1月至2004年3月，天津市儿童医院对5例急性白血病和恶性淋巴瘤合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)患儿的临床表现、实验室检查、胸部X线平片及胸部CT检查资料进行分析，寻找可能的早期诊断的方法。 结果1例胸部平片表现无异常，而CT显示两肺细线状和网状影像。其余4例胸部平片表现异常，同期CT显示双侧肺叶病灶数目和范围均有所增多，主要为小叶间隔和小叶内间质增厚及支气管血管束增粗。 结论PCP患儿最初X线平片可显示正常，而CT改变的出现早于X线平片。胸部CT检查在白血病合并PCP的早期诊断中具有重要价值。     

小儿急性骨髓炎超声诊断和X线、CT对照分析

目的分析小儿急性骨髓炎超声诊断和X线、CT特点,总结小儿急性骨髓炎的诊断经验。方法选择2012年2月至2015年8月沈阳市儿童医院收治的急性骨髓炎患儿28例为研究对象,均采用超声、X线、CT结合诊断。结果 CT检出的骨改变表现总个数高于X线、超声,CT检出圆形类圆形骨破坏、特殊形态骨破坏等骨质改变表现37项,X线15项,超声20项。CT发现骨膜增生表现11项,X线6项、超声0项。CT对特殊形态骨破坏检出率高于X线、超声,CT对残存膨胀骨骨壳破坏检出率高于X线,CT对骨膜增生、骨膜与皮质改变检出率高于超声,X线骨膜与皮质改变检出率高于超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同时间段,疾病变化发展影响,超声、X线、CT对软组织以及骨膜与皮质改变存在差异。超声诊断和X线、CT均可用于小儿急性骨髓炎的诊断,CT获得的信息更多。     

不同染色体核型Turner综合征的产前诊断指征和妊娠结局：205例分析

目的探讨不同染色体核型的Turner综合征(Turner syndrome, TS)的产前诊断指征和妊娠结局。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心2010年1月1日至2021年6月30日产前诊断胎儿核型为TS者的临床信息。依据核型结果, 将这些病例分为X单体(核型为45,X)和非X单体类(核型包括X数目异常、等臂X、X缺失、X重排、假双着丝粒X和含Y数目异常嵌合体, 以及Y缺失)2类。采用χ2检验对TS的检出率、产前诊断指征和妊娠结局进行比较, 采用Bonferroni法进行亚组间两两比较, 采用χ2检验(或Fisher精确概率法)对超声异常征象进行比较, 采用Mann-WhitneyU检验对2组颈项透明层(nuchal translucency, NT)厚度进行比较。结果 (1)研究期间共27 981例行介入性产前诊断, 检出TS共205例(0.73%), 包括X单体(135例)和非X单体类(70例, 其中性染色体数目异常44例, 性染色体结构异常26例)。(2)205例中, 164例(80.0%)有1项产前诊断指征, 41例(20.0%)有多项产前诊断指征。X单体中, ...