增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性。方法 18例初治NHL随机分为两组,分别接受常规剂量CTOP(THP 40mg/m2)和增强剂量CTOP(THP60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应。结果 增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(33.3％vs 12.5％),达到完全缓解的时间也缩短(P<0.01);提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,差异无显著性。结论 增强剂量CTOP方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用。     

增强剂量CTOP方案治疗NHL临床观察

目的:观察增强剂量CTOP方案治疗NHL(非霍奇金淋巴瘤)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性.方法:39例初治NHL随机分为两组分别接受常规剂量CTOP(THP 40mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60mg/m2)方案化疗至少2疗程,观察疗效及不良反应.结果:增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(47.4%:21.1%),达到完全缓解的时间也缩短(P＜0.01);而且提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,无显著性差异.结论:增强剂量CTOP方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用.     

CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的：比较含吡喃阿霉素（THP）的CTOP方案与含阿霉素（ADM）的CHOP方案治疗外周T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤一非特异性（PTCL-U）的疗效和不良反应。方法：采用两种方案治疗PTCL—U患者共130例，THP组49例．ADM组81例。结果：两组患者临床特征指标相似（P〉0．05）。可评价疗效129例，两组有效率分别为71．6％和72．8％．CR率分别为43．2％和39．5％（P〉0．05）。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发为主要不良反应。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板和血红蛋白降低发生率两组无明显差异；脱发ADM组高于THP组（31．1％：14．0％，P〈0．001）；ADM组心脏毒性稍高于THP组（11．1％％：6．1％，P=0．522）。中位随访24个月（1～88个月），两组预计5年生存率分别为22．0％和42．2％（P〈0．01）。结论：采用含THP的CTOP方案治疗PTCL-U疗效较好，毒性较低，远期生存率较高，值得临床进一步研究。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析以吡柔比星（THP）为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应,并与以比柔比星（ADM）为主的联合化疗方案进行比较。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案）（THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案）（ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87．7％和81．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）,THP组的脱发率、心电图（ECG）异常发生率均显著低于ADM组（P〈0．05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

CHOPE方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)40例

目的：观察CHOPE方案治疗侵袭性NHL的近期疗效。方法：80例侵袭性NHL患者，分成对照组与治疗组，每组各40例，对照组为CHOP方案：CTX 750mg／m^2静脉注射，d1；VCR1．4mg／m^2，静脉注射，d1；ADM 40mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg／d，d1～5。治疗组为CHOPE方案：CHOP（同对照组）＋VP-16 100mg／d，静脉滴注，d1～3 21天为1个周期，完成2个周期以上者做疗效评价。结果：治疗组40例患者中，CR21例，PR12例．NC4例．PD3例，总有效率（CR＋PR）为82．5％。结论：CHOPE方案治疗侵袭性NHL的近期疗效满意，不良反应可耐受。     

EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤32例

【摘要】目的观察EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法选择经病理确诊的复发难治侵袭性NHL患者32例,应用EPOCH方案化疗,观察其近期疗效和不良反应。具体用药为依托泊苷（VP16）每天50mg／m^2,多柔比星（ADM）或吡柔比星（THP）每天10mg／m^2,长春新碱（VCR）每天0．4mg／m^2持续静脉滴注,第1天至第4天,环磷酰胺（CTX）每天750mg／m^2静脉滴注第5天,泼尼松每天60mg／m^2口服第1天至第5天,21d为1个疗程。结果32例患者总有效率62．5％,完全缓解（CR）率21．9％,部分缓解（PR）率40.6％,主要不良反应为骨髓抑制。结论EPOCH方案可作为复发难治侵袭性NHL的治疗方案,缓解率高,安全性好,其长期疗效有待进一步观察。     

吡喃阿霉素在儿童恶性肿瘤治疗中的远期疗效与心脏毒性观察

目的：探讨吡喃阿霉素（4—6-tetrahydropy-ranyl—adriamycin，THP）治疗儿童恶性肿瘤的远期疗效，以及患儿对THP的耐受性。方法：在儿童急性自血病、晚期淋巴瘤和其他晚期恶性肿瘤的长期化疗中，以THP取代联合化疗方案中的柔红霉素（DNR）和阿霉素（ADR）。统计远期疗效，观察THP所致的心脏毒性发生率和其他并发症。结果：总计治疗92例儿童恶性肿瘤，按Kaplan-Meier生存率曲线法统计急性淋巴细胞白血病（ALL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）和急性髓系白血病（AML）的6年以上无病生存率（disease-freesurvival，DFS）分别76．43％、78．58％和46．47％。其他晚期实体肿瘤的CR和PR率分别为62．5％和25．0％。本组仅3例出现THP所致心脏损害（心律紊乱和传导阻滞），其中2例改用CTX和VP16后，最终获得长期无病生存。治疗中THP最大累积剂量为600mg／m^2。结论：以THP取代ADR和DNR，在保证远期疗效的基础上，可明显降低心脏毒性反应的发生率。     

单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和对患者生活质量的改善 。方法：96例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组，进行静脉化疗。A组（P方案）30例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15。B组（PC方案）34例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；顺铂（CDDP）30mg／m^2，d2～4。C组（PCb方案）32例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；卡铂（CBP）按AUC（曲线下面积）=5计算剂量，d2。4周为1个周期，二个周期后评定疗效。结果：A组、B组和C组有效率分别为26．7％、55．9％和56．3％，1年生存率分别为39．7％、35．3％和47.2％．中位生存期分别为8个月、9个月和10个月。B组和C纽疗效显著高于A组（P〈0．05），而B组和C组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），3组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应骨髓抑制、变态反应、脱发、口腔炎，3组相似，B组消化道反应发生率高（P〈0．05），C组生活质量改善显著高于A组和B组（P〈0．05），而A纽和B组间改善无统计学意义（P〉0．05）。结论：紫杉醇周剂量联合顺铂或卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效高于紫杉醇周剂量单药，不良反应可耐受，PCb方案改善患者生活质量优于P方案和PC方案。     

高剂量吡喃阿霉素的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的　观察高剂量吡喃阿霉素组成的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法　 60例初治非霍奇金淋巴瘤随机分为两组 ,分别接受常规剂量吡喃阿霉素的CTOP(THP 40mg/m2 )和高剂量吡喃阿霉素的CTOP(THP 60mg/m2 )方案化疗至少 2个疗程 ,观察疗效及不良反应。结果　高剂量吡喃阿霉素的CTOP与常规剂量吡喃阿霉素的CTOP方案相比完全缓解率有所提高(3 6 6%vs 2 0 % ) ,达到完全缓解的时间也缩短 ,但差异均无显著性 (P >0 0 5 )。提高吡喃阿霉素的剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生 ,两组的不良反应的发生率及严重程度相仿 ,差异无显著性。结论　高剂量吡喃阿霉素组成的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤可提高疗效而不加重不良反应 ,高剂量吡喃阿霉素可安全使用。     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的近期疗效、缓解率、不良反应和T淋巴细胞淋巴瘤的有效率。方法2002年1月至2006年1月我院收治老年NHL60例,随机分为A、B两组。A组采用CTOP方案(THP 30 mg/m2,iv,d1;CTX 500 mg/m2,iv,d1;VCR1 mg/m2,iv,d1;Pred 30 mg/body,po,d1~5);B组:CHOP以同等剂量的ADM取代THP,余同A组。Q3W~Q4W×3~4周。结果CTOP方案治疗T细胞淋巴瘤优于CHOP方案,A、B组CR率分别为51.4%和19.4%(P<0.05);非血液系统不良反应为心脏毒性、脱发等,CTOP方案发生率低于CHOP方案(P<0.05),血液系统不良反应两组相似,主要是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。本组无化疗相关死亡病例。两组方案治疗老年NHL近期疗效相近,但A组生活质量优于B组。结论CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其对T细胞淋巴瘤有治疗优势,毒性反应明显降低,尤其是心脏毒性反应,患者生活质量提高,治疗有效率提高,值得在临床上进一步研究。     

美罗华联合含吡柔比星化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对相关标志物水平的影响

目的:探讨美罗华联合含吡柔比星（THP）化疗方案对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性及对肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2010年1月-2012年12月于我院就诊的100例NHL患者为研究对象，以随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组予以含THP化疗方案治疗，治疗组在对照组的基础上予以美罗华治疗，21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。比较两组的临床疗效、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）、治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、乳酸脱氢酶（LDH）及β2-微球蛋白（β2-MG）等肿瘤标志物水平、生活质量（EORTC QLQ-C30）评分、不良反应。结果:治疗组的有效率为84.00%，显著高于对照组的66.00%（P<0.05）；治疗组的中位PFS为6.6个月，对照组为3.5个月（2~8个月），两组比较差异显著（P<0.05），治疗组中位OS为1.5年，对照组为0.9年，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗组的VEGF、LDH、β2-MG水平均显著低于对照组（P<0.05）；治疗组的各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无显著性（P>0.05）。结论:美罗华联合含THP化疗方案治疗NHL抗肿瘤效果显著，明显延长生存时间，并提高患者生活质量。     

DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

背景与目的：长期以来，CHOP方案被认为是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin，slym—phoma，NHL）的基本方案，近年有文献报道DICE方案可以提高中、高度恶性NHL的疗效。本研究中我们比较DICE方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性，为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据。方法：选择经病理学或组织学证实的中、高度恶性NHL的患者74例，按信封法随机分为DICE组与CHOP组两组，分别采用上述两种方案治疗。结果：DICE组CR15例（40．5％），PR14例（37．8％），缓解率RR（CR＋PR）为78．3％（29／37）；CHOP组CR11例（29．7％），PR10例（27．0％），RR为56．7％（21／37）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）。DICE组的1、3、5年生存率分别为89．2％、76．0％和46．7％，CHOP组分别为81．2％、52．6％和36．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组出现的主要不良反应为Ⅲ／Ⅳ度粒细胞和血小板减少及恶心等，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：与CHOP方案相比，DICE方案疗效较好，不良反应可以耐受，但是否可作为治疗中、高度恶性NHL的首选方案之一，值得进一步研究。     

ProMACE-CytaBOM方案与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

背景与目的:CHOP方案一直是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)的基本方案,近年有文献报道ProMACE鄄CytaBOM方案可以提高中、高度恶性NHL的完全缓解(completeresponse,CR)率及生存率。本研究中我们比较ProMACE鄄CytaBOM方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性,为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据。方法:选择经病理组织学证实的中、高度恶性NHL的患者146例,随机分为ProMACE鄄CytaBOM组和CHOP组两组,分别采用上述两种方案治疗。两组生存率采用Kaplan鄄Meier法分析,组间比较采用χ2检验。结果:ProMACE鄄CytaBOM组CR29例(39.7%),部分缓解(partialresponse,PR)28例(38.4%),缓解率(responserate,RR,CR+PR)为78.1%(57/73);CHOP组CR23例(31.5%),PR21例(28.8%),RR为60.3%(44/73);两组比较有显著性差异(P<0.05)。ProMACE鄄CytaBOM组患者1、3、5年生存率分别为89.3%、76.2%和45.7%,CHOP组分别为82.1%、51.4%和32.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组出现的主要不良反应是白细胞下降、血小板下降及恶心等,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组各有1例治疗相关性死亡病例。结论:与CHOP方案相比,ProMACE鄄CytaBOM方案疗效较好,不良反应可以耐受,可作为治疗中、高度恶性NHL的     

氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨FE（氟达拉滨联合表柔比星）方案作为二线解救方案治疗复发难治性的惰性淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma ,NHL ）的有效性和安全性。方法:经组织病理学证实的复发难治性惰性NHL 79例,按信封法随机分为FE方案组与FMD方案组。39例采用FE方案化疗（氟达拉滨25mg/m2/d ,d1～d3;表柔比星（EPI）60mg/m2/d ,d1,28天为1 周期）,40例采用FMD方案化疗（氟达拉滨25mg/m2/d ,d1～d3;米托蒽醌10mg/m2/d ,d1;地塞米松20mg/d ,d1～d5,28d 为1 周期）。 所有患者均至少完成2 个周期化疗。结果:FE组有效率（CR+PR）64.1% ,临床受益率（CR+PR+SD ）79.5% ,中位无进展生存期21个月,2 年总生存率71.8% ;FMD组有效率（CR+PR）57.5% ,临床受益率（CR+PR+SD ）75% ,中位无进展生存期20个月,2 年总生存率60% 。FE组的疗效略优于FMD组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。 中位无进展生存期和2 年总生存率两组间亦无统计学意义（P>0.05）。 两组不良反应均以中性粒细胞减少和感染最为常见,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制FE组15.4%（6/39）,FMD组29%（15/40）,经升血治疗处理恢复;肺感染FE组5.1%（2/39）,FMD组22.5%（9/40）。 FE组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏和肺感染发生率均较FMD组轻,两组不良反应发生率间有统计学差异（P<0.05）。 结论:FE方案治疗复发难治性惰性NHL 的疗效肯定,骨髓毒性和肺感染发生率明显低于FMD组,是复发难治性惰性NHL 患者安全有效的解救方案,值得进一步推广应用。      

DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

Objective： To compare efficacies and safeties of DICE and CHOP regimens in treating intermediate and high grade non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL）, and indicate the standard treatment for it. Methods： A total of 74 patients with moderately or highly malignant NHL, verified by pathology or histology, were randomized into the trial group （37 patients treated with DICE regimen） and the control group （37 patients treated with CHOP regimen）. Survival rate was analyzed by Kaplan-Meier method. Chi-square test was performed between groups. Results： The complete response rate, partial response rate, and response rate were significantly higher in DICE group than in CHOP group （40.5% vs. 29.7%, 37.8% vs. 27.0%, and 78.3% vs. 56.7%, respectively, P 〈 0.05）. The 1-, 3-, and 5-year survival rates were significantly higher in DICE group than in CHOP group （89.2% vs. 81.2%, 76.0% vs. 52.6%%, and 46.7% vs. 36.4%, respectively, P 〈 0.05）. The major side effects, appeared with no differences （P 〉 0.05） in incidences between the two groups, were leukopenia, thrombocytopenia, and nausea. There were only three episodes of clinical cystitis or gross haematuria in DICE regimen. Conclusion： The results showed higher efficacy of DICE regimen over CHOP regimen. DICE regimen may prolong the survival time of patients with moderately and highly malignant NHL.     

DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

背景与目的:难治复发性非霍奇金淋巴瘤二线解救方案甚多,目前国内外尚无标准的解救方案。本研究旨在观察DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗疗效及毒副作用。方法:我院从2001年5月至2006年5月对61例难治复发性非霍奇金淋巴瘤患者,采用DACE方案进行化疗,具体为:顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;足叶乙甙100mg,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg,静脉滴注,第1～3天;地塞米松15mg/m2,静脉滴注,第1～5天,3周为一疗程。按照WHO疗效评价标准及WHO对抗癌药物急性与亚急性反应的分度标准进行临床疗效及毒副作用评估。结果:两周期后有效率63.9%,4周期后有效率72.1%。有效患者中位缓解时间4.7个月(1～58个月),1年生存率29.5%,2年生存率21.3%。主要毒副作用为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制49.1%,患者能够耐受。结论:DACE方案可作为难治复发性非霍奇金淋巴瘤的解救方案之一。