经尿道激光切除膀胱肿瘤12例报告

我院自１９９７年起应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道切除膀胱肿瘤１２例,近期疗效满意,报告如下：１　资料与方法１．１　临床资料　本组１２例,男性８例、女性４例,年龄４０～８４岁。均为单发肿瘤,直径≤１．０ｃｍ２例,≤２．０ｃｍ４例,≤３．０ｃｍ３例,≤４．０ｃｍ２例,≤５．０ｃｍ１例;肿瘤位于膀胱三角区３例、右侧壁５例、左侧壁３例、颈部１例,实质性４例、珊瑚状８例。全部患者均存在全程肉眼血尿。Ｂ超检查１１例发现膀胱内有占位病变,ＣＴ检查５例中４例显示实性肿物,膀胱镜检查１２例均发现肿瘤。取病理检查证实乳…     

精原细胞瘤7例诊治体会

我院自１９８５年至１９９７年共收治精原细胞瘤７例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组７例,均为男性。年龄２～６１岁,平均年龄３５－４岁。病程３个月至４年,平均１－５７年,肿瘤部位：阴囊内３例,腹股沟２例,腹膜后２例。左侧３例,右侧４例。分期：Ⅰ期５例,Ⅱ期２例。４例为隐睾恶变。１例有睾丸外伤史,３例合并鞘膜积液,治疗方法：６例行根治性睾丸切除术。１例行剖腹探查,术中见中下腹肿块位于腹膜后,１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ大小,与髂血管、输尿管、精索血管及膀胱顶部粘连。行肿块单纯切除术。术后…     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

颅盖骨海绵状血管瘤

原发颅盖骨海绵状血管瘤较罕见，近年我院收治９例，现报道如下：一、临床资料：男５例，女４例；平均年龄４１．５岁，病程４月～２０年。发生部位：额部４例，颞部２例，顶枕各１例，双额加右顶１例（多发），多以无痛性颅骨肿物或伴轻微不适起病（６例），直径多为２～４ｃｍ，大者７ｃｍ，有３例肿瘤巨大，分别为１５ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ；２４ｃｍ×１７ｃｍ×７ｃｍ；１４ｃｍ×１５ｃｍ×９ｃｍ，伴颅压高。最后１例症状明显，病人头痛，双目失明，肿瘤局部皮肤破溃。Ｘ线平片见肿瘤向内外板凸出，中心密度减低，骨质疏松，２例有…     

肾动脉栓塞术的临床应用——附27例报告

我院自１９９７年１月～１９９９年１２月应用肾动脉栓塞术治疗肾癌、肾出血患者２７例,取得良好的效果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２７例,男性１９例,女性８例,年龄２１～７８岁,平均５１岁,肾恶性肿瘤组２５例,肾动脉栓塞术加根治性肾切除２１例,单纯性栓塞姑息治疗肾恶性肿瘤４例;肿瘤直径小于５ｃｍ２例,大于８ｃｍ１９例,大于１５ｃｍ３例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期,Ⅱ期９例,Ⅲ期７例,Ⅳ期６例。肾出血组２例,均为严重外伤引起肾挫裂伤出血。１．２方法肾恶性肿瘤组栓塞剂用明胶海绵与钢丝圈,要行肾癌…     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

B型超声诊断膀胱内隐睾一例

患者男，５７岁。排尿困难，尿失禁一年，症状加重一月。查体：双肾区，输尿管行程及膀胱区无压痛及叩击痛，右侧睾丸缺如．肛查前列腺表面光滑，质硬，无结节，无压痛，中央沟变浅，指套无血迹．Ｂ超检查：膀胱轮廓形态正常，粘膜回声粘糙，不平滑，前列腺大４．３ｃｍ×２．２ｃｍ×３．２ｃｍ，轮廓完整，形态规则，实质中等点状回声，中央沟变浅。膀胱三角区见１．８ｃｍｘ１．５ｃｍ大小肿块向膀胱突入，形似半椭圆形，回声略高于前列腺，两者紧邻。提示：（１）膀胱炎；（２）前列腺轻度增生；（３）隐睾。手术所见：膀胱壁增厚明显，…     

口腔颌面部裂头蚴病

报告了口腔颌面部裂头蚴病５例。１例男性，４例女性，年龄２３～３５岁，籍贯均为广东。发病时间１２天～３年。裂头蚴囊包硬结４例位于颊部，１例位于咬肌部，直径２．０ｃｍ─３．０ｃｍ。５例全部手术治疗。术中３例找到裂头蚴虫体，２例病理报告为寄生虫嗜酸性肉芽肿。随访６～９年无１例复发。对该病的诊断、治疗、预后和预防作了简要讨论。     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因     

X—刀治疗胰腺癌9例效果分析

１９９７年１２月～１９９９年１月，本院应用Ｘ—刀治疗胰腺癌９例，初步效果较好。现就Ｘ－刀治疗情况总结如下。ｌ临床资料１．１一般资料 ９例病人中，男６例，女３例；年龄３４～７８岁。原发肿瘤３例，瘤体直径５～６ｃｍ；转移瘤６例，瘤体直径１例为２ｃｍ，其余为４～７ｃｍ，其中３例伴有他处转移。病理诊断：腺癌４例，黏液腺癌１例，鳞癌３例，未分化癌１例。１．２治疗方法 病人先经Ｘ－刀ＣＴ配套系统定位、拍片，然后经Ｘ－刀ＴＰＳ图像系统处理，制订三维治疗方案，由医生、物理人员、技术员共同在Ｖｒｉａｎ－６Ｘ速器上治…     

胃平滑肌瘤致消化道大出血2例

１　病例介绍例１,女,４１岁。因黑便２天,呕血３小时急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０８次／分,ＢＰ１０／６ｋＰａ。神清,面色苍白,脉速。血常规：Ｈｂ９９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．０９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．９×１０９／Ｌ。钡餐检查：胃底侧后壁一类圆形４．５ｃｍ×４ｃｍ大小隆起病灶。胃镜检查：胃底近胃体大弯侧偏后壁见３ｃｍ×２ｃｍ隆起病变,表面糜烂,以胃平滑肌瘤可能性大。于１９９６年１１月１２日在全麻下行近端胃大部切除术。术中见胃底胃体交界处大弯侧偏后壁３．８ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ球形肿块,向…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤99例

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤９例,效果满意,报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组９例,男４例,女５例,年龄７～３５岁,平均４６．７岁。唇部２例,舌部２例,面部３例,腭部 ２例,瘤体 ０．８ｃｍ × ０．５ｃｍ × ０．２ｃｍ～ ２．０ｃｍ ×１．２ｃｍ ×１．０ｃｍ,均未接受过治疗,术前查血常规、出凝血时间、肝功正常,胸透（－）。 １．２治疗方法：取国产平阳霉素８ｍｇ,用生理盐水２～４ｍｌ稀释,进针部位消毒后刺入瘤体抽吸回血后注射,注药多少可根据病变位置,…     

经尿道电切加药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎27例报告

我院自１９９２年８月至１９９７年３月共收治腺性膀胱炎２７例，采用电切、电灼或汽化电切加膀胱药物灌注治疗，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１１本组２７例，男９例，女１８例，年龄２１～６８岁，伴有下尿路梗阻１２例，其中前列腺增生４例，膀胱颈增生７例...     

乳酸菌素片治疗小儿腹泻37例疗效观察

乳酸菌素片治疗小儿腹泻３７例疗效观察于靖辉（长春市宽城区医院１３００４２）本组男２３例，女５例，０岁～１岁１２例，１岁～２岁１１例，２岁～３岁２例，４岁～５岁２例，１０岁１例。临床表现：腹泻无数：１天者９例；２天者９例；３天者６例；４天者１例；７天者...     

中低位直肠癌48例保肛术后局部复发分析

中低位直肠癌４８例行Ｐａｒｋ‘ｓ术式直肠癌切除术。评价局部骨分、会阴复发相关因素：肿瘤临床分期、肿瘤距肛门边缘距离、肿瘤局部浸润深度及血管淋马浸润程度等。所有病例肿瘤远切缘均〉２ｃｍ，９例（１９％）发生局部骨分、会阴复发，平均无瘤生存间隔１７个月。直肠侧方浸润１７例中７例发生局部复发，直肠系膜未全切除１５例中６例发生局部复发。肿瘤距肛门绷４￣６ｃｍ术后复发３例、６￣ｃｍ复发６例。Ｐｕｋｅ’ｓＡ期无     

腹部闭合性损伤116例诊治体会

我院１９８５年６月～２００１年１２月共收治腹部闭合性损伤患者１１６例，诊治体会报告如下。１ 临床资料 １１６例中，男９５例，女２１例，年龄１０～６８岁。致伤原因：交通事故７９例，钝性伤２０例，爆震伤４例，坠落伤１３例。 损伤脏器：脾４９例，肝２４例，肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分级标准［１］，肝实质裂伤的深度＜１ｃｍ３例，１～３ｃｍ７例，＞３ｃｍｌ４例，肝实质损伤范围为肝叶２５％～５０％６例。胃肠管损伤９例，肠管肠系膜损伤１８例，胰腺、肠管损伤９例，膀胱输尿管肾损伤…     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…