左腓骨骨囊肿1例

病例女,5岁,左腓骨下段包块8个月余入院。查体：T36.6℃,P 91次/分,R 20次/分,BP 90/60 mmHg,神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,气管居中,颈静脉未见怒张;双肺呼吸音清晰,未闻及干性罗音;心率91次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。左腓骨下段可触及一包块,触之质硬,无压痛、红肿。     

股动脉注射尿激酶治疗左下肢动脉栓塞1例

<正> 患者女性,62岁。因风心病30年,心悸、气短5天,突发性左下肢疼痛2天而来诊收入院。否认有外伤及其它病史。查体:P 90次/分,BP 16/10kPa,口唇发绀,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清;心界向左下稍扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率112次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。肝、脾未扪及。左下肢略苍白,皮温低于右侧,膝上24cm处以下痛觉减弱,左腘动脉、足背动脉消失,左下肢活动受限。住院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤,左侧股动脉栓塞。治疗经过:人院后除用洋地黄控制心室率外,用尿激酶23μ左侧股动脉注射,12小时1次。8小时后患肢疼痛减轻,皮色、感觉、运动     

DSA造影动脉应用尿激酶治愈左下肢动脉栓塞一例

患者立性,57岁.患风湿性心脏病10年,因心慌、胸闷加重10天于1995年6月1日入院.查体:T36.8℃,P108次/分,R19次/分,BP17/13Kpa.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许水泡音,心脏相对浊音界向左扩大,心率108次/分,律不整,第一心音强弱不定,心尖区闻及双期杂音.肝、脾不     

先天性冠状动脉左室瘘1例报告

冠状动脉左室瘘是一种少见的先天性心血管畸型。现将笔者遇到一例报道如下。患者,男,42岁。因近4年来劳累过度及饮酒后出现心前区疼痛,于1991年10月15日入院。查体:体温38.8℃,脉博72次/分,血压17.5/9.5kpa。发育正常。两肺未闻罗音,心界不大,心率72次/分,心律规整,胸骨左缘3—4胁间可闻柔和收缩期和舒张期杂音,Az>P_2。腹部平软。肝肺未触及入院诊断:冠心病,劳累性心绞痛。入院后经甲硝心痛、心痛定、氨酰心胺等治疗,心绞痛缓解。心电图大致正常。心脏超声心内结构大致正常。心脏造影:双肺淤血,     

左胸疼痛伴左上肢无脉症

病历摘要:患者,男,43岁,以“左胸疼痛伴左上肢无力2天”入院。2天前,活动上肢时突然出现左侧胸部疼痛,伴出汗,并呈阵发性加剧,以左上胸为重,放射至颈及左肩部,同时感左上肢无力,但无明显疼痛,测血压时发现左上肢血压测不出,右上肢血压140/90ｍｍＨｇ,给静脉点滴硝酸甘油疼痛无缓解而收住入院。既往有高血压史10年,最高血压150/100ｍｍＨｇ,未服用降压药物,吸烟3-4包/天,饮酒3～4两/天,均已20年。入院查体:体温365℃,脉搏80次/分,左上肢血压测不出,右上肢血压140/90ｍｍＨｇ,双下肢血压150/100ｍｍＨｇ,体重90公斤,身高170厘米。体型肥胖,痛…     

以左拇指疼痛为主症的急性心肌梗塞一例

<正> 1.临床资料 患者,男,75岁,因发作性左拇趾疼痛1年加重4天于2000年9月4日入院。病人1年前无诱因出现左拇指发作性疼痛、麻木,有时向左小腿部放散,每次持续5—10分钟,休息后缓解,未曾诊治。入院前4天出现左拇趾剧烈疼痛、麻木,向左小腿部放散,伴全身出冷汗,烦躁,持续约5小时,症状逐渐减轻,轻微疼痛持续至就诊入院。查体:T36.4 C,P92次/分,R20次/分,     

山莨菪碱致急性左心衰1例

患者 ,男 ,32岁 ,农民 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2 d而入院。既往健康。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 62次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 3/8k Pa,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性口罗音 ,心界正常 ,心率 62次 /分 ,律齐 ,心音有力、无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( + ) ,反跳痛 ( - ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3.9mmol/ L,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺 X线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 1 0 mg,肌注 3min后患者自觉恶心、胸闷、心悸 ,继…     

1例重度妊高症并急性左心衰病人急诊剖宫产的麻醉体会

1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁 ,孕 39周 ,以妊高症并急性左心衰急诊入院。入院时 ,神志清楚 ,端坐呼吸 ,呼吸急促 ,颈静脉怒张 ,BP2 4 / 14 k Pa、RR4 0次 /分、HR15 5次 /分。双肺可闻及明显湿性罗音 ,心尖部可闻及奔马律 ,双下肢水肿 ,心电图示窦性心动过速 ,ST- T段下移 ,X线     

冠心病急症诊治失误

病历摘要: 67岁男患,土诉上愎部疼痛10小时。于昨夜睡眠中无任何诱因,突然上腹部疼痛,较剧烈,尚可忍受,呕吐一次,为少量胃内容物。疼痛持续一夜未缓解,未能入眠。否认胃病史。查体:体温36.6℃,呼吸24次/分,血压136/90mmHg,脉搏84次/分。一般状态尚好,巩膜不黄,无发绀,颈静脉不怒张。胸廓对称,心界不大,心音弱,无杂音,心律规整,心率84次/分,双肺无罗音。腹平     

子痫合并左心衰、DIC麻醉处理一例

患者，女性，26岁，因停经9个月，全身浮肿十余天，抽搐伴呼吸困难入院。入院查体：神志模糊，血压300／240mmHg，脉搏150次/分，呼吸32次/分。呼吸急促，双肺可闻及湿罗音；心率150次/分，律齐，未闻及杂音，肝脾未触及。全身凹陷性水肿，手臂多处瘀斑。化验：TT由入院前的23．7秒延长至     

肌注山莨菪碱致急性左心衰一例

患者男 ,32岁 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2天于 1997年 10月 5日入院。既往健康。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ＫＰａ (1ＫＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音 ,心界正常 ,心率 6 2次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺Ｘ线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 10ｍｇ ,约 3分钟后患…     

多层螺旋CT诊断多发大动脉炎1例

患者男,53岁.主因心前区疼痛伴双上肢脉搏弱2年余而入院.体格检查:T36.5℃,P 64次/分,R18次/分,Bp135/85mmHg.双上肢活动自如,肌力Ⅴ级;右侧桡动脉搏动微弱,胆仍可触及搏动,左侧桡动脉搏动尚可.右侧肱动脉压115/85 mmHg,左侧肱动脉压135/85 mmHg.     

左肾上腺囊肿伴囊内大出血一例

患者,女,25岁。左上腹及左腰部疼痛3日,发现包块2日,于1987年10月12日入院。3日前提水后开始出现左上腹及左腰部持续性疼痛,当即到厂医院就诊,诊为“腰扭伤”,对症处理。次日症状无缓解并发现左上腹有一包块,再次到厂医院就诊,行左上腰包块穿刺抽出血性液体,急转来我院。查体:T 37.1℃,P110次/min,R 24次/min,Bp 96/68mmHg。贫血貌,双肺(-)。心脏无器质性疾     

左胸疼痛伴左上肢无脉症(病案讨论见本期第41页)

病历摘要: 患者,男,43岁,以"左胸疼痛伴左上肢无力2天”入院.2天前,活动上肢时突然出现左侧胸部疼痛,伴出汗,并呈阵发性加剧,以左上胸为重,放射至颈及左肩部,同时感左上肢无力,但无明显疼痛,测血压时发现左上肢血压测不出,右上肢血压140/90mmHg,给静脉点滴硝酸甘油疼痛无缓解而收住入院.既往有高血压史10年,最高血压150/100mmHg,未服用降压药物,吸烟3-4包/天,饮酒3～4两/天,均已20年.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,左上肢血压测不出,右上肢血压140/90mmHg,双下肢血压150/100mmHg,体重90公斤,身高170厘米.体型肥胖,痛苦病容,头颅无畸形,双侧颈动脉搏动对称,心率80次/分,律齐,A2>P2,未闻及附加音及病理性杂音.左侧桡动脉搏动消失,脐周未闻及血管杂音,左上肢无触痛,皮温较右侧低.     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

左膈疝引起脓气胸1例报告

膈疝非罕见病,但膈疝引起脓气胸较少见,诊断有一定困难。现将我科收治1例膈疝引起脓气胸报道如下。患者,男性,18岁,社员。1973年5月14日,因上腹部疼痛10天就医。10天前上山砍柴,挑担过重,当晚觉上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,不能进食,恶心、呕吐,未解大便及出虚恭。入院前1日出现胸闷、呼吸困难,发冷、发热,由县医院转送我院。体检:体温38.6℃,血压120/100毫米汞柱,脉搏90次/分,呼吸36次/分。神志清楚,急性病容,痛苦表情,呼吸急促,不能平卧。气管明显右移,心尖搏动位于右胸     

臀中肌猪囊尾蚴感染伴股骨颈骨折1例报告

患者男,49岁,因左髋部疼痛伴行走困难60天入院。患者2月前无诱因出现左髋部疼痛,并觉行走困难。无外伤史。否认结核病史。体查:T 37℃,P 84次/分,R 16次/min,BP 17/12kp。浅表淋巴结不大,心肺未见异常。肝脾胁下未能触及。双肾区无疼痛。骨科情况:左侧股肌群萎缩,左腹股沟中     

异位嗜铬细胞瘤误诊急性左心衰1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 9岁。于 2 0 0 0年 1月 31日入院 ,既往曾有慢支”、“肺气肿”病史。近 2年来反复发作性心悸、气促、精神紧张及出汗。每次发作诱因不明显 ,多时每日发作 2～ 3次 ,少时每月发作 1次 ,每次发作历时约 10分钟。发作时精神紧张、大声呼叫、心悸、气促明显、不能平卧 ,伴胸前疼痛及全身出汗。发作时测血压为 2 2 0～ 2 80 / 12 0～ 16 0ｍｍＨｇ(2 7～37ｋＰａ/ 16～ 2 2ｋＰａ) ,神志清 ,端坐呼吸 ,口唇明显紫绀。双肺底闻及少许细小水泡音 ,心界稍向左下扩大 ,心率 10 0～ 12 0次 /分 ,律不齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心音低钝 ,…     

过敏性紫癜并发帽状腱膜下积液1例

患者,男,14岁,因双肘、膝关节疼痛,四肢皮肤出现红色斑点6天入院。6天前,无明显诱因,感双肘、膝关节疼痛,局部微红,活动稍受限。四肢皮肤出现红色斑点,微痒,同时感脐周隐痛。之后,四肢红色斑点迅速增多,胸腹亦可见。肘、膝关节疼痛加重,不能伸屈。查体:T37℃,P108次/分,R22次/分,BP14/9kPa,表情痛苦,神志清楚,双眼睑、胸腹部及四肢皮肤均可见散在皮下出血点,大小不等,部分呈斑片状,尤以双下肢伸侧皮肤为甚。全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,脐周压痛,肝脾未扪及。双肘、膝关节屈曲位.局部无红肿,轻度压痛,     

右卵巢黄体破裂合并左卵巢异位妊娠破裂1例

患者　 31岁 ,孕 2产 1,因下腹持续性疼痛 10小时 ,于1998年 4月 12日 17时急诊入院。 10小时前无诱因突发右下腹疼痛 ,半小后全腹痛同时伴肛门作坠 ,头昏 ,恶心 ,晕厥。月经既往规则 3/ 2 8,上环避孕。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。神清 ,痛苦面容 ,贫血貌 ,心肺听诊未见异常。腹稍膨 ,肌卫不明显 ,全腹均有压痛 ,以右下腹为甚 ,移动性浊音 (± ) ,妇检 :外阴经产式 ,阴道畅 ,少许白色分泌物 ,宫颈光滑 ,不着色 ,举痛 ( ) ,宫体前位 ,正常大 ,漂浮感不明显。双附件均有压痛 ,以右侧为甚。辅检 :后弯隆穿刺 ,…