社区医生通过外展服务开展AIDS/STD预防干预的效果分析

目的探讨社区医生通过外展服务,对娱乐场所女服务员开展艾滋病/性病（AIDS/STD）预防干预的效果。方法北京市朝阳区社区卫生服务中心的社区医生,利用外展服务形式,向辖区内6家娱乐场所的288名女服务员提供AIDS/STD预防宣传教育。通过对干预前后女服务员问卷调查结果的比较,评价干预活动的效果。结果通过干预活动,女服务员性病和艾滋病知识的知晓率,分别由24.7%和14.6%提高到67.0%和68.9%;对待艾滋病病毒（HIV）感染者的态度有了明显好转,表示“尽量躲开”或“断绝来往”者由20.9%减为10.5%;最近一个月在商业性性行为中“每次都用安全套的比例”由25.2%增至49.0%,最近一次商业性性行为“使用安全套的比例”由66.4%7增至86.7%;69.6%的人对此次干预活动表示“满意”。结论社区医生通过外展服务向女服务员提供AIDS/STD预防干预具有一定的效果,有一定的推广意义。     

石门县娱乐场所暗娼行为干预效果评价

目的提高娱乐场所暗娼艾滋病知识水平,转变其高危行为。方法加强对娱乐场所业主和从业人员艾滋病预防知识教育,在场所确立同伴宣传员,培训并指导同伴宣传员对同伴开展预防艾滋病知识宣传和安全套倡导。结果干预后娱乐场所暗娼艾滋病知识知晓率上升,最近一次性行为时安全套使用率、最近3个月性行为时安全套使用率均提高,连续3年对娱乐场所暗娼监测,未发现艾滋病感染。结论加大对娱乐场所暗娼干预力度,推广使用安全套,能有效改变娱乐场所暗娼的高危行为,预防性病艾滋病的发生。但对于城郊接合部、出租房的暗娼,应动员社会力量,加大宣传和干预力度。     

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。     

呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目终期效果评估报告

目的为了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）安全套使用项目执行的效果,对项目进行终期评估。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、八十八公里处娱乐服务场所共150名FSW开展艾滋病（AIDS）知识、行为学问卷调查,并抽取5 ml静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病预防知识的知晓率从干预前78.06%上升到97.77%;与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例从干预前的64.58%上升到100.00%;过去一个月内安全套每次使用比例从干预前的56.82%上升到94.00%;HIV阳性率干预前后均为0%;梅毒阳性率从干预前的4.67%下降到0%。结论呼图壁县娱乐场所通过实施女性性服务人员安全套使用项目,使娱乐场所FSW具有一定的预防意识,降低了感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为有效阻止经性途径传播艾滋病/性病打下了一定的基础。     

嘉峪关市娱乐场所性服务人员AIDS健康教育和行为干预效果研究

目的 探索有效遏制艾滋病病毒（HIV）通过性服务人群向一般人群传播的方法，为预防控制艾滋病（AIDS）提供科学依据。方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预，采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息，进行干预前后效果比较。结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后（96．96%）明显高于干预前（26．91%，但“非传播途径”干预后的全部答对比例仍然很低（60．61%）；干预后最近一次商业性行为安全套使用率（82．6896）较干预前（30．0996）有明显提高。结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预，能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率，但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索。     

娱乐场所服务人员AIDS健康教育和行为干预效果

目的探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过娱乐场所服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据。方法对石景山地区娱乐场所服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,分别对408名性服务人员在干预前和干预后第3、6、9、15个月,共5次进行现场艾滋病性病相关知识问卷调查,尖锐湿疣(CA)感染率随访跟踪,并进行干预前后效果比较。结果 AIDS预防基本知识题知晓正确率,干预后依次为67.07%、79.77%、90.53%、87.61%,明显高于干预前的51.62%。安全套坚持使用率由干预前52.94%逐步上升至干预后60.98%、70.11%、77.33%、81.25%。CA感染率由干预前的8.82%逐步下降至干预后的6.10%、4.60%、2.67%、1.04%。安全套坚持使用率与性病感染率呈负相关(r=-0.98,P<0.05)。结论对娱乐场所服务人员开展健康教育和行为干预,能有效提高他们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期发展的干预机制,有待进一步研究。     

玉溪市红塔区暗娼人群艾滋病综合干预效果分析

目的了解暗娼人群艾滋病综合干预效果,探索综合干预的模式,为预防控制艾滋病提供科学依据。方法通过对暗娼人群开展同伴教育、安全套促进、自愿咨询检测(VCT)等为主的综合干预活动,在干预前后通过统一的行为监测问卷调查,通过核心指标的对比分析进行效果评价。结果暗娼人群正确认识艾滋病预防知识和传播知识的比例由干预前的76.5%、7.7%分别提高到干预后的98.9%和66.7%;最近一次及最近一个月与客人使用安全套的比例由干预前的52.5%、38.3%分别提高到干预后的96.9%和89.4%;自愿做过艾滋病检测并知道结果的比例由干预前的26.8%提高到干预后55.2%。结论暗娼人群艾滋病综合干预取得显著的效果,综合干预模式值得推广。     

辰溪县娱乐服务场所暗娼高危行为干预效果评价

目的了解辰溪县娱乐场所暗娼的艾滋病高危行为干预前后的效果,为全县娱乐场所艾滋病防治工作提供科学依据。方法2003年9—10月进行基线调查,然后每两个月进行一次高危行为干预,每年的9—10月进行一次问卷调查,进行统计分析。结果2003—2006年娱乐场所暗娼艾滋病防治相关知识知晓率逐年提高:过去3个月与客人发生性行为每次都使用安全套分别为24.0%、63.8%、83.3%、81.2%,最近一次与客人发生性行为使用安全套的分别为59.4%、71.3%、88.9%、91.8%,到正规公立医院就诊率为32.6%、55.0%、66.0%、85.1%,性病发病率为53.84/10万、34.62/10万、27.69/10万、18.68/10万。结论开展娱乐场所高危行为干预工作,切实改变高危人群的高危行为,是预防控制艾滋病的有效措施。     

娱乐场所服务小姐性病感染影响因素调查

目的了解影响娱乐场所服务小姐性病感染的主要因素,以利提高性病艾滋病干预的效果。方法对福州市区18家中高档娱乐场所的149名服务小姐进行性病检查、治疗和访谈。结果查出衣原体和(或)淋菌感染共42例,检出率28.2%。有“主诉阴道分泌物异常”、“体检见阴道有脓性分泌物”、“宫颈口有脓性分泌物”表现的小姐,衣原体和(或)淋菌感染率较高。最近1次使用安全套者比未使用者衣原体和(或)淋菌感染检出率略低。结论“阴道分泌物异常”、“阴道有脓性分泌物”、“宫颈口有脓性分泌物”3种临床表现是服务小姐感染衣原体、淋菌的影响因素。为提高性病艾滋病干预效果,在干预时,可针对有上述3种临床表现的服务小姐给予性病治疗药物,开展预防性治疗,以便通过及时降低性病感染率控制艾滋病传播。鉴于安全套使用也是性病感染的影响因素,应在服务小姐中积极推广使用安全套。     

库尔勒市第三轮暗娼人群行为监测调查报告

目的了解库尔勒市暗娼人群HIV/AIDS知晓情况及相关行为特征,为评估本市HIV/AIDS/STI干预效果提供科学依据。方法随机整群选择娱乐场所、街头从事商业性性服务的女性,用统一问卷的方法,对151名性工作者进行问卷调查。结果艾滋病相关知识总体知晓率较高;有95.4%的性工作者最近一次与＂客人＂发生性关系时使用了安全套,但与固定性伴发生性关系时使用安全套只占30.9%。结论被调查人群艾滋病相关知识总体知晓率较高,但应加强健康教育及干预活动,预防艾滋病从高危人群向一般人群传播。     

北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析

目的了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测。结果调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人。最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%。城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区。2.9%的暗娼吸毒。最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%。无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%。结论北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区。提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点。     

西部地区50个县（区）不同活动场所暗娼人群艾滋病行为学监测结果分析

目的了解我国西部地区50个县（区）不同活动场所暗娼（FSW）人群的艾滋病病毒（HIV）抗体阳性检出率和行为学指标情况。方法通过高危人群规模估计,对不同场所内FSW人群进行分层随机抽样和一对一问卷调查,收集高危行为信息,检测血清HIV抗体。结果 15 526名调查对象中,第一类来自宾馆、酒店、桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、酒吧等,占48.04%;第二类来自洗脚屋、发廊、路边店、小饭店和街头站桩,占51.96%。年龄20～29岁者占60.96%;初中以下文化程度占83.77%。第二类FSW人群最近一次性交易时安全套使用率（68.9%）,最近一个月性交易时安全套使用率（37.07%）,艾滋病知识知晓率（17.53%）,最近一年接受预防服务率（67.31%）,均低于第一类。FSW人群HIV阳性率为1.58%。结论 FSW人群中艾滋病知识知晓率较低,存在商业性行为中不使用安全套等高危行为,尤其是在街头等第二类场所中的FSW,是监测和干预工作的重点人群。     

多部门协作对娱乐场所服务人员开展AIDS健康教育

目的：探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病（AIDS）健康教育方案，遏制AIDS病毒（HIV）经性途径的传播。方法：多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育。结果：经健康教育后，研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26％、45.78％和57.39％分别上升为95.02％、96.99％和78.09％，最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88％上升为76.01％，患性病加大感染HIV危险的认识从61.12％上升为96.00％。结论：多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好，能增加各有关部门的预防意识和责任感，起到齐抓共管的作用。     

福州地区艾滋病高危人群行为学调查

目的调查营业性娱乐场所服务小姐的卖淫活动情况及避孕套使用情况,动态观察影响福州地区HIV/AIDS流行的行为危险因素.方法设计调查问卷,根据所指定的观察指标,采用整群随机抽样方法对目标人群进行卖淫活动及与艾滋病性病相关的危险性行为调查.结果76.1%(761/998)被调查的营业性娱乐场所服务小姐有卖淫活动,不同场所的服务小姐卖淫的比例不同,在桑拿中的比例为81.0%,而在卡拉OK、歌舞厅等其它场所的比例为74.0%,两者存在显著性差异(x2=6.00,P＜0.05).卖淫者在过去1个月内发生性行为时每次都使用避孕套者占48.7%,最近1次发生性行为时使用避孕套者占67.0%.结论福州地区营业性娱乐场所服务小姐从事卖淫比例高,但避孕套使用率仍不高,必须进一步加大宣传教育力度及强化干预工作.     

中国农民工艾滋病健康教育干预效果的Meta分析

目的综合评价中国农民工艾滋病健康教育干预的效果。方法检索2006-2012年国内外公开发表的关于中国农民工人群艾滋病健康教育干预研究的文献,使用Revman 4.2.2软件对入选的文献进行综合定量的Meta分析。结果干预后,研究对象对＂艾滋病是否经性传播＂、＂正确使用安全套是否可以预防艾滋病＂的知晓率分别提高了15%[95%可信区间（CI）：0.11～0.20]、19%（95%CI：0.11～0.28）,＂发生商业性行为时每次都使用安全套＂的行为改变率提高了20%（95%CI：0.14～0.27）。结论中国对农民工人群开展的艾滋病干预措施取得较好结果。     

北京娱乐场所女性性工作者AIDS/STD干预累积效果评价

目的了解女性性工作者(FSWs)接受性病艾滋病干预的累积效果。方法采用横断面方法,对娱乐场所FSWs进行面对面问卷调查,内容包括过去接受干预情况及效果。结果共调查201名FSWs,干预累积效果显示,性病艾滋病知识得分受接受性病艾滋病宣传教育、免费HIV检测和发放安全套次数的影响;主动检测HIV次数受VCT宣传、免费性病检测次数的影响;主动检查性病受VCT宣传、免费HIV检测和免费性病检查次数的影响;婚姻状况、知识得分是最近一次与临时男性发生性行为使用安全套的影响因素,免费HIV检测是最近一个月与临时男性发生性行为使用安全套的影响因素。结论不同的性病艾滋病干预效果受不同干预措施的影响,不断对FSWs实施干预,将会产生干预的累积效果。     

天津市低档场所女性性工作者安全套使用变化情况及影响因素分析

目的评价天津市低档场所女性性工作者(Female sex workers,FSW)艾滋病防治干预措施的落实效果,并分析促进安全套使用的影响因素。方法2007年和2008年,应用分层随机抽样方法,在天津市低档场所FSW中,开展2次横断面调查;通过问卷收集FSW的人口学、艾滋病知识、安全套使用情况及干预服务接受情况等资料,用SPSS13.0软件进行比较分析。结果2007年调查336人,2008年调查354人。FSW最后一次商业性性行为的安全套使用率,2007年为40.48%,2008年为57.63%(P0.001)。2008年调查的FSW中,接受咨询检测的比例及艾滋病知识知晓率均比2007年有显著提高。通过多因素Logistic回归分析,发现促进低档场所FSW使用安全套的影响因素为:年龄、艾滋病知识、接受过免费安全套干预以及接受过宣传材料(P0.05)。结论天津市开展的艾滋病防治干预措施有效促进了FSW使用安全套。提示今后进一步推广安全套及发放宣传材料,注重提高艾滋病知识知晓率。     

北京市远郊某城镇娱乐场所的暗娼人数估计

目的估计北京市远郊某城镇娱乐场所内的暗娼人数,探讨普查法在调查地区娱乐场所内暗娼人数估计工作中的可行性和适宜性。方法通过实地考察,获取调查地区所有娱乐场所的名单;通过重要知情人访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所;采用普查法估计人数,对所有识别出的提供性服务场所的暗娼进行计数。结果调查地区提供商业性性服务的娱乐场所有110家,占所有娱乐场所的48.5%;暗娼人数估计为546人,以发廊的暗娼最多,洗浴中心的暗娼最少,分别占69.6%、1.8%。结论采用普查法估计暗娼人数在实际操作中具有简单、快速、易于实施、结果准确的特点,适合在娱乐场所较少的中小城市开展。     

Sexual Risk Behavior of Women in Entertainment Services, Vietnam

An increase in heterosexual HIV transmission is occurring in Vietnam, where women working in entertainment establishments as well as women in brothels may practice commercial sex. This study surveyed a cross-sectional sample of 500 women in entertainment services in the tourist city of Vung Tau in southern Vietnam in 1996. The mean age of the women was 24 years, 23% were married, and 266 (53%) reported sex during the last 12 months, of whom 70% were having multiple or casual partners (nonregular sex). Twenty-nine percent of married women were having extramarital relations; the mean number of partners during the last year was 22.5 among married women and 18.8 among unmarried women (range 2–360). The HIV prevalence among sexually active women was 0.5%. Factors associated with having more than 5 partners or nonregular sex included working in bars or coffee shops and having a high declared income (>100 USD/month), even though many received no official salary. It is likely that many of these women are practicing commercial sex. Despite the difficulty of access, these women must be targeted for condom promotion and HIV prevention services.