前列腺素在妇产科的应用

前列腺素与妇产科有关的有PGE_2、PGF_(2α)以及PGF_(2α)的类似物15-甲基PGF_(2α)。其主要用途: 一、足月妊娠引产:正常妊娠子宫,因为PG与孕酮之间保持一定的平衡,经常保持静止状态。如降低孕酮作用或提高PG作用,即能引起子宫收缩并导致流产或分娩。Karim(1968),Embrey(1969)等人报道用前列腺素诱发人的子宫收缩接近生理状态,对胎儿影响较小。PGE_2、PGF_(2α)及其同类物对各期妊娠子宫,均有收缩作用,尤以妊娠晚期子宫最为敏感。用其引产,主要是增加外源性前列腺素,从而干扰与孕酮的平衡状态而发生宫缩。宫缩时胎盘血流量相对减少,胎儿——胎盘功能暂时受损,于是使孕酮、雌激素分泌量减少,进而增加子宫对PG的敏感性。待宫缩逐渐增强,终于达到引产和分娩的目的。     

一次使用(15S)-15-甲基前列腺素F_(2α)甲基酯阴道栓剂可诱导妊娠后月经

为避免外科手术在中止妊娠中给病人带来的痛苦和紧张,本文作者推荐使用(15S)-15-甲基前列腺素F_(2α)甲基酯的阴道栓剂来中止妊娠。此阴道栓剂使用方便、病人可在家中自己操作。(15S)-15-甲基PGF_(2α)甲基酯比天然PGF_(2α)、PGE_2失活较慢且能增加子宫平滑肌兴奋性。本文评价了一次给予阴道栓剂对诱导妊娠后月经的临床特点和应用价值。14名妊娠49天以内的要求中止妊娠的健     

前列腺素与呼吸系统疾病

肺脏是人体含前列腺素浓度最高的组织之一。肺组织能合成PGE_2和PGF_(2α)。PGF含量多于PGE;PGF_(2α)含量为8～500毫微克/每克肺组织,而PGE_2为1.8～66毫微克;PGF_(2α)/PGE_2的比值为1.5～200。但在离体的支气管中,PGE_2的浓度为PGF_(2α)的2～3倍。实验证明,肺过度膨胀、过敏反应、肺的空气栓塞以及某些药物如组织胺、色胺、五羟色胺、缓激肽、和磷酸酯酶A等均可作为刺激而促使肺释放前列腺素。某些非类固醇性抗炎药物(如消炎痛等)能抑制前列腺素的合成。前列腺素在体循环中较为稳定,但当通过一次肺循环后,95％的PGE和PGF经代谢而灭活。前列腺素合成和代谢紊乱与某些肺部疾病的发生和发展有一定关系。近年来,前列腺素又试用于治疗     

羊膜腔内注射高渗盐水中止中期妊娠血中激肽释放酶——激肽系统的状态及内源性前列腺素水平

羊膜腔内注射高渗盐水中止大月份妊娠的流产机制至今尚未阐明。目前虽认为高渗盐水通过破坏蜕膜细胞,促使内源性前列腺素合成增加,从而诱发子宫规律性收缩。然而引流过程中给予患者前列腺素抑制剂时,只能延长引流时间,并不能抑制子宫收缩活动。故认为可能尚有其它发动流产的因素存在。激肽释放酶-激肽系统(KKS)对足月妊娠及分娩时子宫收缩的调节作用已被证实。作者鉴于KKS与前列腺素有着直接或通过受体的联系,故对其在高渗盐水引产中的作用进行了研究。共观察15～34岁,孕19～25周的孕妇20名。引产原因为心理-精神性疾病,胎儿遗传性疾病及生理发育不成熟。分别于注入盐水前,注入盐水后3、6、12小时及胎儿排出时对血清KKS及PGF_(2α)的主要代谢产物15-酮13,14-双氢-PGF_(2α)的浓度进行了测定。     

15(s)-15-甲基前列腺素F_2α羊膜腔内使用终止有遗传病指征的中期妊娠中晚阶段:一种现代的方法

1987年末,羊膜内天然前列腺素F_(2a)(PGF_(2a))从市场上撤消,使很多医生进行终止妊娠的医疗用药缺乏。本文尝试用一种新的、长效且目前可获得的类似物15(s)-15-甲基前列腺素F_(2a)(15-M-PGF_(2a))替代PGF_(2a),对一组遗传性指征中期妊娠中晚阶段需终止妊娠的妇女进行了研究。     

PGF_(2α)及其类似物15(S)—15甲基PGF(2α)对人类早孕期子宫肌的作用

已知天然的PGE_2及PGF_(2α)有增加平滑肌活动作用,目前,这两种药物已成功地应用于引产。然而天然前列腺素很快即被代谢灭活,为维持其作用,就必须持续给药,同时伴有胃肠活动增加为主的副作用。1971年Bundy等记述了一种改良化学结构的合成前列腺素类似物15(S)-15甲基PGF_(2α),是一种在第15位碳有改变的类似物,可防止被15-脱氢酶快速脱氢,现在认为,15-甲基PGF_(2α)适用于中孕引产。本文目的,是分析早孕期通过静脉给PGF_(2α)及15甲基PGF_(2α)在人体内子宫肌的收缩反应。研究于两组健康妇女中进行,年龄23～42岁,均为早孕要求终止妊娠,进行全面妇科检查,并进行超声检查确定孕期及子宫大小,肌壁厚度,还做宫腔探针测量,子宫收缩反应所依赖的激素环境亦进行测定,试验当日晨行雌二醇及孕酮测定,所有病例的激素值均于相应孕期正常范围内。子宫测量     

应用前列腺素阴道栓剂催经止孕

人工流产在美国广泛应用,1984年估计有1,500,000人次行人工流产。已知随妊娠时间增加,流产合并症增加,因此目前大力发展早期完全的流产技术。使用天然前列腺素E及F_(2α)流产已近15年,然而,由于前列腺素酶-15脱氢酶的作用,这些化合物迅速降解,因之必须连续静脉点注或重复肌注、阴道用药。在PGF_(2α)分子的第15位上引入甲基基团可减慢其失活。本研究是评价15甲基酯PGF_(2α)阴道栓剂用于催经止孕的安全性、有效性及病人接受程度。关于此技术的早期小规模试验报告成功率为53%。本研究应用的栓剂有两种,30mg15甲基PGF_(2α)甲基酯于2.2g高溶性基质中,1.0mg15甲基     

第一次全国临床神经生化会议简介

第一次全国临床神经生化会议于1986年5月19～21日在天津召开。兹将会议主要内容简介如下: 一、脑血病疾病方面(一)重医大报告了脑血管病脑脊液中前列腺素(PG)分组的观察(25例)。PGF_(2α)为人体中枢神经系统(CNS)主要前列腺素之一,具有收缩血管和致血小板聚集的作用,对神经元的体液介导和刺激调节有独特作用。正常CNS合成量甚微,脑血管病时合成与释放剧增,能引起脑血管痉挛,促进脑水肿。他们发现不同脑血管病的PGF_(2α)含量不同,出血型较梗阻CSF型含量早且高,提示早期可用前列腺素抑制剂防治脑血管病。而后期含量与病情转归有关。对照组早期CSF PGF_(2α)含量为281±29pg/ml。     

前列腺素F_(2a)生理盐水羊膜腔外注射终止中期妊娠过期流产

本文介绍将前列腺素 PGF_(2a)20mg 溶于500ml生理盐水中,进行羊膜腔外注射终止中期妊娠过期流产。作者选择了20例年龄20～37岁,孕16～27周的过期流产病例,经超声波检查确诊,并确定胎盘部位。将一根 Foley 氏导管经宫颈插入官腔羊膜腔外,并固定导管。甩注射泵将含有 PGF_(?)20mg 的50ml生理盐水连续注入。以每分钟20滴(PGF_(2a)0.04mg)开始,速度逐渐加快,但不超过60滴/分(PGF_(2a)     

应用心痛定预防年轻未产妇女宫内避孕并发症

为研究心痛定对年轻未产妇女宫内避孕并发症的预防效果,探讨其与内源性前列腺素(PG)分泌的关系对宫内吸取液及血清中前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))含量进行对比研究。186倒置宫内节育器(IUD)年轻(18～24岁)未产妇女纳入本研究,其中104例妇女未服用任何药物(1组),82例妇女在置IUD前     

环氧合酶-2在分娩发动中的作用及研究进展

环氧合酶是花生四烯酸合成前列腺素过程中的限速酶,目前发现有3种同工酶,环氧合酶-1、环氧合酶-2以及新近发现的环氧合酶-3,与妊娠分娩发动有关的主要是诱导型环氧合酶-2,其在妊娠组织中都有一定量的表达,受多种因子诱导.随着妊娠进展,胎膜中环氧合酶-2表达增加,妊娠晚期更加显著,这与足月及早产的分娩发动密切相关.     

16,16-双甲基-反式-Δ~2-PGE_1甲酯阴道栓终止早孕

前列腺素(PG)具有刺激子宫收缩引起流产(包括抗早早孕)的特性,然而在使用经典 PGE_2或 PGF_2α时常伴有严重的胃肠道副作用,使之难以推广应用。PG 类似物的问世,使上述状况发生了变化,一些新的 PG 类似物(特别是 PGE 族类似物)可以通过非侵入性途径给药,抗早孕效率高,     

前列腺素在着床过程中的意义

许多资料表明,前列腺素为着床调节因子之一。着床前胚泡、子宫内膜和子宫肌层等均能合成前列腺素,其中主要有PGF_(2α)、PGE_2、PGI_2和5-HETE等,其生物合成至少受到儿茶酚雌激素的影响。前列腺素通过增加内膜血管通透性、促进基质细胞的蜕膜化等环节,在局部参与着床过程。较多文献显示,前列腺素合成酶抑制剂降低局部前列腺素浓度,对动物有抗生育作用。     

前列腺素早期妊娠引产中的激素浓度

原始 PG′s 及其衍生物,在引产中未进行广泛的激素检查。在人类,诱发黄体溶解的可靠的机能形态特征已被证实。为此,作者对7周内的早妊,通过连续的激素分析,了解 PG′S 的药理作用是否仅在于子宫部分,还是对早期妊娠黄体机能的影响。以 Minprostin-F_2α(PGF_2α)静脉输注和15(S)-15-甲基 PGFα肌注,分别用于妊娠7周以内要求流产的妇女。为了减少副作用,所有妇女给予阿托品及 KinetosinR 治疗。Minprostin-F_2α用量不超过50mg,以每分钟100～200μg 剂量,静     

16,16-双甲基-反式△~2-PGE_1甲酯抗早孕时孕妇血清松弛素浓度

松弛素的主要来源是妊娠黄体,而孕酮来自黄体与胎盘,所以认为松弛素是提供黄体功能的正确指数。前列腺素对动物已公认有溶黄体作用而对人类尚未明确证实。有人报道在足月妊娠时PGF_(2α)并不引起孕妇血清松弛素的变化,而早期妊娠时尚待确定。本文报道PGE_1的衍生物16,16-双甲基-反式Δ~2-PGE_1甲酯(简称16DM-PGE_1),抗早孕时孕妇血清松弛素水平明显升高。 11例孕妇用16DM-PGE_1抗早孕,平均年龄31岁(16～41),平均孕周是9周(7～13),平均孕次1.2(0～3),用16DM-PGE_1栓剂1mg放入阴道后穹窿,在用药前1小时与用药时先抽二次血标本。如无阴道出血则每3小时放栓剂一枚,最     

前列腺素与消化系统疾病

PG对消化系统的生理作用及其临床意义介绍如下。一、前列腺素对消化系统的作用 1.唾液腺:动物试验证明,PGF_(2α)可促进唾液分泌,PGE_1无此作用;PGE_2有此作用,但很弱。PGF_(2α)之所以能使唾液分泌增加,可能是通过增加副交感神经末梢的乙酰胆碱的游离而起作用的。上述作用可被抗胆碱药物所抑制。 2.食管:贲门部括约肌(LES)弛缓不全的病因,以往认为和神经丛功能障碍以及胃泌素所致括约肌收缩增强或粘膜反射障碍有关。近来用PG合成阻滞剂(消炎痛),可引起LES收缩增强,从而分析该病与内源性PG产     

原发性痛经的防治

妇女在月经期,由于盆腔充血而有少腹部轻度坠胀感,这并非病理性的;当症状严重以致影响工作、学习和日常生活,并需服药,则谓之痛经。因生殖器官的器质性病变,如子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎等引起的痛经,称继发性痛经。而月经初潮后不久的少女或未婚未孕的年轻妇女的痛经,则多为功能性的,无器质性病变,称原发性痛经。 研究证明:子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的决定性因素。月经血中含有较多的前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))。经测定,分泌型子宫内膜     

利凡诺——导尿管法加用PGF_(2α)滴注或口服氯奎宁中期妊娠引产的比较

近年来,在日本用利凡诺——导尿管法进行中期妊娠引产越来越盛行。因为它比高渗盐水安全、需时短。为更进一步发展这种方法,了解其副作用及引产时间,本文作者在利凡诺——导尿管法的基础上,加用前列腺素(PGF_(2α))滴注或口服氯奎宁,试图比较它们的优、缺点。作者随机地把妊娠14～23周的健康妇女200人分为两组,每组100人,每人先用金属扩张器扩开     

卡孕栓与催产素用于晚期妊娠计划分娩的探讨

前列腺素(PG)及催产素用于晚期妊娠计划分娩的效果肯定,但各有其弊端,催产素的作用主要表现在对于宫肌肉的收缩,对宫颈成熟度差的病例单独使用催产求成功率低。卡孕栓系前列腺素E_2的衍生物,具有促进宫颈成熟的作用。两者联合使用对宫颈成热度差或对催产素不敏感的病例,可缩短产程、提高计划分娩的成功率。同时,两者联合使用还具有副作用小,对母婴无直接影响,操作方便,易控制宫缩情况等优点,是晚期妊娠计划分娩的首选方法。     

前列腺素对雄性大鼠生殖器官的组织病理学及生育力影响

作者报导了皮下注射前列腺素PGE_1和PGF_(2α)后成年雄性大鼠的生殖器官的重量、组织学、组织化学及生化指标的变化,及生育力、精子计数、精子活力、扫描电镜观察精子形态等检查结果。大白鼠体重约200克,分为三组:PGE_1 100μg/天/头30天;PGF_(2α)100μg/天/头30天;不给药对照组。于实验第31天将动物脱颈椎处死后取出生殖器官进行检查,每组另有部分雄鼠与雌鼠合笼交配,检查雄鼠的生育力。结果表明皮下注射PGE_1和PGF_(2α)的大鼠睾丸和付睾尾部精子计数明显减少(P<0.001),付睾尾部活动精子的百分率明显减少,生育力试验表明50%大鼠未孕。生殖器官重量测定结果:睾丸和附睾头、体、尾重量明显减轻,PGE_1对附睾的影响较PGF_(2α)更明显(P<0.001),