腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激影响的比较

目的 比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激的影响.方法 选择有结直肠癌根治术指征的30例患者分为两组:腹腔镜结直肠癌根治术15例(LCR组),开腹结直肠癌根治术15例(OCR组).所有患者均分别于手术前、术后第1 d、3 d、和5 d抽取静脉血,测定血清C反应蛋白(CRY)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 LCR组术后1 d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于术前,术后3 d时均明显下降,术后5 d时IL-6、TNF-α已降至术前水平;OCR组术后1 d时CRP、IL-6、TNF-α水平也明显高于术前,术后3 d时IL-6、TNF-α有所下降,至术后5 d时仍未降至术前水平,CRP则持续升高至术后3 d达高峰后.术后5 d时才有所下降;OCR组术后1 d、3 d、5 d时CRP-6、TNF-α水平均明显高于LCR组.LCR组术后1 d时MDA、SOD水平与术前差异显著,术后3 d、5 d时已经接近术前水平;OCR组术后1 d、3 d时MDA、SOD均与术前差异显著,5 d时已接近术前水平;术后1 d、3 d时OCR组MDA均高于LCR组,而SOD均低于LCR组.结论 LCR手术创伤小,术后微炎症反应轻,机体氧化应激反应较OCR低,且恢复迅速,两种手术术后氧化应激反应均炎症反应更早恢复正常.     

老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化

目的探讨老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化。方法选取老年骨科手术患者89例,术前1 d、术后3 d和5 d采用简易智能状态量表(MMSE)评价,且同时检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。结果术后2 d共诊断出术后认知功能障碍(POCD)患者19例(21.3%)。POCD组患者MMSE各项指标评分结果显示,与术前1 d比较,术后2 d除时间定向外,其他指标均有下降(P<0.05);POCD患者TNF-α、IL-1β在术后均有下降,IL-6在术后先升后降。术前POCD组患者TNF-α、IL-1β显著高于对照组(P<0.05),但术后5 d差异不显著。POCD患者术后2 d IL-6显著高于对照组(P<0.05),而对照组各因子的变化相对平稳。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6与老年下肢骨科手术后POCD的发生密切相关。     

富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响

目的观察富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响。方法纳入2016年8月至2018年8月于两院收治的86例胃癌患者为研究对象。按照抽签随机方法,将所有患者分为两组,各43例,均于胃癌根治术后2～6d予以等氮、等热量的肠外营养,其中观察组肠外营养中使用橄榄油脂肪乳,对照组使用普通中长链脂肪乳。对比两组术前1 d及术后7 d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,分析炎性指标血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,并观察两组临床结局指标肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间及感染、系统性炎症反应综合征发生率。结果观察组术后7 d MDA显著高于术前1 d(P 0. 05),但显著低于对照组术后7 d(P 0. 05);而SOD、GSH-Px、CAT显著低于术前1 d(P 0. 05),但均显著高于对照组术后7 d(P 0. 05)。观察组术后7 d CRP、IL-6、TNF-α、PCT均显著高于术前1 d(P 0. 05),但IL-6显著低于对照组术后7 d(P 0. 05),CRP、TNF-α、PCT与对照组术后7 d比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。观察组肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P 0. 05),感染、系统性炎症反应综合征发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案能减轻患者胃癌根治术后氧化应激及炎症反应,改善临床结局。     

帕瑞昔布对骨关节病髋关节置换术患者术后炎症细胞因子及认知功能的影响

目的探讨帕瑞昔布对骨关节病髋关节置换术患者术后炎症细胞因子及认知功能的影响。方法抽取2014年6月~2016年3月我院接收的符合研究选取标准的74例择期行髋关节置换术骨关节病患者,根据入院先后顺序不同分为对照组(n=37)与研究组(n=37)。研究组联合舒芬太尼自控镇痛及帕瑞昔布,对照组仅采用舒芬太尼自控镇痛。对比术前及术后不同时间(术后1h、6h、12h)两组炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前及术后不同时间(术后第1d、3d、7d)两组认知功能评分及术前与术后不同时间(术后1h、6h、12h)两组肾上腺素及皮质醇水平变化情况。结果术前两组IL-6、TNF-α水平无明显差异(P0.05),研究组术后各时期IL-6水平、术后12h TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组肾上腺素及皮质醇水平无明显差异(P0.05),研究组术后12h肾上腺素及6h、12h皮质醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组肾上腺素及皮质醇水平无明显差异(P0.05),研究组术后12h肾上腺素及6h、12h皮质醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用帕瑞昔布可有效改善骨关节病髋关节置换术患者炎症细胞因子及应激激素水平,保护其认知功能,值得推广。     

术中静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨术中静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2012年11月至2017年11月我院择期行腹腔镜直肠癌根治术患者61例,按随机数字表法分为对照组和观察组。观察组30例,麻醉诱导前静脉注射1 mg/kg利多卡因,然后以1.5mg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束。对照组31例,麻醉诱导前给予等量生理盐水。比较两组术前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)炎症因子、INN-γ和IL-4水平。结果对照组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1和T2显著升高(P0.05),IL-10水平在T1和T2显著降低(P0.05),T3时均恢复至T0时水平(P0.05);观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1显著升高(P0.05),IL-10水平在T1显著降低(P0.05),T2时均恢复至T0时水平(P0.05)。且T1和T2时观察组IL-6、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),IL-10水平著高于对照组(P0.05)。与T0时相比,两组INN-γ水平在T2和T3时显著降低(P0.05),IL-4水平显著升高(P0.05);且T2和T3时观察组INN-γ水平显著高于对照组(P0.05),IL-4水平显著低于对照组(P0.05)。结论利多卡因术中静脉输注可降低腹腔镜直肠癌根治术患者炎症反应,保护患者的免疫功能,有助于患者术后康复。     

独一味联合快速康复训练对老年全膝关节置换术患者运动功能、脂质蛋白及炎症指标的影响

目的探究独一味联合快速康复训练对老年全膝关节置换术(TKA)患者运动功能、脂质蛋白及炎症指标的影响。方法前瞻性选择行TKA患者98例,依据术后治疗方法不同分为研究组(n=51)与对照组(n=47),对照组采用快速康复训练,研究组在对照组基础上服用独一味胶囊,两组均连续治疗14 d。比较两组术前和术后14 d时视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、健康调查简表(SF-36)评分及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1水平,比较两组术后并发症发生率。结果术前两组VAS、HSS评分、SF-36评分及血清LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-1β、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);术后14 d两组VAS及血清TG、IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于术前(P0.05),HSS、SF-36评分及血清HDL-C水平显著高于术前(P0.05),血清LDL-C、TC水平较术前差异无统计学意义(P0.05);术后14 d研究组VAS及血清TG、IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05),HSS、SF-36评分及血清HDL-C水平显著高于对照组(P0.05),血清LDL-C、TC水平较对照组差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论独一味联合快速康复训练可促进老年TKA患者运动功能恢复,改善脂质蛋白及炎性因子水平,且术后并发症少。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响。方法以2015年11月至2017年7月在本院治疗的90例老年拟行开胸手术病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。检测并比较2组病人术前及术后1、3、5 d时血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)及认知功能的变化。结果 2组术前hs-CRP、IL-10、TNF-α、ALD、AngⅡ、NE及简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组病人术后1、3 d时ALD、AngⅡ、NE水平均显著高于术前,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后1、3 d时血清hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著高于术前;观察组术后1、3 d时hs-CRP、TNF-α水平显著低于同时期对照组,IL-10水平显著高于同时期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2组MMSE评分均显著降低,且观察组术后1、3 d时评分均显著高于对照组。术后5 d时,2组上述指标已恢复至术前水平。结论老年开胸手术过程中,瑞芬太尼联合丙泊酚可减轻病人因手术所诱发的炎症反应、应激反应,保护病人认知功能,有利于病人术后恢复,具有重要的临床价值。     

老年股骨粗隆间骨折患者血清炎性介质的表达与患者预后的关系

目的探究老年股骨粗隆间骨折患者血清炎性介质表达与患者预后的关系。方法因股骨粗隆间骨折进入医院进行治疗的患者128例纳入研究组,同时选取未骨折的老年人100例作为对照组。研究组在入院时(t1)、麻醉开始时(t2)和术后1h(t3)、1d(t4)、3d(t5)、5d(t6)进行血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平检测。对照组采集5 ml肘正中静脉血进行检测,项目同研究组患者。术后患者随访1年,记录患者发病、死亡情况。结果与对照组对比,研究组不同时间点TNF-α、IL-6及IL-10水平均较高(P<0.05)。与t1时间点对比,研究组t3时TNF-α水平显著升高(P<0.05),后逐步降低,t6时低于t1(P<0.05)。t4~t5时IL-6达到最高,t6仍高于t1(P<0.05)。t3时IL-10高于t1,t4~t5均为高峰,t6降至t1水平(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明患者TNF-α在术后1 d、3 d及IL-6在术后1 d能够作为老年股骨粗隆间骨折患者术后6个月的死亡危险因素。患者术后12个月随访,共死亡44例,存活84例。死亡病例术后3 d测定的血清TNF-α水平显著高于存活患者(P<0.05);术后1、3、5 d测定血清IL-6水平显著高于存活患者(P<0.05);死亡病例血清IL-10水平在术后1、3 d时高于存活患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明术后12个月死亡危险因素为IL-6术后1 d、IL-10术后1 d水平,并发症发病危险因素为术后1 d时IL-6水平。结论老年患者因股骨粗隆间骨折进行手术时,能够使其血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著提高,但炎症反应过度,因子水平较高使得患者预后不佳,在患者手术及住院期间进行炎性介质水平检测,能够及时捕捉到病情变化情况,便于早期处理,改善患者预后效果。     

老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

目的探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响。方法选择老年甲状腺良性肿瘤患者81例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况。结果观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(30.77%,P0.05)。两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7.593、6.016、13.748、6.480,对照组:t=17.204、12.711、30.103、16.715,均P0.05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10.206、8.358、21.321、15.701,均P0.05)。观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P0.05);而两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应。     

乌司他丁对老年胃癌患者术后炎症反应的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)对老年胃癌患者术后炎症反应的影响。方法选择2013年5月至2014年5月因胃癌行胃癌根治术患者48例,随机双盲分为试验组和对照组各24例。试验组在手术当天至术后第6天,每次给予UTI 1×105U静脉滴注,3次/d;对照组以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1 d及术后1、3、5、7 d空腹抽血检测白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平,并进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果两组患者术后IL-6、TNF-α、CRP、SIRS评分在术后1、3、5、7 d均较术前明显升高(P0.05)。试验组在术后1、3、5 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P0.05),两组术后在SIRS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者术后存在炎症反应,UTI丁可降低老年胃癌患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP的浓度,减轻炎症反应。     

强化他汀治疗对老年择期PCI患者APN及炎性因子的影响

目的 探讨强化他汀治疗对老年择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血浆脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 纳入74例老年择期PCI患者,按数表法随机分成标准他汀组和强化他汀组,每组各37例,标准他汀组患者术前2d及术后30 d每晚给予20 mg阿托伐他汀,强化他汀组患者术前2d每晚给予80 mg阿托伐他汀,术后30 d每晚给予40 mg.术后30 d后两组均给予20 mg阿托伐他汀长期服用.分别检测两组患者术前24 h及术后24 h、60d的APN 、hsCRP、TNF-α和IL-6水平以及观察不良反应.结果 观察期间强化组出现1例天门冬氨酸氨基转移酶(AST)偏高,但在正常值三倍以内,两组患者术后30 d APN水平均较术前明显升高(P＜0.05),且强化他汀组较标准他汀组升高更显著(P＜0.05);两组患者术后24 h hsCRP、TNF-α和IL-6水平均较术前明显升高(P＜0.05)但强化他汀组与标准他汀组比较无显著差异(P＞0.05),两组患者术后60 d hsCRP、TNF-α和IL-6水平均较术前明显降低(P＜0.05)且强化他汀组较标准组降低更明显(P＜0.05).结论 老年择期PCI术后24 h APN高表达,炎性因子低表达;强化他汀治疗能在中长期有效降低术后炎性因子的水平,升高APN水平且安全性良好.     

血清TNF-α和IL-6水平对评估恶性肿瘤预后的临床价值

目的 探讨恶性肿瘤患者术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)对评估预后的临床价值.方法 选择200例恶性肿瘤术后患者,收集其术前血清,ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平,随访3年以上,根据随访结果分为未复发组与术后复发组,以50名健康人作为健康对照组,比较各组患者血清TNF-α和IL-6水平.结果 恶性肿瘤患者TNF-α和IL-6水平均高于健康对照组(P＜0.01或0.05),同种恶性肿瘤患者中未复发组的血清TNF-α和IL-6水平均低于术后复发组.结论 血清TNF-α和IL-6水平可能与恶性肿瘤发生、发展有关.血清TNF-α和IL-6水平测定可作为辅助临床观察和评估预后的指标之一.     

乌司他丁对胆石症并重症胆管炎手术患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

将40例胆石症并急性重症胆管炎手术患者随机分为两组.观察组麻醉前静脉输入含5 000 U/kg乌司他丁的生理盐水溶液100 ml,对照组仅输入生理盐水100 ml.于术前、插管后、给药后1 h、术毕0.5 h采用双核夹心法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果两组给药后1 h及术毕0.5 h上述指标均较术前升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).证实乌司他丁能有效抑制胆石症重症胆管炎手术患者麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8的释放.     

依达拉奉对急性心肌梗死患者CABG术后心肌保护作用及对血清TNF-α、IL-6、NO水平的影响

目的观察依达拉奉对急性心肌梗死患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后心肌保护作用及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院心脏血管外科收治的拟行CABG术的急性心肌梗死患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,其中对照组在术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗。观察两组临床疗效、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清TNF-α、IL-6、NO水平的变化。结果观察组总有效率92.45%显著高于对照组77.36%(P0.05);术后2周两组LVESD、LVEDD水平显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组LVEF水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);术后1周、术后2周两组LDH、c Tn T、CK-MB水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),术后2周LDH、c Tn T、CK-MB水平显著低于术后1周(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);术后2周两组TNF-α、IL-6水平显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组NO水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论采用依达拉奉治疗急性心肌梗死行CABG术的患者,可有效控制血清TNF-α、IL-6、NO水平,从而保护心肌细胞,改善心功能,提高临床疗效。     

乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍的影响

目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后应激、炎症反应的调控作用及对认知功能障碍(POCK)的影响。方法 100例行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,通过随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用乌司他丁滴注治疗。比较两组皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、简易健康状况量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组皮质醇、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平在术后1、3 d时均显著低于对照组(P<0.05);观察组MESS评分在术后1、3 d显著高于对照组,POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可有效降低患者IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症反应,降低POCD发生率,疗效显著。     

右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例。诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定。应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分。计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率。检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。结果试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05)。两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平。     

痰热清注射液对合并慢性阻塞性肺疾病肺癌患者围术期炎症因子的影响

目的探讨痰热清能否减轻合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者术后炎症反应和肺损伤的程度。方法选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型)随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1 d(T_1)、术后第1天(T_2)、第3天(T_3)、第7天(T_4)采集血清标本,测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度。结果在T_1、T_2时间点,两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著差异(P>0.05);在T_3时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);在T_4时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),两组T_3、T_4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均较T_2时间点显著降低(P<0.05),T_2、T_3时间点IL-10逐渐上升,均明显高于T1时间点(P<0.05)。结论痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围术期间炎症因子的释放,增加抗炎症因子生成,从而减轻炎症反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。     

腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者临床康复和机体免疫功能的影响

目的对比腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者康复和机体免疫功能的影响。方法选取在该院接受肝癌左外叶切除术的患者52例,接受腹腔镜手术的32例患者分为A组,将接受开腹手术的20例患者分为B组。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的时间、首次进食时间、住院天数以及术后并发症的发生情况;同时对比两组患者手术前1 d和术后第5天的淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果 A组术后镇痛药物使用时间、首次进食时间、住院天数均显著少于B组(均P0.05);两组患者术后并发症发生率和死亡率对比均无统计学差异(均P0.05);B组术后5 d的CD3、CD19、NK和CD4/CD8水平均显著低于术前1 d(均P0.05);A组术后5 d的CD3、CD19、NK、CD4/CD8均显著高于B组(均P0.05);B组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于术前1 d(均P0.05);A组术后5 d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于B组(均P0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜肝癌左外叶切除术可减轻患者的手术创伤,减少对其免疫功能的影响,降低术后的炎症反应,促进术后康复。     

麝香保心丸对药物涂层球囊治疗不稳定性心绞痛患者术后血清炎症因子及心血管不良事件的影响

目的 探讨麝香保心丸对药物涂层球囊治疗不稳定性心绞痛患者术后血清炎症因子及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月在丽水市人民医院心血管内科的不稳定性心绞痛患者80例，经冠状动脉造影证实罪犯血管，适合行药物涂层球囊治疗。随机分成观察组和对照组，各40例。对照组术后采用常规治疗，观察组在术后常规治疗基础上加用麝香保心丸。对比两组术前、术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平，以及患者药物涂层球囊治疗术后90 d内发生MACE的情况。结果 对照组及观察组炎症指标TNF-α、IL-6、IL-10不同时间点前后比较差异均有统计学意义(F=9.528、19.114、56.812、35.575、46.578、20.529,P <0.05)。观察组与对照组比较，术前、术后1d TNF-α、IL-6、IL-10差异均无统计学意义(P> 0.05)，术后7 d观察组TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=2.518、3.081、2.543,P <0.05)，术后90 ...     

腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平及胃排空功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助远端胃大部分切除术对胃癌患者血清IL-6、TNF-a水平及胃排空功能的影响。方法选取2015年3月至2017年7月我院收治的远端胃癌患者118例,随机分为腹腔镜组(60例)与开腹组(58例)。其中开腹组给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜辅助远端胃大部分切除术治疗。通过酶联免疫吸附法(ELISA法)测定两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组术后胃排空功能、并发症发生率、术中出血量及术后恢复情况等。结果两组术前血清IL-6、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05);术后,两组IL-6、TNF-α水平较术前均显著上升(P0.05),但腹腔镜组IL-6、TNF-α水平显著低于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后胃排空功能明显优于开腹组(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.67%,明显低于开腹组的20.68%(P0.05)。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术中出血量、排气时间及住院时间显著少于对照组(P0.01)。结论腹腔镜辅助远端为大部分切除术治疗胃癌患者,可明显减少对免疫功能的影响,恢复患者胃排空功能,并减少术中出血量及并发症发生,保进患者术后机体恢复,在临床中值得推广应用。