中国“医养结合”服务研究的文献分析

目的系统分析"医养结合"服务研究的现状和发展趋势。方法在三大中文数据库和Pub Med数据库中检索中国"医养结合"领域研究的文献。对检索到的文献按特定标准进行筛选,提取所需信息。结果共检索到文献483篇,筛选后纳入文献264篇,分别发表在142种期刊上,2013年后文献快速增长,主要是观点或综述性文章(88.3%),第一作者主要来自高校(37.6%)和医院(21.2%),第一作者主要分布在江苏省(12.5%)和北京市(12.1%),现有实证和个案研究均聚焦机构养老。结论中国"医养结合"服务研究尚处于起步阶段,研究质量有待进一步提高,研究聚焦需要进一步调整,以满足社会养老需求。     

老年护理健康评估项目实施的系统评价

目的全面回顾中国老年护理健康评估的研究现状,系统总结和分析中国老年护理健康评估项目的实施情况。方法经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索VIP、CNKI数据库,查找2004年至今发表的所有有关老年护理健康评估的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。采用定性方法系统总结纳入文献的研究结果。结果最终纳入13篇文献;地区分布包括北京、上海、重庆、湖北、江苏、广东、辽宁、河北、陕西;研究人群包括社区、养老院、住院及门诊老人,百岁老人,退休老年干部及特殊病种老年人等;老年护理健康评估一般包括身体健康评估、心理健康评估和社会健康评估三个维度的不同指标。结论评价结果显示,山东省尚未开展老年护理健康评估;纳入文献中针对老年人高级日常生活能力(ADL)评估较少,量表多选用ADL量表,其他量表使用率较低;缺乏针对老年角色功能及所处物理环境的评估;多为横断面研究,其本身存在方法学局限性;评估内容较单一,缺乏综合性。以后应加强针对老年人群的全面系统的护理健康评估。     

医养结合服务的现状研究及对策讨论

本文通过医养结合相关研究文献收集和梳理,分析了居家养老、养医合作、养内设医和医疗机构引入养老服务四种主要医养结合模式的不足之处,如医养供需矛盾、主体养老机构医养结合紧密性欠缺、相关政策未能有效扶持、高水平医护人员不足等.针对这些问题,开展了对策讨论:可以从理念宣传、人才培养、加强政府引导、适老化环境建设与改造等方面着手...     

昆明市老年人群接受医养结合意愿及其影响因素

目的了解昆明市老年人群接受医养结合服务的意愿及其影响因素。方法对昆明市344名≥60岁的老年人进行问卷调查。结果78.8%的老年人有接受医养结合服务的意愿。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、慢性病患病种数和医养结合认知度是昆明市老年人医养结合服务意愿的影响因素。结论昆明市政府应加强医养结合服务的宣传,调整和完善医保制度;医养结合机构应该重视老年人的健康管理和慢性病预防控制。     

重庆市医养结合服务的供需现状、问题及建议

目的调查重庆市医养结合服务的供需现状并分析问题,为重庆市下一步医养结合服务的开展提供数据支持及建议。方法运用文献资料分析与实证调查分析方法,对重庆市医养结合服务政策顶层设计及其演变、医养结合服务供需现状、医养结合服务实际开展状况、开展医养结合服务存在的问题及建议等方面进行分析。结果目前重庆市医养结合养老服务政策经历了规划阶段、发展阶段、深入完善阶段共三个阶段,医养结合服务呈现出刚性服务需求大、医养结合资源总量缺乏、区域之间医养结合服务发展不平衡的特点。但仍存在政策设计缺“项”、政策落实缺“力”、服务质量缺“质”等问题。建议应持续完善顶层设计、提升医养结合服务质量、加快智慧医养步伐。结论重庆市医养结合养老体系建设不断完善,但仍存在诸多问题和困难,建议应持续完善顶层设计、提升医养结合服务质量、加快智慧医养步伐。     

浙江省老年人医养结合模式需求偏好影响因素

目的分析老年人口医养结合养老模式需求偏好及其影响因素。方法采取随机抽样法,对浙江省内345名60岁及以上老年人进行问卷调查,分析其医养结合模式偏好的影响因素。结果老年人居家养老、机构养老和合作养老模式的偏好都受子女数量影响。慢性病是居家养老模式的显著性影响因素。居住地是合作养老模式的显著性影响因素。受教育程度影响居家养老和机构养老模式偏好。房产数量影响老年人居家养老和医院养老模式偏好。结论医养结合模式偏好的影响因素与养老模式偏好的影响因素存在很多共性。资产而非月收入是影响老年人医养结合模式选择的制约因素。居家养老是浙江省老年人最偏好的医养结合模式。居家养老模式中,老年人对依托家庭医生开展社区卫生服务的需求意愿较强,但是农村老年人出现养老和医疗服务需求分离的问题。建议大力发展精准型医养结合供给服务;促进医疗及养老资源逐级下沉。     

西安市养老机构医养结合服务体系存在的问题及对策

目的了解西安市养老机构开展医养结合养老服务中存在问题,并提出对策。方法访谈西安市7个主城区民政部门的工作人员,11所养老机构负责人及22名老人,获得养老机构老年人基本情况、机构人员配置、服务现状及服务设施等资料。结果养老机构中老人医疗需求大、医养结合运行中存在医疗服务项目落实不到位、医疗设施不完善、专业医护人员缺乏等问题。结论提出整合资源,明确职能,更新理念,加强人才建设,发展长期护理保险制度等改进思路。     

中国老年人群心理健康影响因素的Meta分析

目的探讨中国老年人心理健康的影响因素。方法系统检索2000~2016年Pubmed、Springer Link、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于中国老年人心理健康危险因素研究的文献,采用Rev Man5.3软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果根据纳入与排除标准,选入文献15篇,总样本量8 587例。婚姻状况、学历、慢性病患病状况、收入、职业是老年人心理健康的影响因素。结论未婚(丧偶)、文盲、患慢性病、低收入、体力劳动的老年人心理健康尤为突出,政府、社区、家庭应结合起来共同努力,采取对策与措施促进老年人群的心理健康发展。     

医养结合机构新型冠状病毒肺炎的防控应对策略

医养结合机构是老年人长期集中生活的场所。根据新型冠状病毒肺炎的疫情防控要求,针对医养结合机构的服务对象和工作特点,从组织领导、员工管理与培训、老年人防控、心理支持、后勤保障等方面制定了医养结合机构疫情防控应对策略,对实际工作进行指导。     

老年人“医养结合”服务需求的影响因素

目的探讨老年人医养结合服务需求的现状及其影响因素。方法对重庆市城市和农村8个养老机构60岁以上老年人511名进行问卷调查。结果 83.2%老年人选择医疗康复保健服务,39.7%选择精神慰藉服务,仅9.8%选择生活照料服务;多因素逐步Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、城乡差异是老年人生活照料服务需求的影响因素;受教育程度、医疗保险是老年人医疗康复保健服务的影响因素;职业、婚姻状况、城乡差异、医养服务人员医疗技术水平是老年人精神慰藉服务影响因素。结论老年人对医疗康复保健服务、精神慰藉服务需求意愿更高;城乡差异对老年人医养结合服务需求影响明显;婚姻状况、职业、受教育程度、城乡差异、医疗保障水平、医疗技术水平是老年人医养结合服务需求共同影响因素。     

不同养老模式下老年人生活满意度的meta分析

目的探讨系统评价不同养老模式对老年人生活满意度的影响。方法检索中国学术文献总库、万方数据库、维普期刊全文数据库三大中文数据库,全面收集有关老年人生活满意度的对照研究,运用Rve Man 5.0软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析。结果本研究共纳入符合要求的文献5篇,随机效应模型的Meta分析得出,家庭养老模式与机构养老模式老年人生活满意度差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04),家庭养老模式老年人生活满意度高于机构养老,而家庭养老与社区养老、机构养老与社区养老下老年人生活满意度没有统计学差异(P0.05)。结论不同养老模式下老年人的生活满意度有所差异。但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,不同养老模式的老年人生活满意度效果还有待进一步高质量的研究验证。     

国家和广西壮族自治区医养结合相关政策

<正>根据广西统计局报告[1], 2017年广西65岁及以上人口为486.06万人,占常住人口比重9.95%,是典型的老年型结构,而广西每百位老年人拥有床位数仅有2.3张,由此可见,广西老年人的养老服务需求远未得到满足。"医养结合"政策的出台,是为了应对我国亟待解决的老龄化问题,目前国内学者主要对医养结合模式进行研究,地区政策性研究较少。为探讨已出台的医养结合政策所存在的不足,本文收集了国家和广西壮族自治区有关医养结合的政策文本,并总结其他学     

西安市养老机构入住人员医养结合现状调查

目的调查西安市养老机构内入住老年人医养结合的现状。 方法于2017年9月至2018年1月对西安市不同区划内12家养老机构的111例老年人进行问卷调查,调查内容包括老年人基本情况、养老支持情况和医养结合相关需求。 结果入住老年人主要以80～89岁的老年人为主（占44.5%）,受教育程度多为小学及以下水平（占40.2%）;月收入1 500～4 000元者最多（占43.4%）,养老月花费为1 000～3 000元者最多（占78.2%）;89例（80.4%）处于丧偶状态;76例（68.4%）老年人不了解、也不曾听说医养结合的相关知识和政策;48.5%的老年人因需要照护而入住养老院。大部分[71例（63.9%）]老年人对服务满意。 结论目前的养老机构医护水平参差不齐,无法满足日增增多的老年人的医疗和照护需求,政府指导下的社会养老亟待进一步完善和快速发展。     

中医推拿在“医养结合”模式下脑卒中康复方案中的可行性分析

目的分析中医推拿在"医养结合"模式下脑卒中康复方案中的可行性。方法计算机检索中国知网(CNKI)关于中医推拿治疗脑卒中的国内文献,检索时间为2015年9月—2016年9月,提取相关数据并建立数据库,分析"医养结合"模式下中医推拿在脑卒中康复治疗中的时机和适应证。结果最终纳入29篇文献,包括2 701例患者。29篇文献中28篇提及脑卒中患者的年龄,其中3篇报道患者年龄为18~80岁,2篇报道患者年龄为35~80岁,22篇报道患者年龄为40~80岁,1篇报道患者年龄为50~80岁。29篇文献中21篇提及中医推拿治疗时机,包括1951例患者,其中卒中后3个月内患者所占比例最高,为50.85%;适应证:脑卒中后运动功能障碍占39.24%、脑卒中后痉挛性瘫痪占25.33%、脑卒中后肩手综合征占15.07%。结论中医推拿用于"医养结合"模式下脑卒中康复方案的时机多为脑卒中后3个月内,主要适应证包括脑卒中后运动功能障碍、痉挛性瘫痪及肩手综合征。     

石河子市老年人医养结合养老模式认知

目的掌握石河子市老年人关于医养结合养老模式的认知情况。方法采用问卷调查法对石河子市老年人养老服务需求进行便利抽样调查。结果石河子市样本老年人对医养结合养老模式的知晓率不高;其入住医养结合养老机构的意愿及子女的支持度较高,但其本人支付能力又较低。结论在发展医养结合养老模式应注重加大医养结合养老模式的宣传力度;加强医养结合模式精神文化建设;提供一体化的医疗保健服务;整合多方资源,完善社会保障完善社会保障。     

不同中医体质类型老年人健康的影响因素

目的 了解吉林省长春市医养结合养老机构老年人中医体质类型与健康相关行为并分析其生命质量的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在吉林省长春市XX医养中心和XX老年养护中心两所机构中随机抽取87名老年人,对符合纳入排除标准的≥60岁老年人采用健康调查简表(SF-36)进行调查.结果 养老机构老年人生命质量均分58.8分...     

体育锻炼对老年人心理健康的影响

目的探讨体育锻炼对老年人心理健康的影响及现存的问题。方法确定检索词及检索策略,在维普(VIP)、中国知网(CNKI)数据库查找2007年至今发表的所有有关体育锻炼对老年人心理健康影响的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献。采用定性方法系统总结纳入文献研究结果。结果最终纳入31篇文献,地区分布包括北京、天津、上海、山东、河南、河北、江苏、安徽、浙江、广东、云南、吉林、四川、陕西;研究人群包括社区、乡镇、养老院、空巢、离退休、退休女性老年人;纳入中20篇为横断面研究;老年人是否参加体育锻炼,参加体育锻炼老年人的性别和年龄,体育锻炼项目,动机,形式和强度分别对心理健康有影响。未见青海西藏等西部地区关于体育锻炼对老年人心理健康影响的研究;体育锻炼对心理健康影响的研究对空巢、乡镇、养老院等老年人群研究较少;体育锻炼对老年人心理健康影响的试验性研究较少;对参加体育锻炼的70岁以上老年人心理健康状况关注度不够;老年人具备更积极的体育锻炼动机,参加集体形式、较高强度、丰富多彩的体育锻炼,能更好地改善老年人心理健康水平。结论应全面深入关注体育锻炼对老年人心理健康的影响。     

基于纽芬兰纪念大学幸福感量表的养老机构老年人幸福感Meta分析

目的基于纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)的研究1996～2016年中国养老机构老年人幸福感状况。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库,收集养老机构老年人幸福感数据,应用Stata12. 0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入符合要求的文献8篇。随机效应模型的Meta分析发现,基于MUNSH的养老机构老年人无显著性别差异(Z=0. 09,P>0. 05)。结论养老机构里男性老人的幸福感和女性老人差异不大。     

老年医学从业人员对医养结合的认识及我国开展医养结合现况的调查报告

目的了解目前我国老年医学从业人员对医养结合的认识及我国开展医养结合的现况。方法 2015年9月至2015年12月期间采用现况调查的方法,利用中国老年医学学会平台,对学会内从事老年医学各领域的委员进行问卷调查,共回收有效问卷1232份。结果调查对象来自全国31个省市。72.4%的调查对象年龄≥40岁,70.3%的调查对象拥有硕士及以上学历,76.6%的调查对象拥有高级职称。超过2/3的调查对象对医养结合的概念和服务内容有-定的了解,约有半数的调查对象参与到医养结合服务中。95.0%的调查对象认为有必要针对老年医学人才培养设置国家统一教材、培训基地、专科规范化培训和照护人员培训。而实际上仅有54.8%的医院针对护理人员开展老年专科培训、36.7%的医院针对护工开展老年专科培训,拥有教材的比例更低。共有175个(34.9%)医疗机构开展了医养结合服务,其形式主要集中在出院延伸服务(62.3%)、与养老机构合作(57.1%)、内设养老床位(40.6%)、配置家庭医生(38.3%)和开办养老机构/护理院(36.6%)。服务对象主要集中在出院患者(77.7%)、社区老年人(69.7%)和养老机构的老年人(60.0%)。具体服务内容包括慢病管理(88.0%)、指导用药(87.4%)、体检(78.3%)、康复与辅具适配(57.1%)、精神慰藉(53.1%)和临终关怀(52.6%)。绝大部分老年科及延伸服务入不敷出,需要医院和地方政策支持。结论目前我国老年医学从业人员对医养结合的认识和了解较好,但国家尚缺乏针对老年医学人才、基地等方面的配套建设。仍有较多的医疗机构未开展医养结合相关服务,且缺乏对医护人员的培训与人才建设体系。     

我国医养结合模式下的老年护理

随着我国人口老龄化问题的加重,老年人的健康照护服务需求急剧增加,走医养结合之路是老龄化社会发展的必然趋势。本文就我国医养结合模式下老年护理的发展现状、存在问题、护理对策等进行了总结和分析,旨为推动医养结合模式下老年护理事业的健康发展提供参考。