肝动脉变异伴副胆囊管1例

在解剖一具成年男尸过程中见其营养肝的动脉变异伴副胆囊管异常,查相关文献未见报道,为积累国人资料,现报道如下: 该男尸年龄不详,身长174 cm.打开腹腔后,见其腹主动脉于第12胸椎体水平发出腹腔干.走行1.73 cm后分为肝总动脉和脾动脉2支.胃左动脉在腹腔干上方0.57 cm处由腹主动脉发出.肝总动脉外径为5.76mm,向右走行2.47 cm后,发出肝左动脉、肝中动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉4个分支.肝左动脉起始处外径为3.42mm,向右上走行3.74 cm经肝门入肝左叶,沿途无分支,其与肝中动脉夹角为32.5°.     

双肝中动脉及肝动脉多分支变异1例

在解剖1具成年女性尸体时,发现双肝中动脉伴胰十二指肠上后动脉、肝左动脉和胃右动脉变异（图1）。查文献知,此变异较为少见,为积累国人解剖学数值,现报道如下。①双肝中动脉：分别起自肝固有动脉和肝右动脉。肝总动脉发出胃十二指肠动脉后,移行为肝固有动脉行向肝门,分为肝中和肝右动脉入肝,夹角为27°。肝中动脉（外径2.02 mm）于门静脉前方行至左纵沟入肝,距其起始处9.52 mm成23°夹角发出1分支到肝左外侧叶,外径1.42 mm。肝右动脉（外径3.28 mm）行向右上于肝总管后方入肝右叶,距其起始处7.66 mm发出另1肝中动脉（外径1.90 mm）,其与肝右动脉成73°夹角,行至左纵沟入肝,且肝中动脉发出胆囊动脉至胆囊。②胰十二指肠上后动脉：发自肝固有动脉,外径为1.48 mm。该支在近端发出一胰支到胰颈后方,并于十二指肠后方右下行2.08 cm发出另一胰支到胰头后方,随后主支分4支至十二指肠。③肝左动脉：起自肝总动脉,长为5.60 cm。其于肝固有动脉左侧行向右上绕过肝尾状叶上方到肝左叶,且距起始处3.53 cm发出一细小支入肝尾状叶。④胃右动脉：起自肝左动脉,外径1.70 mm,左下行4.56 cm分2支至胃。     

肝中动脉发出2支胆囊动脉1例

在做一离体肝脏标本时,见肝中动脉发出双支胆囊动脉(图1),较少见,报道如下: 该标本肝固有动脉在距其起点2.50 cm处分为肝左、右动脉,起点处外径为3.84 mm.肝左、右动脉的夹角成60.1.,其起点外径分别为2.76 mm、1.90 mm.肝右动脉经胆总管、胆囊颈后方行4.34 cm进入肝右叶.肝中动脉在距肝左动脉起点0.68 cm处成63.20夹角发出,起点外径为2.30 mm.肝中动脉自肝总管前方穿胆囊三角前行4.05 cm入肝右叶.肝中动脉在行1.44 cm,1.97cm后分别发出胆囊动脉浅支和深支,其起点外径分别为1.18mm和1.00 mm.2支胆囊动脉沿胆囊体上行,分支分布于胆囊.     

肝固有动脉分支及吻合变异1例

作者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其肝固有动脉分支及吻合变异,现报道如下: 在该例标本中,肝总动脉由腹腔干发出,向右上走行2.5 cm后,在肝门静脉前方分成2支,行向肝门(图1). (1)存在两条肝固有动脉 左支(外径0.25 cm)由肝总动脉发出,沿肝门静脉左前方上行约1.3 cm,分为左、右2支入肝左叶(未从肝门进入).此支距起点0.6 cm处发出胃右动脉;在末端向右发出一吻合支与肝固有动脉右支吻合.     

双胆囊动脉变异一例

笔者在对一个成年男性的标本进行解剖时,发现其一支胆囊动脉正常从肝右动脉经胆囊三角发出,而在其下方还有另一支动脉从胃十二指肠动脉发出后进入胆囊.经作者查询国内相关文献发现此种变异属较罕见.为积累解剖学资料和为临床胆囊相关手术提供参考,对2支胆囊动脉的起点、管径、长度进行了观测,报道如下: 在此例标本中肝总动脉正常从腹腔干上发出,其向右走行至肝门下方时向上发出一支肝固有动脉,肝固有动脉向上走行14.40 mm后开始分叉,分为肝左动脉(外径3.70mm)和肝右动脉(外径5.70 mm).肝右动脉向右上方走行37.46 mm后发出一支的胆囊动脉(外径1.60 mm),此支胆囊动脉向右走行12.80 mm后经胆囊三角进入胆囊.肝总动脉在发出肝固有动脉的同时向右发出一支胃十二指肠动脉(外径4.60 mm),在胃十二指肠动脉向右走行25.10 mm后发出一支异常的胆囊动脉(外径2.80 mm),此胆囊动脉向右上方走行41.60 mm后进入胆囊(图1).     

膈下动脉与左副肾动脉共干起自左肾动脉1例

正解剖1具未成年男尸时,见膈下动脉与左副肾动脉共干起自左肾动脉,膈下动脉发出2分支,即胃上动脉[1]和右膈下动脉,同时伴有左膈下动脉发自胃上动脉变异(图1),现报道如下:左肾动脉(起点外径7.70 mm)发自腹主动脉左侧壁,距其起点0.40 cm发出膈下动脉与左副肾动脉的共干支,长0.33cm。左肾副动脉(起点外径2.59 mm)走行2.85 cm注入肾上     

副肝左动脉与胃左动脉共干伴肝右动脉起自胆囊动脉一例

男童尸,约3岁.解剖见有副肝左动脉与胃左动脉共干、肝右动脉起自胆囊动脉的变异,现报道如下:自腹腔动脉分出肝总动脉脾动脉及一血管干,血管干起始处外径0.2cm,干长1.3cm,从干上发出副肝左动脉和胃左动脉,起始处外径分别为0.12cm、0.9cm.副肝左动脉在小网膜内向左上方行     

头臂干缺如及左右颈总动脉共干1例

在制作1成年女性标本时,见头臂干缺如,且左右颈总动脉共干(图1),此变异较罕见[1],现报道如下: 该例主动脉弓自右向左发出:左右颈总动脉共干支(起始外径13.58 mm下同)、左锁骨下动脉(5.60 mm)、右锁骨下动脉(6.94 mm).在平对第3胸椎中份,左右颈总动脉共干支于主动脉弓凸侧发出,走行0.83 cm后分为左颈总动脉(4.72mm)和右颈总动脉(4.80mm),两者夹角为59°.     

副肝左动脉与胃右动脉共干起始1例

副肝左动脉与胃右动脉共干起始较少见,作者在解剖一成年男性标本时遇到1例,现报道如下: 解剖分离肝固有动脉,见在距该动脉起点5.0mm处的后内壁上发出一向左上走行的血管干(附图),干长70mm,起始处外径3.0mm,未端外径2.5mm,从干上分出副肝左动脉和胃     

双侧肾上腺动脉、睾丸动脉变异一例

在解剖1具老年男尸时,发现供应左肾上腺上、中、下部的动脉均有多支,且右肾上腺下动脉起于右睾丸动脉,左睾丸动脉较正常起点偏低等多处变异,现报道如下. 供应左肾上腺上部的动脉共4支,2支起于左膈下动脉胃底支,上支在距胃底支起点19.20 mm处发出,起点外径0.50 mm,向左下外方走行9.70 mm后,分为2支从肾上腺前面入肾上腺;下支在距胃底支起点11.90 mm处发出,起点外径0.94 mm,向左下外走行7.26 mm后,分为2支从肾上腺内侧缘入肾上腺,1支起自膈下动脉远端,外径为1.42 mm,从肾上腺上端入肾上腺.另1支起于肾动脉,起点外径1.20 mm,终端分2支从肾上腺外侧缘人肾上腺.     

腹腔干分支变异一例

笔者在解剖1具成年男性尸体时,发现其腹腔干分支有较大变异,为积累资料及为临床提供参考,报道如下. 腹腔干外径5.63 mm,长2.50 cm,在第12胸椎体前方由腹主动脉前壁发出,分为脾动脉、胃左动脉、肝总动脉和变异肝固有动脉右支.其中脾动脉外径4.51 mm,胃左动脉外径3.06 mm,两者走行、分布与正常无异.变异肝固有动脉右支外径2.81 mm,从腹腔干发出后于肝门静脉和胆总管后面向右上方走行,在胆囊管与肝总管汇合处进入胆囊三角,然后沿肝总管右侧向上走行,经肝门右侧进入肝内.该动脉在距肝门1.00 cm处发出胆囊动脉,外径1.58mm.     

胃左、右动脉与肝左动脉共干一例

本人在湖北医学院解剖学教研室解剖一具老年女尸时,发现胃左动脉、胃右动脉、肝左动脉共干(见附图)。现报告如下:胃左动脉起自腹腔动脉前右缘,距腹腔干起始部1.2cm,外径3.4mm,至贲门发出食管支,然后转向右,沿胃小弯至幽门,沿途发出11条胃支入胃前后壁。该动脉自幽门处转折向左上,距肝脏左纵沟与横沟汇合1cm 处发出一分支入尾叶,长3cm,外径1.5mm。主干     

右肾动脉多分支及多肾副动脉变异1例

解剖一成年男性整尸发现其右肾动脉在肾外先发2干并由其发出8支二级分支,其中5支经肾门入肾,3支不经肾门直接入肾（即肾副动脉）(图1)。据中国人体质调查统计,肾副动脉3支型出现率为(1.92±0.71)%[1]。该变异极其罕见,为积累解剖资料,报道如下：
　　（1）入肾门的肾动脉分支5支右肾动脉（起始外径4.88 mm）自腹主动脉右侧壁发出,走行2.47 cm分为上下2干。上干（外径3.52 mm）走行2.83 cm向右下方发出1分支入肾门,其外径2.14 mm,长2.35 cm,上干继续走行1.35 cm分上下两支入肾门,上支外径1.90 mm,下支外径2.04 mm;下干（外径2.90 mm）行2.88 cm向右上方发出1分支入肾门,其外径0.88 mm,长1.35 cm,后干继续走行1.88 cm后入肾门。     

肝动脉分支分布变异1例

作者在解剖一老年男性尸体时，发现其肝动脉的分支分布变异，现报道如下：腹腔干发出3大分支，即脾动脉、肝总动脉和副左肝动脉。肝总动脉正常，距腹腔干1.85cm处发出肝固有动脉和胃右动脉，肝固有动脉又发出肝左、右地动脉。①副肝右动脉：起自胃右动脉，在距肝总动脉分支处0.24cm处发出，总长为4.6cm，跨过门静脉的前方，走行于胆总管的后方，随后分为两支进入肝右叶。     

腹腔干、肠系膜上动脉共干变异一例

腹腔干通常在主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁,而肠系膜上动脉在腹腔干的稍下方起自腹主动脉的前壁.在对1具成年男尸腹部解剖的过程中,发现腹腔干与肠系膜上动脉共干,并且存在多处腹主动脉的其他脏支变异,此类变异实属罕见,现具体描述如下. 该例标本腹腔干与肠系膜上动脉共干起于腹主动脉的前壁,起始处距膈主动脉裂孔 21.9 mm,血管(动脉)外径为15.6 mm.在共干29.6 mm后,发出腹腔干,此处腹腔干的外径为11.0mm,腹腔干向右前走行15.0 mm后,相继发出脾动脉和肝总动脉.而正常情况下腹腔干的分支 胃左动脉从腹主动脉发出,起始处位于膈主动脉裂孔的下缘,腹主动脉的右前壁,外径为3.6mm.正常情况下腹主动脉的分支 膈下动脉起于胃左动脉,膈下动脉的起始处距胃左动脉的起点处为12.2 mm,外径为2.6 mm.脾动脉在胃的后方,沿胰的上缘向左走行到达脾门,在脾门附近发出胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉.肝总动脉在肝门静脉的左前方行向肝门,在肝门附近,肝总动脉直接发出肝左动脉和肝右动脉,然后移行为胃十二指肠动脉,正常情况下肝固有动脉的分支 胃右动脉由肝右动脉发出.     

胫后动脉发出异常支行于外踝后方1例

制作1成年男性右下肢血管神经标本时,发现胫后动脉发出异常支行于外踝后方(图1),此变异罕见[1,2],为积累国人解剖学资料及为临床提供参考,现报道如下: 该男尸右下肢的胫后动脉在小腿后区走行正常,其在胫骨内踝所在水平面以上0.48 cm处发出异常支,其起始处外径1.82 mm.异常支与胫后动脉呈44.5°在跟腱深面向外下方走行1.93 cm后分为2支:1支水平走行1.88 cm止于胫腓后韧带,其起始处外径1.94 mm;另1支向跟骨外侧走行1.64 cm发出第1分支,止于跟腱深面,再走行0.41 cm发出第2分支,止于跟骨,继续向跟骨外侧走行1.90 cm发出第3分支和第4分支,分别止于足背外侧缘和跟骨外侧,其起始处外径分别为0.80、1.81、1.54、1.90 mm.     

副肝右动脉变异1例

<正>笔者在解剖一成年男性标本时,发现起自胰十二指肠上动脉的副肝右动脉变异1例,现报道如下。该标本肝固有动脉正常,自肝总动脉发出,于肝门处分为肝左、肝右动脉分别营养肝左、右叶。胰十二指肠上动脉自胃十二指肠动脉起始处8.74 mm处发出,起始管径2.00 mm,向右走行16.00 mm后于胆总管前方发出副肝右动脉。副肝右动     

副肝左动脉及肝总动脉起始异常一例

1 男尸,约50岁,身高175cm,发育正常.解剖操作时,发现副肝左动脉及肝总动脉变异.2 本例的腹腔干,在主动脉裂孔下方5.5mm处发自腹主动脉前壁,其管径为8.9mm,长度17mm,随即分为胃左动脉、脾动脉及副肝左动脉三支血管.胃左动脉行向左上方至胃小弯;脾动脉沿胰的上缘左行至脾门;副肝左动脉起始处管径2.8mm,长度34mm,直接上行至肝门入肝左叶.在腹腔干下方11mm处,由腹主动脉前壁发出一短干,起始处管径10.1mm,长度14mm,即分为肠系膜上动脉和肝总动脉两支血管.肠系膜上动脉起始处管径8.0mm,分支布于小肠及部分结肠;肝总动脉起始处管径6.6mm,长度26.5mm,至十二指肠上部上方又分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉.胃十二指肠动脉下行至幽门下缘分支布于胃大弯、胰和十二指肠.肝固有动脉起始处管径5.1mm,长度26.2 mm,上行4mm处发出胃右动脉至胃大弯,肝固有动脉本干向右上方行于肝十二指肠韧带内,至肝门处分为左、右两支入肝.肝右支在人肝门前又发出胆囊动脉,穿经胆囊三角至胆囊.在肝门处观察,副肝左动脉位于肝左、右支的左侧.检查其它腹腔脏器或血管未见异常.3 肝动脉起源的变异并非罕见.据《中国人体质调查》(1986年版)报道,肝总动脉起源于肠系膜上动脉或其它占3.53%,副肝左动脉出现率为11.77%.本例肝的动脉血供有两     

胆囊动脉多分支及肝固有动脉位置变异1例

正在解剖一具成年男尸时,见胆囊动脉起自肝固有动脉,且胆囊动脉发出左右两变异支1,2,其变异支2又发出两变异支3,4,变异支1,3,4均注入肝门。肝右动脉(外径2.41 mm)自腹腔干向右前行2.64 cm发出,于胆囊管后方入肝右叶,此外,肝固有动脉位于肝总管前方。为积累国人解剖数值和临床作参考,现报道如下。肝固有动脉自肝总动脉发出后,上行2.41 cm处发出长2.94 cm的胆囊动脉(外径1.26 mm),胆囊动脉     

腹腔干肠系膜上动脉共干伴其它动脉变异一例

1 腹腔干与肠系膜上动脉共干伴其它动脉变异较少见,我们在尸体解剖中发现一例.老年男性尸体,腹内脏器未见明显异常.在第一腰椎上缘水平由腹主动脉前壁发出一外径12mm的动脉干,此干向左下行约25mm后分成两支,其中一支延续为肠系膜上动脉,起始部外径9mm.另一支起始部外径10mm,在肝胃韧带及肝十二指肠韧带内向右上行约17mm后又分成两支:一支为脾动脉,起始部外径8mm;另一支为肝总动脉,起始处外径7mm,分出后沿胆总管左侧上行,距起始部10mm处,在其上缘发出胃右动脉.与胃右动脉相对处在肝总动脉下缘发出一极短的动脉干,此干发出后立即分成胰十二指肠上动脉和胃网膜右动脉,二者均经十二指肠上部后方下降.胃左动脉在腹腔肠系膜上动脉干起点上方约9mm处直接起自主动脉前壁,起始部外径3mm.另外此标本左肾动脉为两支.