血清高迁移率族蛋白A2、糖类抗原125、人附睾蛋白4在卵巢上皮癌中的表达及诊断价值分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮癌的诊断价值.方法 将50例卵巢上皮癌患者作为恶性组,30例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,30例良性妇科疾病患者作为对照组,比较3组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平及不同病理类型卵巢上皮癌患者HMGA2、CA125、HE4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGA2、CA125、HE4诊断卵巢上皮癌的临床价值.结果 恶性组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).浆液性癌及黏液性癌患者血清CA125、HE4水平均高于子宫内膜样癌患者,且浆液性癌患者血清CA125水平高于黏液性癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).HMGA2、CA125、HE4联合诊断卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)为0.995,大于三者单独诊断的AUC(0.925、0.944、0.936).结论 HMGA2联合CA125、HE4诊断卵巢上皮癌能够显著提高临床诊断价值,能够作为卵巢癌的重要辅助诊断指标.     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

联合检测HE4与OPN及CA125对卵巢癌诊断价值的探讨

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)和CA125水平联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:在30例卵巢癌患者(卵巢癌组)、30例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和30例患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者(对照组)中,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HE4、OPN,全自动化学发光分析系统检测血清CA125.HE4参考范围0～80ρmol/L;OPN计算临界值为30 ng/mL,≥30 ng/mL为阳性;CA125≥35 U/mL为阳性.通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性.结果:1)各组血清肿瘤标志检测结果显示,卵巢癌患者HE4,CA125、OPN水平明显高于对照组以及卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义,F值分别为39.23、84.03和104.09,P＜0.01;而卵巢良性肿瘤患者与对照组之间差异均无统计学意义,P＞0.05.2)HE4在不同组织类型卵巢癌中的表达不同,卵巢浆液性癌(95.23％)和内膜样癌(100.00％)中高表达,透明细胞癌(0)和黏液性癌(0)不表达.3)OPN在卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者中的含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,且与肿瘤转移有关,有淋巴结转移患者明显高于无转移者.4)以卵巢良性肿瘤组及卵巢正常组为对照,CA125+ HE4+OPN、CA125+HE4、CA125+OPN、HE4和CA125为盆腔恶性肿瘤诊断指标,ROC曲线下面积依次为0.91.0.90、0.85、0.85和0.80.在特异性为98.3％时,各肿瘤标志诊断盆腔恶性肿瘤的敏感度依次是73.3％、70.0％、66.6％、63.3％和20.0％.特异度为95.0％时,敏感度80.0％、76.6％、70.0％、70.0％和40.0％.特异度是90.0％时,敏感度83.3％、80.0％、76.6％、73.3％和56.6％.结论:CA125+ HE4+OPN3种肿瘤标志联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断价值有一定的意义.     

血清糖类抗原19-9、糖类抗原125和人附睾蛋白4水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值。方法纳入51例老年卵巢癌患者(卵巢癌组)、33例卵巢良性病变患者(良性病变组)、30例健康体检女性(对照组)。比较3组研究对象血清CA19-9、CA125和HE4水平,并比较不同病理类型的老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较单独与联合检测血清CA19-9、CA125和HE4对老年卵巢癌的诊断效能。结果与良性病变组和对照组比较,卵巢癌组血清CA19-9、CA125和HE4水平显著升高(P均<0.05)。黏液性癌患者血清CA19-9水平较透明细胞癌、子宫内膜样癌及浆液性癌患者均显著升高(P均<0.05);浆液性癌患者血清CA125水平较黏液性癌、透明细胞癌及子宫内膜样癌患者均显著升高(P均<0.05),子宫内膜样癌患者血清CA125水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05);子宫内膜样癌、浆液性癌患者血清HE4水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05)。CA19-9、CA125和HE4三者联合检测对诊断老年卵巢癌的敏感性、约登指数及ROC曲线下面积最高,HE4单独检测的特异性最高。结论老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4处于异常高水平,三者联合检测对老年卵巢癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。     

肿瘤标志物检测在卵巢恶性肿瘤筛查中的临床意义

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)联合CA125和CA199的检测在卵巢恶性肿瘤筛查中的临床意义。方法选取2015年12月至2016年12月间南京市溧水区人民医院收治的74例卵巢肿瘤患者,根据肿瘤良恶性不同分为恶性肿瘤组39例和良性肿瘤组35例,选取同期健康受试者35例为健康组。采用电化学发光法检测3组受试者血清中的HE4、CA125和CA199水平,观察3组中各肿瘤标志物水平,以及3种肿瘤标志物联合检测的诊断效率。结果恶性肿瘤组中血清HE4、CA125和CA199平均水平显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性肿瘤组和健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组血清HE4和CA125的敏感性和Youden指数均较CA199标志物高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与CA125相比,CA199和HE4的特异性较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清HE4、CA125和CA199联合检测卵巢恶性肿瘤的敏感性显著高于3指标单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清HE4、CA125和CA199联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断率有重要意义,其中HE4的检测有助于卵巢良恶性的诊断,是卵巢癌诊断的重要参考指标。     

血清中人附睾蛋白4、抑制素A及癌胚抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）、抑制素A（inhibinA）及癌胚抗原125（CA125）在卵巢癌患者中的诊断价值。方法：应用ELISA法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及正常对照组患者血清中HE4、InhibinA、CA125水平。结果：血清HE4水平：卵巢癌组（133.86±127.94）pmol/L、卵巢良性肿瘤组（42.67±22.77）pmol/L、正常对照组（33.40±19.50）pmol/L;血清InhibinA水平：卵巢癌组（177.22±114.35）ng/L、卵巢良性肿瘤组（76.60±14.10）ng/L、正常对照组（70.70±21.66）ng/L;血清CA125水平：卵巢癌组（750.52±1230.34）U/L、卵巢良性肿瘤组（67.25±106.16）U/L、正常对照组（17.69±6.13）U/L。统计学分析血清HE4、InhibinA数值显示：卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;而卵巢良性肿瘤组与正常对照组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。血清CA125卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;良性肿瘤组与正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。卵巢癌诊断中的阳性率分别是：HE4 71.8%、InhibinA 66.7%、CA125 61.5%,三者联合阳性率为92.3%。结论：HE4、InhibinA、CA125在卵巢癌诊断中有重要意义,三者联合检测能明显提高卵巢癌的诊断率。     

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义

目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4 (human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值.方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析.结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89％)、阳性预测价值(99.27％)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P＜0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P＜0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P＜0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P＜0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P＞0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P＜0.05,有统计学差异.结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息.     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。     

癌胚抗原125与附睾蛋白4联合检测在子宫病变中的诊断意义

目的探讨癌胚抗原125(CA125)与附睾蛋白4(HE4)联合检测子宫病变的临床意义。方法选择2012年8月至2014年8月间收治的49例子宫内膜异位症患者、63例卵巢良性肿瘤患者、44例卵巢恶性病变患者作为研究对象,通过化学发光免疫法、酶联免疫法检测并比较各组血清CA125和HE4水平。结果子宫内膜异位症患者血清CA125、HE4水平与卵巢良性肿瘤患者和卵巢恶性病变患者相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单项检测相比,CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度高,具有重要的临床诊断意义。     

人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜恶性肿瘤与子宫良性肿瘤鉴别诊断中的价值

背景与目的:目前对子宫内膜癌的早期筛查及疾病监测仍缺少有效的肿瘤监测指标。本文旨在探讨肿瘤标志物CA125及人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单项或联合检测对诊断子宫内膜癌患者的临床意义。方法:选择80例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者和27例子宫良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌患者血清HE4水平为(92.32±7.60)pmol/L,子宫良性肿瘤患者血清HE4水平为(58.88±3.01)pmoL/L;以上2组CAl25水平分别为(30.05±5.24)、(34.32±8.16)U/mL。子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于子宫良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01),而CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。HE4和CA125单项检测的ROC-AUC值分别为0.731和0.503,差异有统计学意义(P<0.001)。两项指标联合检测的ROC-AUC值为0.758,与单项指标检测相比,差异有统计学意义(P<0.001)。特异度为95%的情况下,CA125单项检测的灵敏度为10%,HE4单项检测的灵敏度为32.5%,而联合检测的灵敏度为33.8%。结论:HE4是检测子宫内膜癌肿瘤较理想的标志物,其血清水平对子宫体肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CA125检测可以提高对子宫内膜癌的诊断率。     

血清HE4、CA125和VEGF在监测卵巢癌术后复发中的应用价值

目的 联合检测HE4、CM25、VEGF在卵巢癌术后复发患者中的水平变化,探讨三者对卵巢癌术后复发的预测价值.方法 选取行手术治疗的80例卵巢癌患者为实验组,选取卵巢良性疾病患者为卵巢良性病组,选取体检的女性40例为对照组,取各组患者外周静脉血,检测HE4、CA125、VEGF水平,并分析其灵敏度、特异度.结果 实验组卵巢癌患者在治疗前血清HE4、CA125、VEGF水平均明显高于卵巢良性病组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组HE4阳性率60.0％,CA125阳性率56.3％,VEGF阳性率56.3％,均明显高于卵巢良性病组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复发的卵巢癌患者HE4、CA125、VEGF水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).HE4、CA125、VEGF联合检测其灵敏度及特异度高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌患者存在HE4、CA125、VEGF的高度表达,三者联合检测其灵敏度及特异度均更优,更有利于卵巢癌术后复发的判断预测.     

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125） 的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势（P＜0.05）;各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组（P＜0.05）。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。     

可溶性E-钙粘蛋白、糖类抗原125、人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测sE-CAD、CA125和HE4在卵巢癌早期诊断中的临床应用价值,以改善传统CA125和HE4检测在早期卵巢癌诊断中的不足。方法:检测40例健康体检者、64例卵巢良性肿瘤患者、112例卵巢癌患者（I期:14例,II期:23例,Ⅲ期:41例,IV期:34例）血清中sE-CAD、CA125和HE4的表达水平,结合临床资料,进行相关统计学分析。结果:不同临床分期卵巢癌组、卵巢良性疾病组和健康对照组sE-CAD、CA125和HE4的表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,卵巢良性疾病组与健康对照组比较,CA125表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,sE-CAD、HE4水平则无显著变化（P＞0.05）。sE-CAD、CA125和HE4联合检测用于早期卵巢癌（I-II期）的诊断时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别达到90.8%、91.1%、83.4%、93.6%,ROC曲线下面积也升高至0.956 5,95%CI为0.916 9~0.996 1,比各指标单独检测均有所提升。结论:sE-CAD、CA125和HE4联合检测具有较高的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌（I-II期）较为理想的生物标志物组合。     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 将卵巢恶性肿瘤患者86例作为研究对象,另选取同期于我院进行上述指标检测的卵巢良性肿瘤患者45例以及健康女性40例作为对照.观察卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP表达水平,并对不同分期、病理类型以及淋巴结转移情况患者情况进行比较,考察联合检测对比单项检测的阳性率.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组患者以及健康体检女性CA125、CEA、AFP表达水平存在统计学差异(P＜0.05).不同临床分期卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达水平存在差异(P＜0.05).不同病理类型卵巢癌患者CA125及AFP表达水平存在差异,但CEA表达水平差异不明显(P＞0.05);有淋巴结转移的卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达量明显高于无淋巴结转移患者.3种标志物联合检测可提高阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、AFP对于卵巢恶性肿瘤具有诊断价值,联合检测可提高诊断阳性率,但同时也提高了假阳性率.     

CA125、Cyt-c和MGMT基因在卵巢癌患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合细胞色素C(Cytochromes c,Cyt-c)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)在卵巢癌患者血清中的表达情况及临床意义.方法:对53例卵巢癌患者(卵巢癌组)、40例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组)、50例同期体检健康女性(对照组)采用电化学发光法检测血清CA125水平,ELISA法检测Cyt-c水平,甲基化特异PCR法检测MGMT基因启动子甲基化,流式细胞仪检测细胞线粒体膜势能.结果:卵巢癌患者血清中CA125和Cyt-c表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),CA125表达水平在卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05),Cyt-c差异有统计学意义(P<0.05).MGMT基因启动子在卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组中发生甲基化,甲基化率分别为75.3%和21.8%,健康对照组未发生甲基化.结论:联合检测血清CA125、Cyt-c和MGMT基因的表达水平有助于提高早期卵巢癌的诊断效能,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及对预后具有提示作用.     

糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究糖类抗原125(CA125)、CA15-3、CA19-9和人附睾蛋白4(HE4)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值,探讨最优的联合诊断方案。方法选取90例卵巢癌患者、90例良性卵巢疾病患者及90同期健康体检者,分别作为肿瘤组、良性组和健康组。比较3组受试者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率,比较上述四种肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果肿瘤组患者CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率均高于良性组患者和健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3和CA19-9水平均高于健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4阳性率均高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA15-3+HE4、CA125+CA15-3+CA19-9+HE4诊断卵巢癌灵敏度最高,均为91.11%。HE4单独诊断卵巢癌的特异度最高,为94.44%。CA125+CA15-3+HE4诊断卵巢癌的准确度最高,为85.93%。结论CA125+CA15-3+HE4三项联合检测可提高卵巢癌诊断效率,对临床诊断卵巢癌有参考价值。     

HE4、CA125联合ROMA在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断意义

目的探讨血清中人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125水平和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断意义。方法共检测卵巢癌患者68例、卵巢良性疾病135例、健康女性对照者40例,比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA值预测卵巢恶性肿瘤的发病风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125和ROMA值的敏感性分别为76.47%、70.59%、85.29%,特异性分别为98.52%、74.81%、78.52%,ROMA值敏感性最好,HE4特异性最好。ROMA值绝经前后敏感性分别为73.33%和88.68%,特异性分别为77.36%和82.76%。结论 HE4可作为CA125单项检测卵巢癌的很好补充,且HE4在鉴别盆腔良恶性疾病中具有重要诊断价值,而ROMA值风险预测的敏感性和诊断符合率较HE4和CA125单项高,在临床上可以帮助评估患上皮细胞型卵巢癌的风险性。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4和糖类抗原125的变化

目的探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的变化。方法选取2012年3月至2013年3月间收治的50例上皮性卵巢癌患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例上皮性卵巢癌患者(研究组)手术及化疗前后、正常健康人群(健康组)及卵巢良性肿瘤患者(对照组)血清中HE4和CA125水平,探讨其在疾病预后的的价值。结果对照组患者CA125和HE4水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前CA125和HE4水平明显高于对照组和健康组,其中化疗3个疗程后血清CA125水平降至正常水平,化疗2个疗程后血清HE4水平降至正常水平。CA125阴转符合率为41.5%,HE4阴转符合率为75.6%,CA125+HE4联合检测阴转符合率则增至85.4%;联合检测阳转符合率高达100%。结论血清CA125和HE4联合检测对卵巢癌预后判断有重要指导意义,可作为卵巢癌病情检测指标之一。     

阴道超声联合血清HE4检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义

目的：探讨阴道超声联合血清人附睾蛋白4（HE4）检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义,为临床卵巢癌诊断治疗提供依据。方法选择100例卵巢癌患者作为研究对象,另选取同期住院的卵巢良性病变患者100例,均行阴道超声检查,ELISA法测定患者血清HE4、CA125水平,对单一检测及联合检测灵敏度及特异度进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分均高于卵巢良性病变组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;随着卵巢癌组临床分期增加,血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分升高（P﹤0.05）;实性肿物较囊性肿物恶性率高,单侧病变最大径线﹥5 cm较最大径线≤5 cm恶性率高,可见腹腔积液患者较无腹腔积液患者恶性率高,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期恶性率高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;卵巢癌组HE4、CA125、阴道超声检测阳性率均高于卵巢良性病变组（P﹤0.05）;HE4单项检测性能优于阴道超声检测,阴道超声与HE4联合检测的灵敏度、特异度高于阴道超声、HE4单一检测,阴道超声+HE4联合检测灵敏度和特异度与阴道超声+CA125比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;阴道超声+HE4联合检测灵敏度及特异度与阴道超声+CA125+HE4比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阴道超声联合HE4检测可提高卵巢癌诊断灵敏度与特异度,有助于卵巢癌早期诊断及病情监测。