动力加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

我科1992～1995年共收治儿童股骨干骨折30例，均采用或最终改用动力加压钢板（简称DCP）内固定，获满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：全组病例男性20例，女性10例，年龄2．5～14岁，平均7．5岁。1．2致伤原因：交通事故伤21例（占70％）；高处坠落伤1例（占3％）；跌伤3例（占1％）；重物压伤5例（占16％）。1．3骨折类型：接骨折部位分：上1／3段骨折6例，中1／3段骨折20例，下l／3段骨折4例；按X线表现分：螺旋形骨折4例，粉碎性骨折16例，长斜形骨折3例，短斜形骨折3例，横形骨折4例。全组病例中陈旧性骨折6例（时间3～8…     

胫骨干骨折不愈合34例治疗体会

胫骨干骨折不愈合是股骨骨折的晚期并发症，我院1993～1996年共收治34例，分析如下：1临床资料1．1一般资料从1993年1月～1996年10月共收治34例。男21例，女13例，年龄17～62岁，平均年龄45岁，骨折不愈时间最短3月，最长2年零6个月，平均1年，其中上段不连3例，中段11例，下段18例，多段骨折不连2例。1．2骨折不愈合的因素多次整复8例，内固定失败13例，过早负重3例，扶拐跌倒2例，皮肤软组织缺损5例，胫骨骨缺损3例。1．3处理及预后34例均行手术治疗：加压钢板25例，L加压钢板5例，Ender’s钉加钢丝4例。其中植骨12例，排骨截骨11例，腓…     

青壮年股骨颈骨折闭合复位AO空心拉力螺纹钉内固定并牵引治疗效果总结

资料与方法 一般资料：本组患者均为新鲜股骨颈骨折，共11例，男8例，女3例；年龄14-53岁．平均31岁；车祸伤5例，高处坠落伤6例；均为单侧骨折，头下型骨折3例．经颈型6例，基底型2例；Pauwels角〈30。者5例，30^o～50^o者3例，〉50。者3例；骨折部分错位者4例，完全错位者7例。     

梅花形髓内针治疗股骨干骨折31例报告

德国的矫形外科医生Kiintecher在二次大战前就开始进行髓内固定这一技术，整个战争中得到应用，由于髓内固定能使患肢立即活动，近20年来，髓内钉很快得到了普及；应用得最普遍的是股骨骨折的治疗，1986年—1989年我院用梅花形订共做53例股骨干骨折髓内固定，现报告如下：1临床资料I·1性别与年龄：31例中，男性28例、女性3例。年龄最小12岁、最大55岁。1·2骨折类型（见下表）新鲜骨折26例，陈旧性骨折5例。2治疗效果：31例均治愈。新鲜骨折平均愈合时间6－8周，陈旧骨折平均愈合时间10—12周。未见有弯钉现象，4例手术后患肢有外旋情况通…     

自拟中草药“接骨膏”治疗新鲜骨折30例疗效分析

笔者经廿余年临床实践，目拟中草药“接骨膏”，应用于各种创伤新鲜骨折患者疗效满意，现将资料完整的30例总结简介如下：1、临床资料1·1一般情况：本组30例中，男‘8例，女12例，男与女之比为3：2，最小年龄4岁，最大80岁，平均年龄42岁。1·2骨折原因。跌伤16例，挤压伤4例，车祸伤8例，其他损伤2例。1·3骨折部位：多发性肋骨骨折3例，上臂骨折6例（防骨干骨折、肱髁上骨折）；前臂骨折9例（尺骨骨折、尺挠骨双骨折、柯雷氏骨折、掌骨及指骨骨折）；大腿骨折5例（骰骨干骨折、股骨粗隆间骨折）；小腿骨折5例（腥味骨双骨折、胶骨平台骨…     

应用Ender钉治疗胫骨干骨折的体会

应用Ender钉治疗胫骨干骨折，是在能屈性的Rush钉治疗胫骨骨折[1]和Ender钉治疗股骨骨折经验[2]的基础上发展起来的。我院自1988年1月起将Ender钉应用于胫骨干有移位的骨折治疗上，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料本组16例，男14例，女2例。年龄20～58（平均36）岁。左侧6例，右侧10例。闭合骨折12例，开放骨折4例（其中2例合并其它部位骨折）。骨折部位：胫骨中上1／3交界处骨折2例，胫骨中段骨折4例，胫骨中下1／3交界处骨折10例。全部骨折病例均为新鲜骨折。骨折类型：横行骨折4例，斜形骨折8例，粉碎性骨折4例。在16例骨折病…     

急性大面积肺栓塞12例临床分析

资料与方法 一、一般资料：2003年1月～2006年4月共收治急性大面积肺栓褰患者重2洲，手术后9例（人工关节置换4例、骨折手术3例、截肢1侧、椎间盘手术1例），其中2例同时发现下肢静脉血栓形战，急性大面积肺栓塞距手术时间1～13天。长期卧床3例。经CTA确诊9例；尸体解剖证实3例。其中男性6例（50．00％），女性6例（50．00％）；年龄50～77岁，平均年龄71．83岁。6例死亡（病死率50．00％）。     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断、手术方法和疗效。方法回顾分析自1998年1月-2006年12月所收治的27例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例，其中男18例，女9例，年龄19岁-63岁，平均年龄41岁。车祸伤23例。高处坠落伤4例。股骨颈骨折诊断时间有三类：A类入院后即被同时发现19例；B类行股骨骨折内固定术中发现3例；C类术后发现5例（术后2d-42d，平均17．8d）。其中A类患者股骨干骨折采用L—CDCP内固定1例，逆行髓内钉固定14例，这15例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定。另有3例股骨干及股骨颈骨折应用重建髓内钉同时予以固定。B类患者均于顺行髓内钉固定术毕X线透视才发现股骨颈骨折，当即行髓内钉拆除，L—CDCP固定股骨干骨折，空心钉固定股骨颈骨折。C类患者发现同侧股骨颈骨折时均已行顺行髓内钉固定，发现后用多枚克氏针固定股骨颈骨折。结果术后随访1．5年-6年，平均4．1年。所有病例股骨干骨折术后均愈合，愈合时间平均24周；股骨颈骨折1年后检查发现有20例已愈合，A类和B类患者术后随访期内（长于3年）发现股骨头坏死者有2例；C类患者已发现有3例股骨头坏死。5例股骨头坏死者4例已行全髋关节置换。结论创伤后股骨干骨折诊断比较容易，而合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高（30％）；需要根据骨折的情况选择合适的手术时机和内固定方法；移位的股骨颈骨折加上手术复位晚导致股骨头坏死发生率高。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折

1临床资料 1．1一般资料：40例中男32例，女8例；年龄10～70岁；致伤原因。车祸22例，机械或泥石压伤11例，高处坠落伤3例，其它4例；中上段骨折5例，中段骨折12例，中下段骨折23例，多段骨折；骨折类型：胫腓骨双骨折3例，单纯胫骨骨折20例，胫腓骨粉碎性骨折10例，其它如螺旋骨折3例，横形骨折1例，长斜性骨折2例，纵形骨折1例；均为开放性骨折。     

肱骨髁间骨折并发尺骨鹰嘴骨折的处理

肱骨髁间骨折并发尺骨鹰嘴骨折在临床上少见，其受伤机制及处理上有其特殊性。我院1986年7月～1998年3月共收治11例，均行手术治疗，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男7例，女4例。年龄41～62岁，平均44．8岁。致伤原因：坠跌伤8例，车祸伤3例。骨折情况：闭合骨折10例。开放骨折1例。左侧7例，右侧4例。躲间骨折皿度8例，IV度3例。尺骨鹰嘴骨折均为横断骨折。1．2治疗方法11例均手术治疗。手术采用臂丛麻醉，上充气止血带。取肘后“S”切口，游离保护尺神经，将鹰嘴骨折近端连同防三头肌位向近端游离，并分离三头肌两侧缘…     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症原因分析与对策

目的分析应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因，并探讨预防并发症的对策。方法2000年12月至2005年12月应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折患者53例，男37例，女16例；年龄17～69岁，平均37．3岁。新鲜骨折41例，陈旧骨折12例。闭合骨折45例，开放骨折8例（Gustilo分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型2例）。第二次手术5例，三次手术1例。术中植骨12例。顺行髓内钉内固定41例，逆行髓内钉内固定12例。结果术后通过平均19个月（8～37个月）的随访，出现并发症13例，发生率24．5％。并发症包括：肩关节功能障碍3例，骨不连3例，骨折畸形愈合1例，深部感染1例，医源性骨折1例，桡神经损伤2例，腋神经损伤1例，肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折有较高的并发症发生率。熟练的操作技术、充分的术前准备、恰当的术中及术后处理，能够有效地预防并发症的发生。     

夹板治疗上肢骨折并发症的探讨

1 临床资料 1．1 一般资料 上肢骨折12例，年龄6—14岁，左侧4例，右侧8例。 1．2 骨折类型 尺骨鹰嘴骨折2例，桡骨中上段骨折3例，肱骨髁上骨折无移位2例，伸直型骨折2例，肱骨下段骨折3例。     

股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床分析

目的 探讨股骨重建钉治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的临床疗效。方法 同侧股骨颈合并股骨干骨折患者共8例，男6例，女2例；年龄20～42岁，平均年龄32岁。闭合性骨折7例，开放性骨折1例。采用Russell-Taylor股骨重建钉固定，股骨颈骨折用两枚拉力螺钉固定，远端两枚锁钉做静力固定。结果 8例患者中有6例得到随访，骨折均获得了良好的对位对线，3～6个月骨折均愈合，未出现感染、内固定失效及股骨头坏死等并发症。结论 股骨重建钉是目前治疗同侧股骨颈及股骨干骨折的有效方法。     

有限切开重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：纳入患者13例，根据Seinsheimer分型：I型4例，IIA型2例，IIB型1例，IIC型2例，IIIA型1例，IIIB型2例，IV型1例。其中男9例，女4例：年龄17～67岁，平均38．3岁。全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗。结果：13例患者获得随访4～24月（平均8个月），骨折临床愈合时间3～6．5月，平均愈合时间4．8月；无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生，术后发生切口表浅感染2例，轻度髋内翻2例，肢体短缩1例，1例患者长距离行走后有疼痛感。按Harris评分法对髋关节功能进行评定：优9例，良2例，可2例，优良率为84．6％。结论：有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定，能有效恢复骨折的稳定性及完整性，联合术后早期康复锻炼，能促进骨折愈合。术后早期康复治疗必须在一定条件下进行。     

中空双螺旋加压钉治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折并发症多，主要是骨不连和股骨头缺血性坏死，若治疗不当，特别是对青壮年病人，将严重影响其生活质量。闭合复位中空双螺旋加压钉固定，是治疗青壮年股骨颈骨折，降低并发症较好的方法。我院在1996年共收治12例，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组12例，男性9例，女性3例，年龄最小17岁，最大44岁，平均32岁。损伤原因：车祸8例，高处摔伤4例。基底部骨折4例，颈中型2例，头下型6例。GurdenⅡ期2例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。均为新鲜骨折。伤后手术时间最短7天，最长10天。2手术方法：患肢外展，内旋牵引闭合复位，摄X线片，复…     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折38例报告

下肢长管状骨骨折在临床上多见 ,随着骨折内固定观点的更新和内固定方法、器材的迅速发展 ,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 ,以其优越的疗效 ,在临床上应用越来越多。我科自2 0 0 0年以来 ,采用交锁髓内钉内固定方法治疗股骨、胫骨骨折 3 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例。年龄 1 8-66岁 ,平均 3 1 .2岁 ,其中股骨骨折 1 7例 ,胫骨骨折 2 1例 ,均为新鲜骨折。其中闭合性骨折2 6例 ,开放性骨折 1 2例 ,Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 4例。损伤原因 :交通伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,跌…     

后路钉棒技术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：评估无骨折脱位型颈脊髓损伤后路钉棒技术治疗效果。方法：应用后路钉棒技术治疗38例无骨折脱住型颈脊髓损伤病人，比较手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果：本组病例手术后未见严重并发症；术后JOA评分平均增加了4．1（3～12）分，随访4，12，24周JOA评分平均增加了6．7，7．8，8．1分；1例在术后1年神经功能仍有改善。结论：后路钉棒技术治疗无骨折脱住型颈脊髓损伤可取得良好疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床体会

我院2002-2008年使用逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折20例,效果满意,现在报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者男15例,女5例,年龄26～76岁。平均31岁。AO骨折分类：A1型8例,A2型4例,A3型2例;C1型1例,C2型3例,C3型2例。18例为闭合性骨折,2例为Ⅱ度开放性骨折。     

国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折疗效分析

目的通过回顾性分析国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法2004年7月～2006年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例，骨折部位：股骨中段骨折22例，股骨上1／3骨折10例，股骨下1／3骨折6例，股骨多段骨折4例。根据AO分型：A1型4例，A2型6例，A3型14例，B1型6例，B2型6例，B3型2例，C1型2例C2型2例。开放性骨折10例，按Gustib分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型4例。受伤至手术时间为6h～18d（平均3．0d）。36例采用小切口复位，6例采用闭合复位的方法，顺行插入交锁髓内钉固定。结果42例患者术后5～12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10～15周（平均12．6周）。40例患者髋关节活动恢复正常，2例患者出现髋关节外展功能稍受限（〈80％），1例股骨短缩约1cm。根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活，采用JOA评分：优24例，良14例，可4例，优良率90．5％。结论国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性，小切口辅助复住，具有手术创伤小，手术时间缩短，骨折局部血运破坏小，感染率低，骨折愈合率高等优点，是治疗股骨干骨折较好的方法。缺点：由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造，闭合复位穿钉操作难度较大。