孕激素治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床分析

1 资料与方法1.1 资料1992年8月～1995年7月,选自妇科门诊不规则出血诊刮病理证实为无排卵型功能失调性子宫出血(简称无排卵型功血)病人24例.病理结果为增生期5例,增生过长8例,腺囊型增生过长11例.年龄28～53岁,平均41.5岁,40岁以上16例,占66.7%.发病时间1个月～11年,平均12.2月.妇科及B超检查均无明显器质性疾患.1.2 方法 24例刮宫止血后分两组给药,每组12例.Ⅰ组于周期第5天服炔诺酮5mg/d,连续20天.以后周期第5天服3.75mg/d20天、2.5mg/d20天,3周期为1疗程.Ⅱ组于周期第16天服安宫黄体酮10mg/d连续10天,以后周期16天同样服法,亦3周期为1疗程.Ⅰ组1疗程5例,2疗程6例,3疗程1例;Ⅱ组1疗程9例,2疗程2例,3疗程1例.第1疗程结束后,均于停药1～2月内进行经前再次诊刮,复查内膜转化情况.疗程结束后随访BBT及月经,随访时间3～21个月,平均11.2月.2 结果2.1 病理转化 24例治疗前后子宫内膜病理转化见     

内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛患者的护理

膝关节单纯的内侧结构损伤 ,由于急诊时无放射线表现异常 ,常易漏诊 ,未行适当的外固定和休息 ,使得受伤的内侧结构在被拉长的状态下愈合 ,形成内侧松弛 ,导致膝关节内侧不稳定。本院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用内侧副韧带股骨止点深埋术治疗 2 9例陈旧性的膝关节内侧松弛 ,术前术后行康复护理 ,疗效满意。1　临床资料2 9例患者中 ,男 1 3例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 36岁。左侧 9例 ,右侧 2 0例。有 1例合并前交叉韧带下止点撕脱骨折 ,骨块上移了 0 5cm愈合 ;合并内侧半月板损伤 3例 ;外侧半月板损伤 7例。手术均先…     

医源性胆管损伤9例分析

胆囊切除术中 ,医源性胆管损伤时有发生。尤其在农村基层医院 ,随着上腹部手术的开展 ,医源性胆管损伤有增多趋势。总结 1980年 3月到 2 0 0 0年2月我院发生的医源性胆管损伤 9例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例中男 3例 ,女 6例 ,年龄19～ 71岁 ,平均 5 5岁。其中急诊手术时发生 5例 ,择期手术时发生 4例。1 2　损伤部位及类型　肝总管横断 1例 ,胆总管横断 3例 ,胆总管壁部分缺损 4例 ,胆总管缝扎 1例。1 3　发现损伤时间　 5例术中发现 ,2例分别于术后第 3天、第 4天出现腹膜炎体征 ,Ｂ超示右膈下积液 ,穿刺抽到胆…     

腹壁横切口第二次手术20例分析

腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛 ,我院对 2 0例第 2次手术的患者仍采用横切口 ,收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 7月～2 0 0 1年 7月 ,共行腹壁横切口妇产科手术35 7例 ,因各种原因行第二次手术者 2 0例 ,两次手术间隔时间最长     

卵巢破裂的诊断及鉴别诊断要点

卵巢破裂常发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女 ,是临床较为常见的疾病 ,部分重症患者由于起病急骤 ,特异性症状体征少 ,来不及做一些相关检查 ,容易误诊。我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 5月收治的卵巢破裂患者中资料完整者 15例 ,术前误诊 10例 ,误诊率 6 6 7%。为提高对本病的认识 ,现分析临床资料如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中年龄最小 18岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 8.7岁。已婚 13例 ,未婚 2例。发生于月经周期前半月者 3例 ,发生于月经周期后半期 (>15天 )者10例。其中月经不规则 3例 ,有停经史 2例 ,另 2例记不清末次月经时间。1 2…     

静脉注射抗癌药物渗漏致组织损伤的临床研究

目的 :研究静脉注射强刺激性抗癌药物渗漏对组织损伤的有效疗法。方法 :对强刺激性抗癌药物渗漏 96例采用穴位注射治疗 ,并与皮下注射法进行对照研究。结果 :穴注组 96例治愈 94例 ,显效 2例 ,有效率 10 0 % ,明显优于对照组 (P <0 0 0 5 )。穴注 30min后患者持续性剧痛逐渐缓解 ,12h后疼痛、组织红肿明显减轻。第 2次穴注后 ,多数患者症状完全消失。结论 :穴位注射治疗对止痛、消肿、消炎、防止组织坏死有独特之处。只要在抗癌药物渗漏后及时给予穴位注射 ,就能有效防止渗漏性组织损伤的发生。对处理不及时、措施不恰当引起严重静脉炎及组织坏死者 ,穴位注射的效果也很满意     

关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理

我院自 2 0 0 0年以来 ,采用自体骨 -髌腱 -骨移植韧带重建术 5 6例 ,配合早期功能锻炼 ,取得良好效果。1　临床资料本组共 5 6例 ,男 5 2例 ,女 4例 ,其中左膝 38例 ,右膝 1 8例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,随访最短 1个月 ,最长 3年。交通意外 4 1例 ,外伤事故 1 5例 ,单纯前交叉韧带损伤 31例 ,合并外侧半月板损伤 2 1例 ,内侧半月板损伤 8例 ,内侧副韧带损伤 6例 ,伴后交叉韧带损伤 2例。2　护理2 .1　心理护理　多数病人因术后怕痛和担心重建的韧带松动和断裂 ,而不愿接受早期功能锻炼 ,护士应耐心说服病人 ,让其知道功能锻炼可以有效地防止股…     

一起恶性疟疾暴发流行调查

我区于 2 0 0 0年 4～ 6月组织了一批民工前往海南省乐东、东方两地山区伐木。我县共前往 176人 ,经一段时间后陆续返回 94人 ,共发生疟疾 3 2例 ,返乡途中死亡 1例。于 7月 7日至 8月 10日我院先后收治 3 1例。经积极治疗 ,1例死亡 ,其余 3 0例全部治愈出院。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组调查对象 176例 ,女 1例 ,均为青壮年。分三批前往海南。第一批 67例于 4月 5日前往 ,工作近 1个月 ,返回 18例。第二批 60例于 5月 8日前往 ,工作数日 ,返回3 7例。第三批 4 9例于 6月 2 0日前往 ,工作均少于 3天 ,返回3 9例。所有民工居…     

立其丁与硫酸镁联合冷敷治疗小儿静脉渗漏

儿科患儿静脉用药时由于血管细小 ,皮肤娇嫩 ,肢体、头部活动多 ,自控能力差 ,穿刺后易导致液体渗漏 ,引起局部组织红肿热痛 ,严重者可引起局部组织缺血坏死。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月采用立其丁硫酸镁联合冷敷的方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13 2例静脉渗漏患儿中男 83例 ,女 49例 ,年龄最大的 15岁 ,最小的 1d。渗漏部位 :头部 82例 ,上肢 2 9例 ,下肢 2 1例。渗漏药物 :甘露醇 8例 ,碳酸氢钠 12例 ,脂肪乳剂13例 ,多巴胺 10例 ,普通液体 89例。渗漏面积最大的 7.6cm× 6.3cm ,最小的 3 …     

黄连黄柏浸出液湿敷治疗渗漏性静脉炎的疗效观察

临床中多种原因可导致静脉输液渗漏 ,而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性 ,从而造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等 ,轻者使局部组织发红、肿胀、疼痛 ,影响穿刺 ,重者局部静脉炎性变成条索状或局部组织变黑坏死。不仅给病人造成痛苦 ,影响治疗 ,也给护理人员静脉穿刺增加了难度。为此 ,我科于 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月对因药物渗漏引起的静脉炎患者 ,分组应用黄连黄柏浸出液湿敷与单纯应用硫酸镁湿敷进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料。 36例静脉炎患者 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄30～ 72岁 ,平均年龄 5 1…     

青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察

腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法 ,操作时常采用“S”形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1] ,但一些大量腹水患者因腹压高 ,腹壁脂肪层薄 ,尽管采用“S”形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏。为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏 ,2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料大量腹水患者 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。其中肝硬化病人 30例 ,腹腔肿瘤病人 14例 ,诊断不明 2例。将 4 6例患者随机分…     

膝关节半月板损伤早期误诊69例分析

半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤的组织之一 ,但是半月板损伤急性期诊断十分困难 ,绝大部分得不到确诊。我院自 1996 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 3共收治半月板损伤 96例 ,其中 78例为早期误诊 ,占 6 0 .9% ,观察资料完整的 6 9例分析如下。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 36 .4岁。内侧半月板损伤 38例 ,外侧 31例 ,单纯半月板损伤 2 9例 ,合并内侧副韧带或交叉韧带损伤 2 7例 ,合并股骨骨折或胫腓骨骨折 13例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1临床医师经验不足 ,不注意了解病史。详细、准确了解病史的重…     

骨髓坏死16例临床分析

骨髓坏死 (bone marrow necrosis,BMN)是指骨髓造血组织和基质组织的大片坏死 ,常继发于恶性肿瘤、白血病以及感染等多种疾病 ,预后较差。现将我科 1990～ 2 0 0 1年收治的 16例 BMN报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者均符合 Kiraly报道关于 BMN的诊断标准 [1 ] 。其中男 10例 ,女 6例 ,男∶女为 1.7∶ 1;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 2 .2岁。起病至确诊时间 10～ 2 11天 ,平均6 1.2天。1.2　原发病　白血病 6例 (37.5 % ) ,其中 AL L4例 ,均发生于复发时 ;CML 2例 ,1例发生于急变期 ,1例发生于加速期。骨髓转移癌 3例 (18.8…     

皮脂腺癌八例报告及临床病理研究

皮脂腺癌是一种罕见的肿瘤 ,以眼睑多发 ,其他部位少见。 19832 0 0 3年我院收治皮脂腺癌 8例 ,其中发生于眼睑 4例 ,外耳道外口 2例 ,腮腺区及大腿内侧皮肤各 1例。本文对其临床表现以及免疫组化染色、图像分析仪癌组织DNA测定等进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组     

炉甘石、雷佛奴尔、庆大霉素混合液治疗新生儿脓疱疹

新生儿脓疱疹是发生在新生儿中的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。本病发病急骤 ,传染性强 ,如不及时予以治疗 ,易并发败血症、化脓性脑膜炎等。我院新生儿科自 1996年 7月～ 1999年 7月的采用炉甘石、雷佛奴尔、庆大霉素混合液治疗新生儿脓疱疹 2 1例 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例。年龄 8～ 2 3天。用药后皮疹第 2天开始逐渐消退 ,平均治愈时间为 3～ 5天 ,治愈率 10 0 %。作者单位 :广东医学院附属医院邮　　编　 52 4 0 0 1　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 …     

《SARS胸部影像诊断图谱——病例复习》出版

由广州市第八人民医院唐小平教授、放射科刘晋新副主任医师主编,钟南山院士作序、主审的《SARS胸部影像诊断图谱———病例复习》,为国内第一本包括SARS临床病历汇编、病理尸解资料及胸部影像的图谱,已于2 0 0 3年7月由科学出版社出版,本书编著者主要为广东省SARS防治专家组成员,具有较丰富的SARS诊治经验。广州市第八人民医院是华南地区最大的传染病医院,是政府指定的最早收治SARS患者的定点医院之一,从2 0 0 3年2月2日至6月7日共累计收治临床确诊病例2 6 1例、凝似病例15 0例,共计4 11例。其中5 4例为重症SARS患者,死亡12例。本…     

小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

子宫破裂的超声诊断与分析

子宫破裂为产科严重的并发症 ,严重威胁母婴生命安全。现将我院自 1 992年 3月至 2 0 0 2年 2月间经超声诊断子宫破裂的声像图进行回顾性分析 ,并与手术结果相比较 ,旨在探讨超声显像对子宫破裂的诊断价值。资料与方法一、临床资料1 3例子宫破裂的患者均为我院住院患者 ,其中 9例由基层卫生院转来。年龄 2 3～ 38岁 ,平均 32岁。经产妇 1 1例 ,初产妇 2例 ,产次 0～ 4次。 3例发生于晚期妊娠 ,1 0例发生于分娩期。自然破裂 1 1例 ,其中 2例滞产破裂 ,3例瘢痕破裂 (2例有剖宫产史 ,1例有子宫肌瘤剜除术史 ) ,破裂距前次手术时间 2～ 5年。创…     

60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…     

经关节镜膝关节前交韧带重建术后的护理

1997年至 2 0 0 0年 ,我院对 41例膝前交叉韧带断裂患者施行了经关节镜自体骨 -髌腱 -骨移植韧带重建术 ,经系统规范的术后功能康复训练疗效良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料41例患者中男 2 0例 ,女 2 1例 ,16～ 35岁 ,左膝 18例 ,右膝 2 3例 ;运动损伤 32例 ,交通意外损伤 9例 ;单纯前交叉韧带损伤 16例 ,合并外侧半月板损伤 11例 ,内侧半月板损伤 7例 ,双侧半月板同时损伤 2例 ,内侧副侧韧带损伤 4例 ,后外侧复合体损伤 1例。受伤至接受手术 2个月～ 5年。2　护　理2 .1　心理护理　多数患者因怕疼和担心重建的韧带松动或断裂 ,而…