慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素

 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响.方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标.结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例.且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关.结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发.     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声心动图表现

目的应用超声心动图研究老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的特点。方法接受经胸超声心动图检查的9017例50岁以上患者,以二维、M型、彩色多普勒血流图检测CVHD,记录各瓣膜情况,结果共检出CVHD574例,检出率随年龄增加而升高;性别之间无显著性差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣钙化多于左、右冠瓣;主动脉瓣瓣尖及二尖瓣瓣环钙化检出率高;钙化形态以3-10mm斑状钙化最多见;部分患者出现血流动力学改变;该病常伴随于高血压病、冠心病、主动脉硬化等疾病。结论超声心动图可检出CVHD钙化部位、大小、瓣膜狭窄及关闭不全程度,为CVHD早期诊断提供影像学依据。     

心脏瓣膜钙化的低剂量胸部CT平扫研究:观察者间和检查间的可靠性、一致性和差异性

正摘要目的判断低剂量胸部 CT 平扫在肺癌筛查中对主动脉瓣钙化(AVC)和二尖瓣环钙化(MC)的观察者间及检查间的差异性。方法收集了 578 例参加肺癌筛查临床实验的     

评估主动脉瓣钙化及二尖瓣钙化是否为冠心病的预测因子

目的 评估主动脉瓣钙化(AVC)及二尖瓣钙化(MAC)是否为冠心病(CAD)的预测因子.方法 研究纳入行冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者263例,其中MAC组30例,AVC组82例,MAC+AVC组31例,对照组(None)120例,使用冠状动脉斑块、多支冠状动脉病变、冠状动脉严重狭窄、中重度钙化积分的发生率及冠状动脉病变平均节段数来评估冠状动脉病变累及范围及严重程度.运用Logistic回归分析对MAC、AVC、MAC+AVC与CAD的相关性进行探讨.结果 MAC组、AVC组及MAC+AVC组相对None组在冠状动脉病变累及范围及严重程度均更高,且差异均有统计学意义;对其他传统心血管因素矫正后,AVC组、MAC组及MAC+AVC组与CAD的发生存在独立相关.结论 AVC及MAC是CAD的独立预测因子,常常预示着冠状动脉病变累及范围更广、更严重.     

左心房钙化二例报告

左心房钙化是慢性风湿性二尖瓣病变之少见表现，在风湿性瓣膜病中其出现率为0．5－2．0％（1）。本文报告2例如下。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术80例

目的：评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风心病二尖瓣狭窄的方法和疗效。材料和方法：应用Ｉｎｏｕｅ单球囊技术治疗风心病二尖瓣狭窄患者８０例。结果：与术前比较,心尖部舒张期杂音明显减弱或消失;二尖瓣口面积均明显增大;左房平均压、二尖瓣跨瓣压差明显下降;心输出量明显增加;心功能提高１级以上;随访结果满意。结论：ＰＢＭＶ治疗风心病二尖瓣狭窄安全、可靠;对老年和二尖瓣钙化者应用小球囊顺序扩张安全且疗效满意;法华令可能具有溶栓作用,对拓宽治疗范围可能有重要临床意义     

实时三维超声心动图观测二尖瓣人工瓣1例

患者男,56岁。典型二尖瓣面容,平时感胸闷气短、活动受限。查体心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,外院诊断为风湿性心脏病:二尖瓣中重度狭窄并中度关闭不全。近来症状持续加重,夜间睡觉不能平卧,双下肢出现水肿。为行二尖瓣置换术收治入院。术前超声检查:左房左室扩大,左房尤著;二尖瓣前后叶均可见钙化,舒张期二尖瓣口最大开放面积1.0cm2,最大血流速度2.3m/s;收缩期二尖瓣前后叶闭合不全,反流容积55ml,最大反流速度4.2m/s。二尖瓣环内径4.4cm。患者行二尖瓣置换术(二叶金属瓣)后二维超声复查,怀疑有瓣…     

高原老年人心脏瓣膜钙化的相关因素分析

目的:探讨高原老年人心脏瓣膜钙化发生的相关因素。方法:收集近6年来65例经超声心动图和X线片诊断的主动脉瓣、二尖瓣、瓣膜式瓣环钙化为一组,无心脏瓣膜钙化的72例为对照组。比较两组高原老年人主要临床特征及并发症。结果:高原老年人瓣膜钙化组年龄偏低,并且瓣膜钙化组体重指数、高血压及冠心病与对照组比较差别非常有显著性(P<0.01),糖尿病、高脂血症差别有显著性(P<0.05)。结论:高原缺氧、高血压、冠心病及体重指数可能增加老年人心脏瓣膜钙化的发生,而糖尿病、高脂血症也有关系。     

老年钙化性心瓣膜病病变程度及类型与冠心病的关系

目的比较不同程度、不同类型的老年钙化性心瓣膜病（CVHD）患者冠心病发病率及易患因素的差异。方法574例经超声心动图诊断为CVHD的患者,根据血流动力学改变程度分为轻、重度病变组,比较冠心病发病率、易患因素等的差异。结果重度病变组97例,分为主动脉瓣狭窄组（AS组）、主动脉瓣关闭不全组（AI组）和二尖瓣病变组（MV组）,其余为轻度病变组;各组间血压、血脂、空腹血糖、年龄及冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病的发病率等无显著性差异。结论轻、重度CVHD对冠心病具有相似的预测价值,轻度CVHD亦应受到重视。     

手术治疗二尖瓣附瓣致左室流出道狭窄2例报告

目的探讨二尖瓣附瓣造成左室流出道狭窄的临床特点及手术治疗.方法收治两例二尖瓣附瓣合并左室流出道狭窄畸形.例1术前诊断先天性心脏病,二尖瓣叶裂,左心室流出道重度狭窄;例2术前诊断先天性心脏病,房间隔缺损,二尖瓣附瓣,二尖瓣轻中度关闭不全,左室流出道轻度狭窄.两例手术均在中低温体外循环下进行,例1经主动脉瓣探查发现二尖瓣附瓣附着在二尖瓣前叶基底部的心室面,为固定型,造成左室流出道狭窄;例2二尖瓣附瓣通过一个蒂与二尖瓣前叶基部相连,为活动型.结果均经房间隔将二尖瓣附瓣切除,合并心脏畸形一并矫治,术后恢复顺利,主动脉瓣下狭窄基本或完全解除.结论二尖瓣附瓣致左室流出道狭窄畸形较为罕见,狭窄明显者必须进行手术治疗;对于无或轻度左室流出道狭窄及未合并其它心脏畸形的二尖瓣附瓣,无需进行预防性手术,但必须定期随访.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。