神经皮肤表皮痣综合征1例报告

患儿女性,6岁。因右侧肢体轻瘫伴抽搐2天于1987年11月21日入院。足月顺产,第二胎,生后即见左侧颜面有2×3cm条状紫红色斑,四肢分布弥漫性褐黑色斑痣,右上肢较左上肢周径粗1cm,长约.5cm.右下肢较左下肢周径粗1cm,长约1cm。1岁     

腹腔镜下睾丸下降固定术后腹股沟斜疝一例

患儿:男,3岁.生后发现左侧睾丸缺如至今于2010年5月8日入院,检查:男性外阴,双侧阴囊及阴茎发育可,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,左侧腹股沟可触及约1.5 cm×1 cm睾丸,活动度可.右侧阴囊内可触及发育正常睾丸,约2.5 cm×2 cm.     

Poland综合征合并手掌掌根部多指一例

患儿:男,11个月.生后发现左手掌根部有一多指,中指、无名指及小指伸直受限,双侧胸廓不对称,左侧胸壁凹陷.检查:双侧胸廓外形不对称,左侧胸壁凹陷,范围约40cm×3锄,胸壁薄,左乳头较对侧细小,双侧砰吸动度基本对称,未见反常呼吸.双侧上肢活动灵活,外展、上举活动无受限,左上臂臂围15.8 cm,右上臂臂围16 cm.     

外周性原始神经外胚层瘤1例报告

患儿,男,1岁7月,以“右侧颈部包块12天,右眼突出10天”于2004年10月22日入院。患儿于12天前无诱因出现右颈部包块,继而出现右眼球突出伴活动障碍,在当地按“感染”治疗2天,患儿右颈部包块增大,右眼突出渐加重,伴低热和轻度贫血。体温:37.5℃,血压:85/55mmHg,体重:12kg。发育正常,营养一般,轻度贫血貌,巩膜、皮肤无黄染和出血点。右侧颈部可触及2.0cm×3.5cm包块,质硬,边缘清。双侧颌下、腹股沟可触及数个绿豆大小的淋巴结,质软,活动。右眼睑肿胀,右眼球左右活动受限,上下活动消失。左眼正常。唇稍苍白,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣…     

婴儿颈部淋巴水瘤并肺炎1例

患儿,男,6个月余.因右颈部肿块5个月、红痛伴咳嗽12 d入院见图1.出生体质量2.3 kg.生后0.5个月发现右侧颈部肿块约1.0 cm×1.0 cm大小,无压痛,能移动,呈进行性肿大.     

睾丸淋巴组织融合一例

患儿 :男 ,3岁。因双侧阴囊无睾丸就诊 ,以“双侧隐睾”收住院。入院查体 :双侧阴囊内无睾丸 ,右腹股沟区可触及睾丸 ,睾丸大小接近正常。左腹股沟区未触及睾丸。入院后行右侧睾丸下降固定术 ,左侧腹股沟区切开探查术 ,术中见左腹股沟管内无睾丸 ,内有纤维样睾丸引带 ,向上进入腹腔。切开联合作者单位 :2 610 41　山东潍坊市人民医院小儿外科肌腱及腹膜进入腹腔 ,见右下腹部有一肾形肿物 ,大小约 2 .0cm× 1.0cm×1.0cm ,包膜完整 ,上极组织呈暗红色 ,下极组织呈淡红色 ,中部有血管蒂连接腹膜后 ,有一输精管样物通入盆腔。因肿物性质难以判…     

左侧交叉异位融合肾合并复杂泌尿系畸形1例

正患儿,男,2岁10个月。因右侧阴囊肿痛1周于2015年3月23日入院。查体:右侧睾丸较对侧增大,约2.8 cm×2.6cm×2.0 cm,实性、质硬、触痛阳性。既往史:右侧睾丸间断附睾炎2次,反复泌尿系感染2次,均经抗炎治疗后好转。实验室检查:血常规正常,尿常规:白细胞+++,血BUN及Cr正常。B超:左侧交叉异位融合肾,双侧输尿管扩张,输尿管壁增厚。静脉尿路造影(IVU):右侧肾区未见肾脏显影,左下腹见可疑肾盂肾盏显影,左侧可见输尿管增宽弯曲,右     

先天性急性淋巴细胞性白血病一例

患儿男,18 h,因"窒息复苏后呼吸急促2+h"由外院转入.系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3 800 g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分.其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史.查体:T 36℃,P 138次/min,R 54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5 cm×0.5 cm的紫红色结节5个,质硬,稍高出皮面,压之不褪色.右侧头顶部见一约6 cm×5 cm×2 cm大小血肿,前囟平软.     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

小儿背部胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿:女,45 d.因发现右背部肿块1个月余入院.患儿出生后,家长无意中发现其右侧背部有一肿块,初为橄榄大小,无疼痛不适,无发热、咳嗽.近日来发现肿块呈进行性增大,至当地医院行B超检查,提示右背部肌肉内实质性肿块,而转来本院就诊.体检:右侧背部上方肩胛水平可扪及一肿块,大小约6.0 cm×4.0 cm,质软,无红肿,无触痛,不可移动.实验室检查各项指标均正常.     

右肩钙化性腱膜纤维瘤1例报告

<正>患儿男,1岁,因发现右肩部肿物1周就诊。1周前发现右肩肿物,约小核桃大小,无外伤史。体查:右肩中部皮下可触及肿物,约2 cm×2 cm大小,不随体位移动,边界清晰,质韧,无血管杂音,无明显压痛。彩超检查示右肩部不均质团块。胸部X线片检查示(图1):右肩胛骨区见混杂高密度影,内见条片状高密度影,边界不清,临近肋骨未见破坏,性质待查。CT扫描示(图2):右侧肩胛骨前内侧锁骨后内侧一软组织     

运动诱发反射性癫癎一例

患儿男,9岁6个月。以发作性姿势异常8个月入院。入院前8个月无明显诱因出现单侧或双侧上肢发麻,随后出现双上肢强直,左手上举,掌心朝上,右上肢下垂扭转向后伸展,双侧手指屈曲,行走停止或减慢,有时伴低头,抿嘴,持续10余秒自行缓解。发作时能应答,事后能回忆,发作后玩耍如常。有时发作表现为双上肢下垂、强直,轻度扭转后伸。发作多在睡醒后起床下地行走时,也可由坐位起立行走数米后出现,间隔1～20ｄ发作,2～10次/ｄ。体格检查及血液生化检查正常。头颅核磁共振成像未见异常。长程录像脑电图监测:睡眠中可见3～4.5Ｈｚ高波幅棘慢波,持续0.5～1.…     

小儿隐睾合并肾外胚胎肾组织一例

患儿,男,1.5岁。因生后右侧阴囊空虚入院。检查:一般情况良好,男性外生殖器,右阴囊空虚,右腹股沟区可触及睾丸样包快,左侧睾丸正常。B超示右腹股沟区包块为睾丸,较左侧略小。术中见右侧睾丸位于腹股沟管内,大小约0.5cm×0.5cm×0.8cm,质软。同时发现睾丸引带上有一包块,大小约1.0cm×1.0cm×1.0cm,边界较清,质韧,无明显包膜,与周围组织稍粘连,行右侧睾丸下降固定术及肿物切除。病理报告送检组织为原始肾小球及肾小管样结构。术后B超检查:双肾、输尿管、膀胱均未见异常。随访1年,患儿睾丸发育接近左侧,无其他异常。讨论:人体内肾脏以外部位…     

46,XY,Yp+1例报告

患儿男,8岁。因发现双侧乳房肿大3d ,于2 0 0 3年8月就诊于我院儿科。3d前患儿家属发现患儿双侧乳房肿大,右侧为著,局部无红、压痛。查体:头颅五官端正,颈软,胸廓无畸形,双侧乳结肿大,右侧3cm×3cm ,左侧2cm×2cm。心肺检查未见异常,肝脾未触及肿大。外生殖器呈男童外生殖器外观,但阴茎较小,且双侧睾丸较硬、较小,约1 0cm×0 8cm×0 5cm。四肢无畸形。辅助检查:血孕酮0 5nmol/L ,睾酮0 0nmol/L ,三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺素、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、垂体泌乳素…     

儿童盆腔腹股沟淋巴管瘤5例分析

病例1,男,1岁2个月,因"发现右阴囊无痛性肿块1年"以"右侧鞘膜积液"于2019年3月21日收入上海市儿童医院普外科。入院后体格检查：右阴囊囊性肿块,大小约为4 cm×3 cm×3 cm,透光试验（+）,缓慢回纳腹腔。术前B型超声检查提示右侧睾丸鞘膜积液,范围约为67 mm× 42 mm（图1）。行腹腔镜探查,见右侧...     

先天性脂肪肉瘤1例

患儿男,49天,因发现右侧颈部肿物42天入院.患儿母亲于生后7天偶然发现患儿右颈部有一肿物,约2×2.5 cm2,无触痛,活动,质硬,局部无红、热,转头不受限.半月前肿物进行性增大,并出现呼吸急促,频率58次/min,但无明显面部及口唇紫绀.入院时查体:体温36.5℃,脉博132次/min,呼吸58次/min,体重4500 g,右颈部可见约5×4×6cm3大小肿物,表面皮肤呈暗蓝色,无触痛,边界清楚.     

小儿左上臂丛状神经纤维瘤一例

患儿女,2岁.因发现左上臂肿物5d于2011年7月14日入院.体检:左上臂内侧皮肤隆起,可触及一肿物,大小约10cm×4cm×3cm,呈梭形,上至腋窝,下至肘窝,质韧,中等硬度,无触痛,活动度差.彩超检查示:左上肢皮下肌层内见一范围约5.3 cm× 1.6 cm异常低回声区,与周边分界不清,其内是低回声及强回声,未见明显血流信号.MRI检查示:左前臂软组织肿胀,自左侧腋窝至肘关节水平前内侧皮下组织及肌层内见不规则长T1长T2压脂高信号影,期间散在短T1压脂低信号影,病变边界不清.     

经双侧腋窝乳晕入路机器人辅助儿童甲状腺癌根治术1例

男, 5岁11个月, 主因"发现右颈部肿块1周"于2021年11月就诊。入院后完善甲状腺超声提示:"甲状腺右叶结节, 大小约25 mm×13 mm, 低回声, 边界不清, 形态不规则, 内可见多发强回声光斑弥漫性分布, 几乎占据整个右侧叶(TI-RADS 4c类);右侧颈部及锁骨上窝探及多个淋巴结回声, 皮髓不清, 结门消失, 内可见点状强回声, 较大者约23 mm×12 mm, 21 mm×12 mm(锁骨上窝), 24 mm×15 mm(锁骨上窝呈融合状)"。行颈部增强CT显示:"甲状腺右侧叶异常密度伴甲状腺右叶周围、气管旁、双侧颈部肌间隙、双侧颌下区及右侧锁骨上区多发肿大淋巴结, 考虑为甲状腺癌并淋巴结转移"。胸部CT和上腹部超声检查未见明显异常。行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检提示:考虑甲状腺乳头状癌, Bethesda Ⅵ类。行右颈部淋巴结穿刺细胞学检查显示:有癌细胞。穿刺淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白>300 ng/mL。行喉镜检查:双侧声带运动正常。入院诊断:甲状腺癌伴右颈部淋巴结转移。有明确手术适应证, 无明显手术禁忌证。通过和患儿家长充分沟通, 征得其同意后签署手术...     

5号染色体短臂增加1例

患儿女,3天.系孕38 W臀位产出生;其母孕40天时服用保胎药,57天时阴道流陈旧性血液再次保胎;非近亲结婚.出生时羊水清亮,Apgar评分1 min 4分,5 min 8分,10 min 10分.出生后一直体温不升,面色苍白,呻吟呼吸,有小抽搐,哭声尖叫,吸吮吞咽困难,大小便正常.体检:体温35.5℃,心率142次/min,呼吸50次/min,体重1 950 g,身长46cm,坐高30 cm,头围29cm,胸围27cm;头圆,发黑稀少,前囟0.5cm×0.5 cm,骨缝重叠;早产儿外貌,眼距增宽,眼裂外上斜,鼻孔朝天,左耳前瘘管,右侧副耳,右面颊长有粗0.5 cm × 0.5 cm,长1 cm、2cm的两坠生组织,柔软,表面光滑,小下颌,颈蹼;后1/3腭裂;肩甲活动过度;双下肢交叉姿势,外展困难;四肢肌张力增高;通贯掌.     

隐睾合并异位肾上腺一例

患儿:男,2岁半.主因左侧阴囊空虚2年半人院.查体:神志清,营养发育好,心肺腹(-),男童外阴,右侧阴囊内可及睾丸,左侧阴囊空虚,内未及睾丸,左侧腹股沟区可及一睾丸样肿物.B超示左侧隐睾.入院后予术前准备后于全麻下行手术治疗,术中见左侧睾丸表面有一黄色肿物,大小约0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm,质硬,考虑为钙化组织,予切除送病理.并行睾丸下降同定术.术后病理回报:异位肾上腺组织.