蜡样芽孢杆菌感染致颈部坏死性淋巴结炎1例

患者男,19岁.因颈部淋巴结肿大1个月于2004-09-17入院,患者起病后有时伴有发热,入院前1周曾在卫生队静脉滴注头孢唑林钠(3 g/d,每日1次)治疗1周无效,遂来我院就诊.入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏112次/分,呼吸21次/分,血压110/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

并发盆腔脓肿的小儿副伤寒丙1例

患儿女,8岁.因发热10日入院.患儿于入院前10日开始发热,体温38～40℃,无寒战,无呕吐、腹痛、腹泻.既往身体健康、否认有家族遗传性疾病史.体格检查:体温38.9℃,脉搏89次/分,呼吸26次/分,血压13.1/8.0 kPa.     

来氟米特致白细胞和血红蛋白减少1例

<正>1临床资料患者,女性,31岁,因"发热伴关节肿痛10年,头晕1年,加重1周"于2017年10月19日入院。患者平日体健,无过敏史和传染病史。8年前及3年前行剖宫产术。入院查体:T.36.1℃,P.86次·min-1,R.16次·min-1,BP.110/70mmHg。双侧第2-4手指畸形,呈天鹅颈样,双手第2-5掌指关节、双膝关节肿胀,压痛阳性,活动受限。四肢肌肉握痛,肌力5级。余查体无明显异常。入院时辅助检查:CRP 79mg·L-1,ESR 65mm·1h-1,类风湿因子及抗核抗体系列阴     

布氏杆菌1例报道并文献复习

1临床资料 患者,男,62岁。因头痛、发热伴恶心呕吐10天入院。患者于入院前10天放羊归来后出现皮肤瘙痒,周身皮肤出现红疹,头痛,恶心、呕吐,发热,体温最高达38.5℃。颈部发硬,无法转动。入院查体：体温37.0℃,血压90/60mmHg,心率57次/分,皮肤可见红疹,咽部无充血,颈部淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹肌无紧张,肝脾未触及,四肢关节无红肿及结节,神清,语利。     

此热非彼热 汉坦在作祟——1例流行性出血热的误诊教训

患者男,30岁.因脐周及右下腹持续性疼痛、呕吐、排稀水样便、发热1日入院.患者于1日前出现脐周及右下腹持续性疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀水样便2次,无脓血,伴发热,最高体温达39.5℃.入院体格检查:体温39.1℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压110/72 mmHg.发热面容,眼结膜充血.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心律整齐,心率92次/分.     

利福平致精神异常1例

患者,女性,54岁,主因低热、咳嗽、气短10余天入院.患者于入院前10余天自觉胸痛、关节肌肉疼痛,轻度干咳,继之发热,最高体温37.8℃,午后为重,伴关节肌肉疼痛,自服奈普生250 mg,每日3次,或泼尼松10 mg,每日1次可缓解数小时,病情逐日加重,伴胸闷气短而就诊.     

高脂血症性急性胰腺炎1例

患者男,48岁.因腹痛3 d、发热2 d于2007-03-07入院.患者于3 d前无明显诱因出现上腹部隐痛,1 d后又出现右下腹部隐痛、发热,体温37.5～38.2℃.当地医院诊断为急性阑尾炎,予静脉滴注头孢噻肟钠及对症治疗2 d,病情无好转而入我院.患者发病前无暴饮暴食、过度饮酒等.无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染病史.有高血压5年、2型糖尿病及高脂血症病史3年,长期口服降压灵、二甲双胍、格列齐特、辛伐他汀等药物.体格检查:体温38.3℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).体形肥胖,神志清晰,精神差,自主体位.     

发热，关节痛—查房选录（231）

１病历摘要患者,男,１７岁。因反复发热,四肢关节疼痛３个月,于２０００年３月３日入院。患者３个月前无明显诱因出现不规则发热,体温波动于３７．４℃至３８．９℃,伴双腕、双肘关节疼痛,以后逐渐累及双膝双踝关节,呈游走性,尚可忍受。关节无明显红肿、晨僵,无盗汗、消瘦。１个月前到当地县医院就诊,诊断“风湿性关节炎”。服抗风湿药１０日药名不详,关节痛明显减轻,自行停药。１０余日前关节疼痛又加重,来粤北人民医院进一步诊治。既往史无特殊。体格检查：体温３６．９℃,脉搏８５次／分,呼吸１８次／分,血压１４ｋＰａ…     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

静脉滴注亚胺培南-西拉司丁钠致四肢弛缓性瘫痪1例

患者男,89岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘25年,再发气喘、发热2日急诊入院.既往无精神病及癫史.入院体格检查:体温39℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压150/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,体格检查配合,咳黄脓痰,双肺满布哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音.入院后行肺部CT检查明确为肺部感染,痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性,且药物敏感试验对亚胺培南-西拉司丁钠、美罗培南均敏感.     

流行性出血热特殊心脏表现4例

例1 女,27岁,因发热、头痛、腰痛、心悸3天入院.既往否认高血压、心慌、气急、心前区疼痛等病史.查体:T39℃,P 120次/分,R21次/分,BP13/10kPa     

后交叉韧带保留型膝关节的技术要点例析

1病例简介患者,女,67岁,因"双膝关节疼痛10年,加重2年"入院。患者于10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴局部肿胀,劳累后加重,休息后缓解,未予诊治。2年前症状加重,并逐渐出现双膝内翻畸形,严重影响日常生活。入院查体:双膝内翻畸形,双膝髌骨活动度受限,髌骨研磨试验阳性;内侧关节间隙压痛明显,双膝过伸过屈阳性,前抽屉、后抽屉试验阴性;侧方应力试验阴性;左膝屈伸活动度为0°~0°~110°,右膝屈伸活动度     

肺癌致类格林-巴利综合征1例

患者女,49岁.因四肢瘫痪3个月,胸憋、咯血5天于1998年3月21日入院.入院前患者曾辗转两家医院诊治,均诊断为格林-巴利综合征.既往体健.查体:T 36.5℃,P 137次/分,R 26次/分,BP 120/75mmHg(16/10kPa).     

全膝关节置换术后肝素诱导血小板减少症一例

患者女,72岁,主因"双膝关节反复疼痛两年,加重6个月"以膝关节重度骨性关节炎(双侧)入院.既往体健.入院查体:生命体征平稳,心肺腹无异常,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双下肢无水肿.左侧膝内翻畸形,关节间隙压痛,关节活动度可.入院后血常规结果:白细胞计数5.38×109/L,红细胞计数3.82×1012/L,血红蛋白120g/L,血小板148×109/L.     

社区获得性MRSA致多系统感染成功救治一例

患者,女性,56岁,因"多关节肿痛、活动受限1周"于2009年11月29日入院.患者于2009-11-21左手拇指被竹签刺伤,第2天自觉腰部、右踝部疼痛,当地医院诊治1周无好转,因症状加重并出现多关节肿痛就诊于无锡市中医院风湿科.既往无其他疾病史.入院查体:体温37.1 ℃;脉搏70次/min;呼吸18次/min;血压100/70 mmHg.浅表淋巴节无肿大.双肺呼吸音粗,心率70次/min,律齐,无杂音,肝脾未触及.双踝、左手拇指近指关节红肿、皮温高、压痛,伴活动受限;双膝关节活动有骨擦感.脊柱无压痛、叩击痛.双下肢浮肿明显.检查:白细胞13.4×109L-1,中性粒细胞为0.84,血红蛋白118g/L.肝肾功能正常.胸片提示双肺纹理增粗;脊柱MRI检查提示椎间盘退行性病变.     

成人发热又出疹不是药疹是麻疹——1例成人麻疹的误诊教训

患者男,21岁.因发热、咳嗽、咳痰4日入院.患者于4日前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、流涕、乏力、头痛,体温波动在38.6～39.5℃之间.在当地医院诊断为"上呼吸道感染",予药物治疗(具体用药不详),症状无明显好转而来我院.有先天性心脏病室间隔缺损病史.体格检查:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压120/80 mmHg.     

B超示膀胱肿瘤 导尿诊断尿潴留——1例糖尿病神经源性膀胱病变误诊肿瘤1例

患者, 女, 73岁。因尿频、尿急伴发热 3日于 2003-08-04入院。10年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻在当地医院诊断为“糖尿病”。未经饮食控制, 间断性口服“消渴丸”, 未监测血糖。体格检查: 体温 39 4℃, 脉搏105次 /分, 呼吸 31次 /分, 血压 16 5 /9 3kPa。神志恍惚,嗜     

关节腔注射依那西普治疗强直性脊柱炎双膝关节受累一例

目的 分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴双膝关节受累的治疗方法.方法 对1例AS伴双膝关节受累患者行双膝关节腔内注射的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以腰骶部疼痛、双膝关节肿痛为主要表现,经检查确诊为AS伴双膝关节受累,给予关节腔注射依那西普,外周关节症状得到迅速缓解,随访1个月,病情无反复.目前口服柳氮磺胺吡啶及非甾体抗炎药,病情稳定.结论 强直性脊柱炎患者在病程中出现外周关节病变,膝关节受累者常见.膝关节腔注射依那西普可迅速改善症状,疗效显著,作用持久.     

麻疹疫苗接种后脑炎1例

患者,女,1岁6个月。因发热3日,抽搐30分钟于2002-06-10入院。患者3日前中午接种麻疹减毒活疫苗(卫生部武汉生物制品研究所生产,批号200101435),当日晚上开始发热,体温39.5℃,无咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等。曾在当地诊所拟“上呼吸道感染”治疗,症状无好转。入院当日中午突然出现频繁双手握拳抽搐、口吐白沫、面色青紫,持续约30分钟,抽搐后昏迷。患儿为第1胎,母孕期正常,足月顺产,母乳喂养,出生10个月后断奶。父母身体健康,家族史无特殊。体格检查:体温38.8℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分。发育正常,营养中等,浅昏迷。瞳孔左侧2.8mm,…     

胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,28岁,因转移性腹痛4天入院,患者4天前突然上腹疼痛,后转移至左下腹,伴发热、乏力,食欲不振.体格检查:患者呈急性痛苦病容,T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分,即15/10kPa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛.B超检查右下腹探及一中等回声包块,大小约3.5