食道调搏终止阵发性室上性心动过速的方法及护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心血管病急症，如不厦时纠正，可引起血液动力学的改变，后果严重。临康上常用抗心律失常药物厦电复律，但仍有不少无效者。经临床观察我们感到，食道心房调搏，应用短阵猝发刺激法终止室上性心动过速不失为一种有效方法。原理是通过短阵猝发刺激打断因折返而致的PSVT折返环，终止室上性心动过速。这一方法与药物、电复律厦手术疗法相比就显得更加安全、迅速、有效而无副作用。     

1例室上性心动过速行射频消融术及冠状动脉造影术后病人的护理

正阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速。大部分室上性心动过速由折返机制引起,PSVT主要分为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及局灶性房性心动过速(AT)。其中,前2种心律失常占全部PSVT的90%~([1])。射频消融术(RFACA)是经锁骨下静脉及股静脉穿刺后,将电极导管放置在冠静脉窦、右心房、右心室及希氏束,行     

非药物疗法终止阵发性室上性心动过速的新进展

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速型心律失常。心脏电生理研究证实,折返激动是PSVT发生的主要机制.凡能消除折返激动的方法均可能终止PSVT。目前临床上治疗PSVT的方法主要有三种:①非药物疗法(即刺激迷走神经的方法);②药物疗法;③电学方法(超速起搏和电击)。现介绍近年来出现的终止PSVT的一些新的非药物疗法。 1 神藏穴及灵墟穴按摩法     

经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析

经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法[1]。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的一种心律失常 ,终止其发作是主要治疗目的之一。从 1993年至今 ,我们采用经食管心房调搏终止 15例 PSVT患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 15例患者均为我院住院及门诊患者。男 9例 ,女 6例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 (47.7± 12 .2 )岁。病程 2天至 8年。房室折返性心动过速 12例 ,房室结折返性心动过速 2例 ,自律性房性心动过速 1例 ,伴有心衰及低血压各 1例。1.2　方法　食管调搏采用 DF- 4A型心脏电生理刺激仪 ,脉冲宽度 8ms,起搏电压 2 5～ 30 V,…     

食管心房调搏术在小儿阵发性室上性心动过速分型诊断中的应用

目的：应用食管心房调搏术探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)电生理特点并进行临床分型。方法：对18例PSVT患儿应用食管心房调搏术，采用S1S1分级递增法，或S1S1连续递增法，或S1S2(或S1S2S3)程序早搏刺激法，进行心房调搏，均成功诱发PSVT发作，并分析其电生理特点。采用S1S1超速抑制法终止PSVT发作。结果：房室结折返性心动过速(均为慢—快型)6例，隐匿性房室折返性心动过速6例，显性预激综合征4例，多发性旁路2例。结论：食管心房调搏术是一种操作简单、无创性电生理检查术，对小儿PSVT的临床分型，指导用药甚至治疗有重要作用。     

第3讲 阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）简称室上速,异位激动点在希氏束以上,心动过速形成时心室不是必须参与成分,大多数心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律。多数室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结、心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速（AVNRT）、心房折返性心动过速。     

食管心房调搏观察心律平治疗房室结内折返性心动过速48例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的一组心律失常。69％的PSVT是房室结内折返性心动过速（AVN－RT）［‘I。电刺激可诱发和终止AVN－RT。我院1989年10月一1997年10月对72例PSVT患者作食管心房调搏，其中AVN－RT48例，用递增和程控扫描刺激诱发AVN—RT发作，静注心律平，观察该药对AVN－RT的预防和治疗效果。1临床资料与方法本组48例中男38例，女10例，年龄16～58岁，平均38．6岁。病程1～18年，平均7．5年。PSVT发作最长时间14h，多数需静注药物终止。所有病例均有PSVT发作史，并有心电图记录。无肝硬化、门脉…     

心电图监护心律平治疗室上性心动过速65例有显效

我院至1990—2005年在心电图监护应用心律平治疗，室上性心动过速（PSVT）有显效。PSVT是临床常见心律失常，产生的PAVT，可导致心力衰竭休克等。应用心律平治疗室上性心动过速。有安全系数高，终止发作快的特点，现将15年来应用心律平治疗PSVT65例效果较好现报告如下：     

新方案对阵发性室上性心动过速的诊断意义

房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）是最常见的阵发性室上性心动过速（PSVT）,两者共约占95％以上。近年来,射频消融手术的开展使AVNRT、AVRT得到明确诊断,通过射频消融术达到根治,术后复发率低,并发症少。部分患者难以耐受食管心房调搏术,难以在术前对两者进行鉴别。     

间羟胺终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT),是临床较常见的心律失常之一,治疗措施较多.本文观察应用间羟胺终止PSVT伴低血压患者40例,获得较满意的疗效,现报道如下.     

阵发性室上速91例次临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速性心律失常之一。近年,由于临床心脏电生理学的深入研究,使心律失常的传统认识发生了较大变化,在PLVT的分型、诊断和治疗上都有新的进展。近年我们诊治的PSVT,资料完整的共69例91例次,分析报告如下。临床资料一、一般资料:男42例,女27例。男女之比为1.5 6:1。年龄5～88岁,平均39.89岁。二、分型:房室结折返性心动过速(AVNRT)55例次。(60.44%);房室折返性心动过速(AVRT)27例次(26.67%);     

旁路前传的室上性心动过速的心电图诊断

从广义角度，旁路前传的室上性心动过速包括两大类，一类是经旁路前传的逆向型房室折返性心动过速，另一类是除此之外的各种室上性心动过速合并预激旁路时经旁路前传。临床上所指旁路前传的室上性心动过速一般是指狭义的逆向型房室折返性心动过速。     

射频消融治疗室上性心动过速56例

目的:总结基层医院安全开展射频消融治疗室上性心动过速的临床体会.方法:对56例室上性心动过速(PSVT)患者(房室结内折返性心动过速30例、折返性心动过速26例)行射频消融(RFCA)治疗.结果:56例患者成功消融55例(98.2%),失败1例(1.8%),均无严重并发症,仅1例(1.8%)复发.结论:在进行充分的技术人员培训和良好的设备基础上基层医院开展RFCA是安全可行的.     

房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速临床对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常。我院从1993年4月至1997年12月经射频消融治疗PSVT189例,经心内电生理检查证实为房室结折返性心动过逮(AVNRT）(慢一快型)47例,占24盯％;房室折返性心动过逮(AVRT)142例．占75.13％。本就经心内电生理检查明确的AVRT的临床表现、体表心电图等方面做一对比分析。     

胺碘酮、心律平、异博定、ATP治疗室上性心动过速的疗效比较

阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床常见心律失常病症之一，而临床上用以终止PSVT的药物颇多。本文综合了近10年来我院收治的PSVT88例，111例次，对比分析静脉注射ATP、胺碘酮、心律平及异搏定治疗PSVT的效果及副作用，旨在进一步探讨不同药物终止PSVT的效果及安全性。     

老年阵发性室上性心动过速射频消融治疗

目的：本组回顾分析32例老年阵发性室上性心动过速(PSVT）射频消融治疗结果．评价射频消融术的安全性及疗效。方法：选择频发室上性心动过速药物治疗无效或愿接受射频消融术治疗,常规导管插管行电生理检查并标测消融靶点．行射频消融治疗。结果：32例老年人一次成功率96.88％,五次成功率100％。其中房室结折返性心动过速(AVNRT)13例,一次成功率100％．房室折返性心动过速(AVRT)19例．一次成功率94.73％,二次成功率100％。并发症总发生率3．12％.随访1-5a,总发生率3.12％。结论：射频消融术治疗老年室上性心动过速是安全及有效的,可获得根治．可做为部分患首选治疗方案在临床应用。     

阵发性室上性心动过速并发阵发性房颤危险因素的临床研究

目的:筛选阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中并发房颤的临床危险因素。了解PSVT患者中房颤的患病率及PSVT患者房颤发生的可能机制。方法:回顾研究经电生理检查证实为PSVT的患者共630例,其中依据临床记录同时有房颤发作的患者编为房颤组,其余无临床房颤发作的患者为对照组。制订调查表格并详细记录患者人口学资料、临床疾病相关资料、心脏超声检查结果、24h动态心电图结果、电生理检查中确定的PSVT折返机制、旁道数目等资料。利用SPSS进行t检验、χ2检验及Logistic回归分析PSVT患者并发房颤的危险因素。结果:630例(年龄13~79岁,平均年龄44.2±14.3岁男性326人,女性304例)中电生理检查房室结折返性心动过速256例(均为慢-快型),房室折返性心动过速374例,单因素分析表明男性、左房内径大及术前频发房性早搏(在AVRT亚组心电图表现为显性预激)为PSVT患者并发房颤的临床危险因素,多因素分析证明性别为PSVT患者并发房颤的独立临床危险因素。结论:PSVT并发房颤的患者常有一定的临床特征:男性居多,左房内径相对较大。     

ST-T改变在窄QRS心动过速时的临床意义

阵发性室上性心动过速 (PSVT)时常见到典型的缺血性ST- T改变 ,为了探讨 PSVT时 ST- T变化的临床意义 ,本研究分析了 96例窄 QRS心动过速的复极变化。1　资料与方法1.1　一般资料　阵发性室上性心动过速在本院住院行电生理检查和射频消融治疗的 96例患者。男 5 5例 ,女 41例 ;年龄13～ 73岁 ,平均年龄 (4 1.0 6± 13.42 )岁。心动过速发作时呈规律性窄 QRS波 ,时限≤ 0 .11秒 ,伴有 1∶ 1的室房激动关系。窦性心律时心电图无异常。其中房室折返性心动过速(AVRT) 6 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 30例 ,两组平均年龄比较分…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速303例分析

目的；回顾分析我院2006年303例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点、射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法：入选我院近1a内的射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）303例，均先行电生理检查确定PSVT的类型和消融靶点，并成功实施RFCA治疗。结果：经电生理证实，在303例PSVT患者中，房室折返性心动过速（AVRT）占53．14％、房室结折返性心动过速（AVNRT）45．54％、预激综合征14．85％，AVRT与AVNRT并存者占1．32％。RFCA治疗的总成功率100％，并发症发生率1．98％，其中气胸发生3例，心包填塞1例，假性动脉瘤1例，无一例因并发症死亡。结论：AVRT、AVNRT是PVST的主要机制。RFCA是治疗PSVT的有效方法。术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。