自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的糖尿病足溃疡患者58例,将其随机分为对照组30例和研究组28例,对照组患者接受常规治疗;研究组患者接受自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗。比较两组患者临床指标、生化指标、临床疗效。结果研究组患者住院时间、溃疡愈合时间短于对照组(P0.05),住院费用高于对照组(P0.05),研究组患者FPG、HbAc、HOMA-IR水平低于对照组(P0.05),Fins、TC水平高于对照组(P0.05),临床疗效高于对照组(P0.05)。结论自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡,能显著缩短糖尿病足愈合时间,辅助临床治疗,提高治疗效果。     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病皮肤溃疡的疗效及对血清炎症因子的影响

目的分析自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病皮肤溃疡的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择糖尿病皮肤溃疡患者160例,随机分成对照组和研究组各80例。对照组患者接受常规碘伏消毒治疗,研究组在常规治疗基础上给予自体富血小板凝胶进行治疗。比较2组患者治疗前后炎症因子、溃疡面积及临床疗效。结果治疗后,2组患者的TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者溃疡面积均显著小于治疗前,且研究组显著小于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的65.0%(P0.05)。结论自体富血小板凝胶能够有效降低TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减小糖尿病皮肤溃疡面积,提高患者生活质量。     

富血小板血浆联合新型敷料治疗下肢静脉溃疡的效果观察

目的:观察富血小板血浆配合水胶体敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法:选择2013年5月~2015年12月53例下肢静脉溃疡富血小板治疗患者并随机分为观察组27例和对照组26例,观察组采用康惠尔水胶体溃疡贴换药治疗;对照组采用医用薄膜敷料换药治疗。观察两组患者治疗前后溃疡面积变化及治疗效果。结果:观察组治疗溃疡面积缩小明显,且小于对照组(P0.05);观察组治疗效果优于对照组,换药次数少于对照组且治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:康惠尔水胶体溃疡贴能避免大量渗液对伤口周围皮肤浸渍,有效保护伤口免受污染,减少换药次数。     

黄连膏在慢性皮肤溃疡患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响

目的探究黄连膏在慢性皮肤溃疡患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取2015年5月~2016年5月本院收治的行常规护理的慢性皮肤溃疡患者54例作为对照组,另选取2016年6月~2017年6月本院收治的行黄连膏护理的慢性皮肤溃疡患者54例作为观察组。对比两组临床疗效、溃疡愈合情况及护理满意度。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均祛腐时间、平均生肌时间、平均愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连膏用于慢性皮肤溃疡患者护理中可有效提高临床疗效,改善创面愈合情况,同时提高护理满意度,值得临床应用推广。     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich-gel,APG)是富含血小板的血浆加凝血酶、氯化钙激活形成凝胶状物质,能够明显促进溃疡组织修复和再生,促进溃疡愈合。其主要作用机制与APG中含有高浓度的各种生长因子有关[1]。本组55例糖尿病足溃疡患者,采用自体富血小板凝胶外敷治疗     

临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用

[目的]探讨临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用效果。[方法]将2012年2月—2015年10月我科收治的80例膝关节骨性关节炎行富血小板血浆关节腔注射治疗病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施临床护理路径干预。4周后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效评估治疗效果,并比较两组病人相关细胞因子表达水平。[结果]治疗后两组病人临床症状及体征中疼痛和麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组病人Rasmussen分级评分、总有效率、白细胞介素-6、白细胞介素-17、白细胞介素-23、转化生长因子β1的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节骨性关节炎病人早期应用富血小板血浆治疗联合临床护理路径干预能有效改善病人的疼痛,控制病情发展,降低细胞因子表达水平。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的系统评价

目的系统评价自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第3期）、MEDLINE（1978～2009年）、EMbase（1978～2009年）、OVID数据库（1978～2009年）、中国生物医学文献数据库（1978～2009年）、维普中文期刊数据库（1989～2009年）、中国期刊全文数据库（1979～2009年）、万方学位论文数据库（1978～2009年）。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入4个试验包括216例患者。Meta分析结果显示：①糖尿病足溃疡愈合率：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P〈0.000 01）。②糖尿病足溃疡面积减少：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P=0.000 3）。③糖尿病足溃疡愈合时间：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P〈0.000 01）。④副作用及并发症发生率：无明显治疗相关副作用及并发症的发生。结论目前的证据表明,自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡有较好的短期疗效和安全性。     

富血小板血浆联合Bio-Oss骨粉和海奥生物膜在糖尿病患者口腔种植骨再生中的应用效果

目的探讨富血小板血浆联合Bio-Oss骨粉和海奥生物膜在糖尿病患者口腔种植骨再生中的应用效果。方法选取80例糖尿病口腔种植骨再生患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与联合组,各40例。对照组患者采用Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行治疗,联合组患者采用富血小板血浆联合Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效、骨缺损再生情况及并发症发生情况。结果联合组患者的总有效率为97. 50%,高于对照组的77. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合组患者的出血指数(0. 36±0. 08)、探诊深度(3. 29±0. 33) mm、附着丧失(3. 00±0. 30) mm、植骨高度(2. 69±0. 27) mm、成骨厚度(2. 57±0. 26) mm均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组患者的并发症发生率为5. 00%,低于对照组的27. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用富血小板血浆联合Bio-Oss骨粉和海奥生物膜应用在糖尿病患者口腔种植骨再生中疗效显著,可明显改善患者的骨缺损再生情况,并降低并发症发生率。     

临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用

[目的]探讨临床路径在膝关节骨性关节炎早期行富血小板血浆关节腔注射病人中的应用效果。[方法]将2012年2月—2015年10月我科收治的80例膝关节骨性关节炎行富血小板血浆关节腔注射治疗病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施临床护理路径干预。4周后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效评估治疗效果,并比较两组病人相关细胞因子表达水平。[结果]治疗后两组病人临床症状及体征中疼痛和麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组病人Rasmussen分级评分、总有效率、白细胞介素-6、白细胞介素-17、白细胞介素-23、转化生长因子β1的表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节骨性关节炎病人早期应用富血小板血浆治疗联合临床护理路径干预能有效改善病人的疼痛,控制病情发展,降低细胞因子表达水平。     

三种血细胞分离机单采血小板洗涤效果及临床应用比较

目的随机选取三种型号血细胞分离机（CS-3000plus、Mcs、Trima）采集的浓缩血小板，作为制备洗涤血小板的原料，对血小板回收率、血浆蛋白清除率、临床应用效果进行比较。方法分别取浓缩血小板（PCs）和富血小板血浆（PRP）为原料，PCs直接加入0．9％Nacl 200ml洗涤、离心、去上清；再加入0．9％ Nacl悬浮；PRP要先离心去除血浆，再按上述同样方法洗涤。检测每袋洗涤血小板回收率和血浆蛋白清除率，并对临床应用效果进行比较。结果CS-3000 Plus血细胞分离机采集血小板的终产品是浓缩血小板，洗涤后血小板平均回收率为95．16％；而Mcs和Trima血细胞分离机采集血小板的终产品是富血小板血浆，洗涤后血小板平均回收率分别为89．06％和89．84％；三者血浆蛋白清除率均大于98％；洗涤血小板的的质量达到国家《全血及成分血质量标准》中单采血小板和洗涤血细胞的质量标准，临床疗效明显，并可预防输血过敏反应。结论洗涤血小板采用浓缩血小板作为洗涤原料，比富血小板血浆回收率高，操作更为简便。     

5例糖尿病溃疡患者应用VSD负压引流术的护理体会

总结了糖尿病溃疡患者应用VSD负压引流术的治疗效果和护理。通过回顾本科2010年1月～2011年1月收住5例2型糖尿病溃疡患者在抗感染、改善微循环,营养神经,严格控制血糖等全身治疗的基础上应用VSD负压引流术治疗与护理的经过。认为VSD负压引流术后对患者实施全方位护理是VSD负压引流术治疗成功的关键,是临床治疗糖尿病溃疡的有效手段,明确了VSD负压引流术在糖尿病溃疡治疗中发挥的重要作用。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡患者的护理

回顾性总结120例自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡患者围术期护理方法和特点,主要包括全面评估病情、血糖控制、失活组织的清除、自体富血小板凝胶的配制与使用、饮食指导、心理护理、严格无菌操作、病情观察,经过护理干预,30例患者创面完全愈合,47例溃疡面积缩小率≥80%,24例溃疡面积缩小率≥40%,19例创面无明显变化。     

自体富血小板血浆关节腔内注射治疗对早中期膝骨关节炎患者疼痛介质水平的影响

目的：研究自体富血小板血浆关节腔内注射治疗对早中期膝骨关节炎患者疼痛介质水平的影响。方法：选取2020年7月~2021年6月收治的106例早中期膝骨关节炎患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组53例。对照组予以复方倍他米松和利多卡因混合液治疗，观察组予以自体富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛介质、白三烯、促炎因子水平。结果：观察组临床总有效率较对照组高（P＜0.05）；治疗后两组血清前列腺素E2、应激蛋白、多巴胺、5-羟色胺、白三烯B4、白三烯C4、白三烯D4、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前下降，且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：自体富血小板血浆关节腔内注射治疗早中期膝骨关节炎可以抑制患者机体炎症反应，改善临床症状，减轻疼痛。     

疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的研究

目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择2013年1月~2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施。观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况。结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P0.05)。干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P0.05)。结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度。     

自制富血小板血浆治疗难治性创口的临床观察

目的观察自制富血小板血浆治疗难治性创口的临床疗效。方法 2007年4月-2009年11月对38例难治性创口患者进行自制富血小板血浆治疗,观察创面愈合变化情况。结果 38例患者中30例愈合,2例显效,2例有效,总有效率为90%。结论自制富血小板血浆治疗难治性创口是一种简便、安全、价廉、有效的治疗方式,特别适合中小（25～60cm2）创面的难治性创口。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡病人的护理

[目的]探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病皮肤溃疡的护理.[方法]纳入符合要求的糖尿病皮肤溃疡病人13例,将APG注射至溃疡表面或窦道内,注射前后每周测量溃疡面积或窦道体积直至愈合或第12周末.[结果]溃疡愈合率69.2%,显效率7.7%,无效者中1例足底窦道有骨髓炎,另1例为左髋部压疮.[结论]自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡过程中应注重心理护理、彻底清创、严格无菌操作、病情观察、营养支持和预防感染等护理措施.     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的卫生经济学评价及护理

目的观察自体富血小板凝胶(APG)对糖尿病足溃疡的愈合效果及花费情况。方法将2017年5月—2019年5月本院内分泌科收治的42例糖尿病足溃疡患者随机分成研究组和对照组。研究组24例患者选用APG治疗,对照组18例患者采用传统方法治疗。比较两组患者创面愈合所需时间及愈合所需总费用。结果研究组创面愈合时间明显短于对照组,患者愈合所需总费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论 APG是治疗糖尿病足溃疡的有效方法,且缩短愈合时间,节省住院费用。     

富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果观察

选择2012年3月~2013年5月在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者120例,按其入院治疗时间先后分为观察组和对照组,给予观察组患者富血小板血浆关节腔内注射,对照组给予常规药物治疗。治疗3个月后,观察两组患者的JOA评分以及临床疗效。结果观察组患者和对照组患者经治疗后,总有效率分别为90%和80%,两组结果经比较有统计学意义(u=2.9401,P=0.0033)。治疗3个月后,观察组的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果显著,值的推广。     

富血小板血浆临床应用及其生物材料性能

背景：富血小板血浆的制备方法、设备及应用手段等方面有了长足发展,但是相对于国内临床工作者而言富血小板血浆技术仍是一项相对较新的生物技术。目的：对富血小板血浆分类等相关概念和存在问题加以说明和论述,使其制备和应用技术等更加清晰和明确。方法：以＂platelet rich plasma,preparation,富血小板血浆,制备＂为检索词,检索PubMed数据库及维普数据库1995-09/2010-09相关文章。结果与结论：根据所含白细胞的多少可以将富血小板血浆分为贫白细胞的富血小板血浆和富白细胞的富血小板血浆;根据应用形式又可以分为未激活富血小板血浆和激活的富血小板血浆,后者又可以分为富血小板血浆凝胶和富血小板血浆释放物。被视为第二代血小板浓缩物的富血小板纤维蛋白与富血小板血浆都含有高浓度的血小板,但两者在制备方法,凝胶形成方式等方面有根本的区别。由于其安全性和易于制备,富血小板血浆在医学领域的应用将会越来越多,但临床应用还要保持谨慎,因为富血小板血浆在多个方面还缺乏相关研究。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡病人的护理

[目的]探讨自体富血小板凝胶（APG）治疗糖尿病皮肤溃疡的护理。[方法]纳入符合要求的糖尿病皮肤溃疡病人13例,将APG注射至溃疡表面或窦道内,注射前后每周测量溃疡面积或窦道体积直至愈合或第12周末。[结果]溃疡愈合率69．2％,显效率7．7％,无效者中1例足底窦道有骨髓炎,另1例为左髋部压疮。[结论]自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡过程中应注重心理护理、彻底清创、严格无菌操作、病情观察、营养支持和预防感染等护理措施。