未破裂型输卵管妊娠介入治疗56例的观察与护理

我院2003-01～2005-06对未破裂宫外孕56例采取介入治疗,配合密切的观察与细致的护理,取得满意的效果,报告如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组年龄18～38岁（平均27）岁.首次妊娠5例,其余51例均有流产或生育史.其中曾有宫外孕病史9例,有宫内节育器12例,有药物流产史21例,有人工流产史33例,停经35～68 d.部分患有腹痛,阴道少许流血及恶心、纳差、乏力等早孕反应表现.实验室检查：肝功能正常,血β-HCG测定范围为300～3 200 IU/L（正常血β-HCG〈30 IU/L）,彩超检查排除宫内妊娠,提示附件混合性包块直径2～5 cm,子宫直肠窝积液≤3 cm.     

结扎术后输卵管妊娠32例临床分析

1993年7月～1997年6月我院共收治异位妊娠380例，其中有输卵管结扎术史32例，占同期住院异位妊娠的9．2％。现对此分析如下。116床资料1．1一般资料：全组32例，年龄22～37岁，发生异位妊娠距结扎时间，最短2年，最长12年．其中产后结扎14例占43．9％，引产后结扎2例占6．2％，人流后结扎3例占9．3％，正常情况结扎13例占40．6％。1．2症状和体征：32例均有腹痛，其中有停经史29例，阴道少许流血30例，盆腔包块23例，急性失血性休克5例。妇科检查：30例具有较典型输卵管妊娠体征，附件区们及包块23例，包块大小约4～6cm，未们及包块12例，2…     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的对比分析

通过对我院2004—01／2007—06腹腔镜与开腹手术治疗的输卵管妊娠病例的比较分析，旨在探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效。结果报道如下。 1对象和方法 1．1对象收集我院2004—01／2007—06住院的异位妊娠患者，诊断标准参照文献。选取输卵管妊娠者158例为研究对象，包括腹腔镜手术56例及开腹手术102例，进行回顾性分析。158例患者平均年龄28．60岁（21～41岁），有停经史149例，最长63d，不规则阴道出血者76例，有不同程度腹痛者151例，158例尿或血HCG均为阳性，盆腔B超检查均示：宫腔内未见妊娠囊，宫旁见一大小不等的包块，112例显示有盆腔积液。     

异位妊娠的B超显象诊断：附76例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其声象表现复杂多样.现将我院自1988年1月至1995年10月经手术病理证实的76例异位妊娠的声象图表现总结分析如下.资料与方法本组均为住院病人,年龄20～42岁,平均35岁.有停经史69例,无停经史7例,多数病例有不同程度的腹痛、不规则的阴道流血、早孕反应等病史.仪器采用LS—1000型和Aloka——630型实时超声显象仪,探头频率3.5MHz.检查时膀胱适当充盈、在下腹部作纵、横、斜切等方位扫查,观察子宫大小及宫内回声、盆腔有无积液和包块以及包块的性质等.结果与分析     

甲氨喋呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效观察

我院2001—08～2005—08应用甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮及中药两种方法治疗非破裂型异位妊娠，均取得一定疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象非破裂异位妊娠60例，年龄20～37岁。未生育者51例，生育1胎者7例，生育2胎者2例；均有流产史。临床症状：有停经史47例，37～54d；B超检查附件包块直径3～4cm50例，4～5cm10例，均无内出血现象；腹痛21例，无腹痛者39例。60例血β—HCG均大于正常值而〈2000IU／L。将60例随机分为观察组与对照组，其诊断标准根据病史、妇科检查、血β—HCG及B超结果。     

米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析

１９９４年１月～１９９８年２月应用米非司酮治疗异位妊娠２８例,取得满意效果。现将情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例２８例中年龄２３～４３岁．平均年龄３０岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β－ＨＣＧ阳性。２０例有停经史,及早孕反应症状（７１．９％）。Ｂ超及妇科检查一侧附件区包块者２１例（７５％）．１．２适应证无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳。停经在６０ｄ以内。尿β－ＨＣＧ阳性．Ｂ超显示或妇科检查附件区包块不超过６ｃｍ。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。１．３治疗方法　给予米…     

异位妊娠保守治疗临床分析

对我院异位妊娠保守治疗临床分析如下。 1对象和方法 1．1对象 84例均为我院早期异位妊娠住院病例，18～35岁59例，36～45岁25例；其中，36例为未婚，但有性生活史或流产史，48例已婚，其中10例为未生育者。患者大多有停经史，经子宫、双附件B超检查示：输卵管妊娠包块直径〈3cm，或根据临床症状估计腹腔内无内出血或出血〈200ml，血β-HCG含量升高〈2000IU／L，阴道无流血或少量不规则流血，无腹痛或腹痛轻微。A组（氨甲碟呤组）26例，B组（米非司酮组）22例， C组（米非司酮、氨甲碟呤联合组）36例。每隔3d1次测定血β—HCG含量，定量分析孕酮激素水平，1周后B超检查子宫、     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

我院1996～1998年对有保守治疗适应症的24例异位妊娠患者用中西医结合方法治疗，效果满意。1资料与方法1．1病例选择根据患者病史、临床症状、妇科检查、尿HCG、血β-HCG及B超检查诊断为异位妊娠，生命体征平稳，无破裂征象，未见路心搏动，无血液系统疾病，肝肾功能正常，同意保守治疗者，选为本法治疗对象。1．2一般资料年龄20～42岁。孕产1～5次22例，无孕产史2例，重复异位妊娠3例，无子女9例。停经33～80天20例，无明显停经史4例，不规则阴道出血19例，不同程度腹痛20例。尿HCG全部阳性。血什HCGS．0～386ng／ml。B超检查均排除…     

宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析

当宫内早孕合并盆腔炎时临床表现与异位妊娠相似,易误诊.对我院2004-10-2009-10宫内早孕误诊为异位妊娠15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院门诊诊断为异位妊娠住院后确诊为早孕的患者15例,年龄22～40(平均27.07)岁;平均月经周期( 29.53±1.726)d;停经(35～90)d,平均44.47 d.主要症状:只有停经史1例,只有阴道不规则流血1例,有停经+不规则流血3例,有停经+腹痛8例,有停经史+不规则流血+腹痛2例.血β-HCG平均值为(464.01±209.59)U/L.彩超情况:14例提示有一侧附件混合性包块,1例囊性包块,2例合并盆腔积液,子宫内均未见孕囊图像.     

宫外孕并阔韧带积血机化的CT诊断（附8例报告）

宫外孕并不少见 ,但合并阔韧带内积血并不多见 ,现将我院自 1995年 11月至 1999年 8月共 8例宫外孕并阔韧带积血病例报告如下 :1　临床资料本组 8例 ,女性 ,年龄 2 6～ 30岁 ,平均 2 7 5岁 ,均有停经史 ,时间为 45～ 5 6天 ,均出现停经后阴道不规则出血 ,既往有月经不规律史 6例。 8例患者均有前几天出血量少 ,色暗红 ,无腹痛 ,后量突然增多色鲜红伴腹痛 ,为持续性 ,阵发性加剧。 2例患者出血 2 0天左右在当地医院就诊为“不全流产“行清宫术 ,但术后一直出血。妇科检查 ,3例患者右侧附件区可触及包块 ,5例患者左侧附件区触及包块均与子宫黏…     

宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤治疗宫外孕疗效分析

我院计划生育科自1993年开展在宫腔镜下插管注入氨甲煤哈（MTX）治疗宫外孕,疗效较好。本文总结了1993年6月～1998年6月共57例的治疗情况,着重分析影响疗效的因素,现报告如下。1临床资料本组57例,年龄21～33岁,已生育34例,未生育23例,均有停经史,停经时间35～49d伴有阴道流血37例,腹痛40例。血β-hCG为3．9～4．21IU／L（正常值＜3．IIU／L）;B超检查排除宫内妊娠并提示附件处有混合性包块,后穹窿穿刺抽到少量血性液体或无液体抽出。临床诊断为宫外孕输卵管妊娠。肝肾功能正常,白细胞≥4×10￡9／L,胸部X线透视正常,血…     

宫颈妊娠误诊11例分析

对我院1983—01／2006—02宫颈妊娠误诊11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄30～40岁，平均33．2岁。胎产次仅1例为初次妊娠，其余为2～6次，平均为3次妊娠史。均有停经史，伴有无痛性阴道不规则流血。本组第1次妇科检查子宫体增大与停经天数基本相符，第2次检查其中7例宫颈管膨大，明显大于宫体。     

MTX治疗输卵管妊娠的护理

我院自１９９９年１月以来 ,应用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠３７例 ,取得理想的疗效。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料异位妊娠保守治疗适应证 ［１］:输卵管妊娠直径不超过３ｃｍ ;输卵管妊娠未破裂或流产 ;无明显内出血 ;血ＨＣＧ＜３０００ＩＵ／Ｌ;肝肾功能正常 ;白细胞＞４．０×１０９／Ｌ。本组３７例均符合以上标准。年龄２３～４４岁 ,平均３０．９岁 ;均有停经史、腹痛及阴道不规则出血 ,停经３５～６０天不等 ;血ＨＣＧ１５１～１９３５ＩＵ／Ｌ ,尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查未见宫内妊娠图像 ,附件有不均质包块…     

B超诊断残角子宫官腔积血一例

患者女性,28岁.周期性下腹痛10年,加重1年.外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊.追问病史无停经史,尿妊娠试验(-).妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及8×7cm大小圆型包块.     

超声诊断腹膜后妊娠1例

患者女,38岁,因停经58 d,下腹痛半小时入院.患者孕2产1,1年前有取环史.入院体格检查正常.妇科检查:子宫颈光滑,无举摆痛,子宫正常大小,无压痛,双侧附件未扪及包块.停经42 d时自测尿妊娠试验阳性.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例分析

我院2004—01～2007—01采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例，效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～35岁，初孕妇38例，经产妇18例。最大孕周26^＋1周，最小孕周11周，均在6-7周检查确诊早孕。停经后有小量阴道出血者41例，无阴道出血者15例。有2例轻微腹痛，余均无腹痛。本组均符合：（1）患者月经周期正常，有明确停经史，妇科检查子宫小于孕周；（2）B超检查显示宫内见空胎囊或同时可见浸软的胚胎组织回声，但明显小于孕周；（3）机化或变性胎盘组织等条件。妇科检查：子宫〈12孕周的32例，12～15孕周的14例。     

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析

现就我院1988—06／1994-11小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析如下。 1临床资料 本组年龄26～43（平均35．5）岁，均以发现下腹包块伴腹痛就诊，无恶心呕吐，无便血。1例伴有明显消瘦。妇科检查均于附件区触及包块，形态不规则，质硬，边界尚清，轻微触痛，彩超提示附件区包块，初步诊断：     

脾破裂误诊为宫外孕三例分析

我院1994年1月～1996年12月，收治脾破裂3例，术前均误诊为宫外孕。现将误诊原因分析如下。1临床资料［例1］32岁、因停经35天，下腹痛10小时，伴晕厥、呕吐2小时，于1994年5月10日急诊入院。既往月经规律，末次月经4月5日，孕3产1。查体：血压12／8kPa，脉搏98次／分。贫血貌，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫大小正常，双侧附件未触及包块。后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。诊断为宫外孕并行剖腹探查。术中见腹膜紫蓝色，腹腔内积血约1500ml，凝血块200g，探查子宫大小正常，双…     

腹腔镜诊治宫角妊娠2例分析

1．1例1 患者，37岁。以“停经52天，B超发现附件包块8天”为主诉于2003年2月18日入院。平素月经正常。孕产史1—0—3—1／9岁(剖宫产)，末次月经2002年12月19日。入院查体，生命体征平稳，心肺腹未见阳性体征。妇检：外阴，阴道未见异常，后穹窿无深触痛，宫颈光，举痛阴性，子宫前位，略大，子宫偏左侧可及一包块，压痛阳性，质稍硬，右侧未及异常。     

宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析

对我科2001-01～2002—02宫内早早孕误诊为异位妊娠5例分析如下。 1临床资料 本组年龄22～34岁，停经时间42～57d。停经后均有不同程度的腹痛或少量阴道流血，尿B—HCG阳性，血β-HCG800～1900IU／L。B超宫内未见孕囊，其中2例附件可见混合性包块，但无孕囊。