后房型人工晶体缝线固定术在外伤性白内障中的应用

目的：研究后房型人工晶体缝线固定术对外伤性白内障晶体后囊破裂或囊膜已不存在的患者临床应用效果。方法：选用Ａｌｃｏｎ ＣＺ７０ＢＤ悬吊式人工晶体及Ａｌｃｏｎ １０ ～０ 聚丙烯缝线。Ⅰ期缝线固定２２ 例，Ⅱ期缝线固定６ 例。术中根据囊膜破孔的大小，行单襻固定１０ 例，双襻固定１８ 例。随访时间１９－２ 个月（１ 周～３６ 个月） 。结果：术后视力≥０－５ 者２３ 例，占８２－１ ％ ；０－１ ～０ ．４ 者５ 例，占１７－９ ％ ；术中并发症：１ 例（３－５７％ ）术中睫状体少量出血。术后并发症：前房出血２ 例（７－１４ ％） ，均不超过１／３ 前房；暂时性眼压升高６ 例（２１－４ ％ ），晶体轻度偏位１ 例（３－５７％ ） ，无葡萄膜炎，视网膜脱离，眼内炎发生。结论：应用人工晶体缝线固定术治疗晶体后囊破裂或已不存在外伤性白内障，术中和术后无严重并发症发生，绝大多数患者术后视力能显著提高。     

小切口超声乳化白内障人工晶体植入术临床探讨

目的，评价小切口超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法：对２１例老年性，并发性，先天性，外伤性白人障行小切口超声乳化摘除人工晶体植入术。结果：术后１周裸眼视力≥０．５者占７３．９１％，术后３个月裸眼视力≥０．５者占８２．６１％，矫正视力≥０．６者占９１．３０％，术后１周平均散光为１．７５±１．００Ｄ，术后３个月为１．２５±０．７５Ｄ，分别小于１０－１２ｍｍ大切口对照组，差异有显著性。     

单襻或双襻固定后房型人工晶体植入39例分析

后房型人工晶体植入常常遇到一些特殊情况而导致手术困难,如外伤性白内障、后囊破裂、玻璃体脱出者,ＥｃｃＥ、超声乳化致后囊破裂时,及已行囊内手术者。对无后囊或后囊破裂病例,以前多采用前房型人工晶体植入,由于前房型人工晶体植入并发症多,现已较少应用。１９９４年以来,作者对无后囊或后囊破裂病例采用单襻或双襻固定方法植入后房型人工晶体共３９例３９眼,经２月至５年随访,效果较为满意,现报告如下。１一般资料 本文３９例３９眼,男２７例,女１２例;年龄１８～５２岁,平均３８． ５岁。其中眼外伤２３眼,ＥｃｃＥ眼６…     

白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的护理

白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的护理福建省立医院何晓清１９９６年３月～１０月我院施行白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术７１例，术后出院视力０．３以上者占９０％，最佳视力达１．０。现将我们的护理体会介绍如下。一、临床资料本组７１例、１１１只眼，...     

Nd：YAG激光切除术治疗影响视力的先天性瞳孔残存膜

报道用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切除影响视力的先天性瞳孔残膜８５例，其中单眼患者５７例，双眼发病者２８例，总计１１３眼。残存膜被成功地切除后，除１３眼仍有废用性弱视外，视力均有明显提高，其中矫正视力为０．８￣０．９者占３５．０％，≥１．０者占６５．０％。弱视眼视力为０．１￣０．２，经过半年￣１年的弱视训练治疗，视力均优于０．６，无１例低于０．５。无明显并发症。     

白内障超声乳化术的临床分析

目的：分析白内障超声乳化术的临床效果。方法：对２１９例（２２５眼）各类型的白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入进行分析。结果：术后１周裸眼或矫正视力≥０．５者占５９．７％,１月占６９．４％。术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂和虹膜损伤,术后为角膜水肿。结论：超声乳化成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧。     

晶体后囊膜破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

1996年至1999年间施行白内障现代囊外摘除并后房型人工晶体植入227例(264只眼)。术中发生后囊膜破裂22例,采用注入粘弹剂、囊膜剪处理或前段玻璃体切割处理后顺利地植入后房型人工晶体,现报告如下。对象与方法一、一般资料晶体后囊膜破裂22例均为单眼;其中老年性白内障12例,并发性白内障9例,先天性白内障1例。年龄7～83岁,平均645岁,右眼9例,左眼13例,发生率为83%。人工晶体为Ａｌｃｏｎ公司和Ｓｔｏｒｚ公司ＰＭＭＡ单片式;囊袋内植入选择光学部直径50～55ｍｍ,袢长120～125ｍｍ;睫状沟固定选择光学部直径60ｍｍ,袢长130～135ｍｍ;缝袢固定…     

经巩膜隧道切口行前房型人工晶体Ⅱ期植入术

行新型前房型人工晶体 (ＡＣ -ＩＯＬ)植入较之缝线固定的后房型人工晶体 (Ｐｃ -ＩＯＬ)具有并发症少 ,操作简便等优点。随着白内障囊外摘除 (ＥＣ ＣＥ)及Ｐｃ -ＩＯＬ植入技术的日趋完善 ,Ⅰ期植入Ａｃ -ＩＯＬ的机会相对减少。我院自 1997年 9月以来 ,采用超声乳化白内障切除时的巩膜隧道切口 ,行前房型人工晶体Ⅱ期植入术 38例 ,报告如下。临床资料　 38例 38眼 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,右眼 2 1例 ,左眼 17例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 61 6岁。Ⅰ期手术行囊外摘除时后囊膜破裂范围大者 32例 ,囊内摘除而无后囊膜者 6例 ,其中老年性白内…     

睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术临床分析

目的评价悬吊式人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无后囊支持型无晶体眼的临床效果。方法回顾性分析潢川县第二人民医院2003年6月至2011年6月57例(57眼)后囊破裂或无后囊者无晶状体眼人工晶体植入术,手术全部采用睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术。结果 57例(57眼)手术均顺利完成,随诊3～12个月,矫正视力≥0.5者39眼,占68.4%;0.1～0.5者14眼,占24.6%;0.1以下者4眼,占7%;术中术后的主要并发症:前房积血3眼,占5%,角膜水肿16眼,占28%、晶体反应5眼,占9%,人工晶体偏位6眼,占10.5%。结论悬吊人工晶状体睫状沟缝线固定术能有效治疗后囊破裂或无后囊者无晶体眼,提高改善患者视力。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

人工晶体襻缝线固定的临床观察

目的:探讨人工晶状体睫状沟缝线固定的应用价值。方法:总结人工晶状体缝线固定术21例21眼。对手术方式、手术效果及并发症进行探讨。结果:所有病例术中无严重并发症。术后视力提高77%,术后4例发生人工晶体偏位,其中1例手术矫正。结论:人工晶状体襻缝线固定术为无晶状体囊支持的患眼提供了一个安全可靠的植入方法。     

老年性白内障患者ECCG术的体会

我院在１９９９年的“视觉第一 ,中国运动”活动中共收治老年性白内障患者１１１例实施了白内障囊外摘除加人工晶体植入(ＥＣＣＥ)术 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组年龄在５５岁以上 ,最大８６岁 ,平均６８ ５岁。在１１１例中 ,Ａ组４０例采用角膜缘切口方法 ,有２例未安人工晶体 ,Ｂ组７１例采用巩膜隧道切口方法 ,有８例未安人工晶体 ;Ａ组无再次手术者 ,Ｂ组有２例分别于术后１０天行人工晶体取出术 ,术后１２天行晶状体皮质抽吸术。１１１例患者术前视力均小于或等于３ ０,都为白内障成熟期 ,即 :术眼光定位检查正常、裂…     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

后房型人工晶体植入术后疗效观察

对40例眼后房型人工晶体植入术后3个月的患者的临床观察表明,后房型人工晶体囊袋内固定明显优于睫状沟固定者,水平襻固定优于垂直襻固定者,前者均可避免和减少时虹膜睫状体的制激以减少并发症的发生。     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

Nd：YAG激光治疗人工晶体术后后囊混浊（附182只眼分析）

本文对１８２只眼人工体植入术后发生的后囊混浊，应用美国生产的Ｌａｓｅｒｅｒｘ．ＬＱ２１０６型眼ＹＡＧ激光机进行后囊切开，术中采用该机配备的靶后激光焦点调整系统（ＰｏｓｔｅｒｉｏｒＹＡＧＫｆｆｓｅｔ），调整治疗激光焦点位置在ＭＩＮ、＋１２５μｍ、２５０μｍ间三挡转动，使治疗过程能根据膜的厚度、膜与人工晶体间距宽窄能量大小进行调节，一次击射成功率为９８．８％，术后视力提高达９７．３％，人工晶体损伤率为８．２％，无明显并发症。我们认为配备有ＰｏｓｔｅｒｏｒＹＡＧｏｆｆｅｅｔ系统调整节的Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗人工晶体术后后囊混浊，与同类产品比较，能有效地进行膜切除，减少人工晶体的损伤。     

改良Bacon术在中下段直肠癌中的应用

我院自１９８８年１月至１９９５年３月，共行肿瘤下缘距肛缘６～１０ｃｍ的直肠癌根治性手术６８例，其中Ｍｉｌｅｓ术２４例，低位前切除吻合（包括吻合器吻合） ２１例，改良Ｂａｃｏｎ术２３例，本文根据随访结果，对改良Ｂａｃｏｎ术的手术适应症、应用价值及术中注意事项等问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组２３例改良Ｂａｃｏｎ术病例，肿瘤下缘距肛缘均为６～１０ｃｍ。其中男性１３例，女性１０例；年龄２５～７１岁；病理类型：高中分化腺癌１８例，低分化腺癌３例，类癌１例，直肠平滑肌肉瘤１例。Ｄｕｋｅｓ Ａ期２…     

无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术临床观察

目的观察无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术的临床疗效。方法采用无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术的33例（33眼）患者和同期采用超声乳化白内障联合人工晶体植入的33例（33眼）进行对照,比较手术后视力,人工晶体位置及术后随访结果观察。结果手术后两组视力没有明显差别（P〉0．05）,没有发现明显并发症。结论对于后囊破裂较大需植入悬吊人工晶体的患者而言,无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术操作简单,损伤较小也是一种较好的选择。     

伴刀豆蛋白A对人胃癌细胞肿瘤坏死因子受体的调节及对肿瘤坏死因子突变体细胞毒效应的影响

目的：探讨伴刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）对人胃癌细胞肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）的调节机制及肿瘤坏死因子突变体（ＴＮＦ－ｍ）细胞毒效应与ＴＮＦＲ之间的关系。方法：以１２５Ｉ－ＴＮＦ－ｍ作为放射配体，用放射配体结合分析法、ＭＴＴ比色法对ＣｏｎＡ作用前后的人胃癌细胞（ＳＧＣ７９０１）ＴＮＦＲ的数目，亲和力，以及ＴＮＦ－ｍ的细胞毒效应进行了检测，结果：ＣｏｎＡ可快速增加细胞表面ＴＮＦ－ｍ的结合位点（０．５６×１０－１１对０．９１×１０－１１ｎｍｏｌ·细胞－１，Ｐ＜０．０１）而不影响受体的亲和力（Ｋｄ：２．７８×１０－１０对２．６３×１０－１０ｍｏｌ·Ｌ－１，Ｐ＞０．５）。ＣｏｎＡ不增加受体蛋白的合成和胞浆受体的数目；ＣｏｎＡ作用组ＴＮＦ－ｍ的内化和降解（分别为１．２４×１０－６和０．１８×１０－６ｎｍｏｌ）显著低于对照组的内化和降解（分别为０．６×１０－６和０．０７×１０－６ｎｍｏｌ）；ＣｏｎＡ作用组ＴＮＦ－ｍ对胃癌细胞的最大抑制率（８．４％）显著低于对照组ＴＮＦ－ｍ的最大抑制率（６０％）、Ｐ＜０．０１。结论：伴刀豆蛋白Ａ通过抑制ＴＮＦＲ的内化而增加膜ＴＮＦＲ的数目；ＴＮＦ－ｍ的生物效应与ＴＮＦＲ介导的信号传递（受体后?     

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨(附24例报告)

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨（附２４例报告）中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜，宋宏儒我院自１９８８年以来，采用保留肛门的手术方法治疗低位直肠癌２４例，疗效满意，现将体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男性１０例，女性１４例。年龄２４～６６岁。肿瘤下缘距肛缘６～６．８ｃｍ，平均６．２ｃｍ。肿瘤切除后剩余的远端直肠段在１．０～２．０ｃｍ者３例，保留远端直肠３ｃｍ以上者１０例，无保留直肠者１１例。二、治疗结果：本组病例术后随访３个月至４年２个月，ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期生存三年以上者９例，术后２年以上者８例，术后４个月～１年者５例。有２例ＤｕｋｅｓＣ期者，因肿瘤复发和转移，分别于７、ｌｌ个月死亡。术后排便功能恢复情况：本组１０例保留远端直肠粘膜３ｃｍ以上者，排便功能均为Ⅰ级（干稀便控制均好），保留远端直肠粘膜在３ｃｍ以下者３例，排便功能Ⅱ级（干便控制好，稀便控制差），且术后三周后逐渐恢复正常。未保留直肠粘膜者ｌ１例，其中３例排便功能为Ⅱ级，８例为Ⅲ级（大便无规律，内裤常有粪迹）且术后四周逐渐恢复。三、手术方法：腹部手术操作与Ｍｉｌｅｓ手术相同。于乙状结肠动脉根部切断结扎血管，充分游离乙状