基层综合ICU呼吸机相关肺炎原因分析与防治策略

目的研究基层综合ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及并提出防治策略,以降低VAP的发生率,缩短了住院天数,降低了医疗费用及死亡率。方法对36例机械通气发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析及问卷调查。结果呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因是多方面。如：机械通气、患者及医务人员、侵人性操作、使用制酸剂、病房环境等。结论尽可能缩短呼吸机通气治疗时间有利于降低VAP的发生率,加强预防措施是减少呼吸机相关性肺炎发生的关键,采取综合的防治措施是减少其发生的最佳策略。     

综合护理措施在预防ICU呼吸机相关肺炎中的作用

目的 减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.方法 在病情允许的情况下,让患者取半卧位减少吸入的危险、严格执行无菌操作原则、医务人员操作前后洗手、尽量缩短人工气道留置及机械通气时间、加强机械通气患者的营养疗法、调节免疫系统等综合预防护理对策.结果 2007年比2006年VAP的发生率显著下降.结论 了解VAP发生的原因,采取各项综合预防护理对策是VAP发生率减少有效方法 .     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎相关因素调查及护理对策

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎的发病原因及防治护理对策.方法 对2008年3月至2009年9月本院发生的96例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床感染路径情况进行了监测及综合调查和分析,并对呼吸机机械通气导致肺部感染的相关因素进行了临床研究分析.结果 在EICU实施呼吸机机械通气的171例患者中,有96例患者发生呼吸机相关性肺炎,发生率为56.1%.在发生VAP的患者中有21例死亡,死亡率为21.9%.VAP的发生与患者的年龄、吸烟情况以及体位3个因素有关.同时VAP的发生与呼吸机的连接方式、通气时间、是否频繁吸痰、雾化吸入等危险因素有关,而与口腔护理无关.结论 要降低使用呼吸机所并发VAP的发生率,必须加强临床护理的预防工作,通过加强对EICU的综合管理,严格控制无菌及消毒管理,尽量保持患者取半卧位,定期对呼吸机器械及管路进行消毒.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防护理对策

[目的]减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.[方法]在病情允许的情况下,让病人取半卧位减少吸入的危险,严格执行无菌操作原则,医务人员操作前后洗手、尽量缩短人工气道留置及机械通气时间,加强机械通气病人的营养疗法,调节免疫系统等综合预防护理对策.[结果]2007年比2006年VAP的发生率显著下降.[结论]了解VAP发生的原因,采取各项综合预防护理对策是VAP发生率减少的有效方法.     

机械通气相关性肺炎31例临床分析

随着ICu建立与机械通气在临床广泛应用,与机械通气相关的院内感染性肺炎,也称为呼吸机相关性肺炎(VAP)日渐增多.VAP是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因.为探索机械通气相关性肺炎的临床特点,加强防治,对我院ICU中行气管插管或气管切开机械通气(MV)期间出现的VAP31例作一回顾性分析,以达到早期诊断与治疗,降低VAP发生率的目的.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因及综合管理措施

[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因,采取有效综合管理措施,干预及控制ICU呼吸机相关性肺炎的发生,降低呼吸机相关性肺炎发生率。[方法]将2014年6月—2016年12月入住ICU的使用机械通气符合条件的76例病人随机分为对照组35例和观察组41例,对照组给予常规护理措施,观察组针对VAP发生的隐性因素采取综合的预防性护理干预措施。比较两组病人机械通气时间、住院时间和VAP发生情况。[结果]观察组病人机械通气时间、住院时间短于对照组和VAP发生率低于对照组(P0.05)。[结论]查找呼吸机相关性肺炎的原因,针对性开展综合管理措施进行预防性护理干预,可明显减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理

目的:探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)可能的影响因素。方法:选择2015年6月~2016年12月收住我院ICU进行机械通气的患者93例,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为研究组(发生呼吸机相关性肺炎)20例和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎)73例。分析两组患者性别、年龄、原发或伴发肺心病、APACHEⅡ评分、留置鼻胃管、机械通气时间等因素对VAP的影响。结果:本组呼吸机相关性肺炎的发生率为21.51%,其与原发或伴发肺心病、留置鼻胃管、APACHEⅡ评分及机械通气时间密切相关(P0.05)。结论:原发肺心病、留置鼻胃管、APACHEⅡ评分高及机械通气时间长是导致VAP发生的主要危险因素,加强个体化综合护理对预防VAP有重要临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理.方法 对我院2008年10月至2009年10月ICU收治的40例经口插管机械通气患者采取针对性护理措施,了解VAP的发生情况.结果 40例机械通气患者在住院期间发生VAP7例,发生率17.5%.结论 做好相关性肺炎的护理预防是降低VAP发生率和死亡率的有效措施.     

ICU呼吸机相关性肺炎的防治与护理措施

目的探讨ICU呼吸机通气患者发生相关性肺炎(VAP)的因素、临床防护及护理措施。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月ICU收治的需用呼吸机通气患者的临床资料92例,其中发生呼吸机相关性肺炎30例,未发生呼吸机相关性炎62例,对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间等进行对照分析。结果本组发生VAP 30例(32.6%),共培养出细菌55株,以革兰阴性杆菌为主(69.1%)。VAP的发生与患者APACHEⅡ评分偏高、机械通气时间偏长及ICU停留时间长有关(P<0.05)。结论患者的APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间是影响VAP发生发展的因素,有效地临床护理及防护可以减少VAP的发生率,促进患者疾病的恢复及降低患者病死率,对于ICU行机械通气的患者意义重大。     

集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年1~12月行机械通气的患者97例作为对照组,2013年1~12月行机械通气的患者134例作为集束化组,比较两组机械通气患者VAP发生率及发生时间。结果:集束化组患者VAP发生率低于对照组(P<0.05),VAP发生时间晚于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可有效降低机械通气患者VAP的发生率,延后VAP的发生时间。     

加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气质量的影响

目的探讨加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气时间的影响。方法纳入收治的重度有机磷农药中毒进行机械通气的75例患者,2005年1月～2008年4月收治的为A组,2008年5月～2011年9月收治的为B组,观察对患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。结果 B组较A组机械通气平均时间短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低（P〈0.05）。结论通过有效的护理干预措施可以缩短机械通气时间,减少并发症发生,提高生命质量,减少资源浪费。     

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法分析96例机械通气超过48h的患者,随机分成病例组和对照组各48例。分别采用强化胃残余量控制和普通控制。比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。结果病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20．83％、病死率18．75％、机械通气时间（15．21±2．36）d、住院时间（22．38±12．34）d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39．58％、病死率39．58％、机械通气时间（19．85±4．58）d、住院时间（29．46±15．24）d。2组各项指标比较差异显著。结论强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间。     

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的 探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 分析96例机械通气超过48 h的患者,随机分成病例组和对照组各48例.分别采用强化胃残余量控制和普通控制.比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20.83%、病死率18.75%、机械通气时间(15.21±2.36)d、住院时间(22.38±12.34)d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39.58%、病死率39.58%、机械通气时间(19.85±4.58)d、住院时间(29.46±15.24)d.2组各项指标比较差异显著.结论 强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间.     

综合护理措施在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的比较改进的综合护理措施与传统的护理措施在预防呼吸机相关性肺炎中的效果。方法将64例于我院重症监护病房（ICU）接受机械通气治疗的患者随机分为试验组与对照组。在年龄、性别、APACHEII评分、VAP危险因素、基础疾病等方面无显著性差异。对照组进行传统护理干预,试验组进行综合护理干预。观察两组的痰细菌培养结果、VAP例数、VAP时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数。结果试验组痰细菌株数、VAP例数、VAP时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论综合护理措施可降低医院感染发生率、VAP发病率、死亡率,缩短住院时间,减轻机械通气患者医疗负担。     

实施健康教育对机械通气患者生活质量的影响

目的:探讨实施健康教育对机械通气患者的影响,为临床护理提供依据,提高患者生存和生活质量。方法:将60例行机械通气气管切开患者随机分为实施健康教育组(30例)和一般治疗组(30例),观察撤机时间、依从性、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率的变化。结果:实施健康教育组撤机时间明显早于一般治疗组(P<0.05),观察组依从性较好,VAP的发生率、病死率均较对照组降低。结论:机械通气患者应尽早实施健康教育。     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

有创-无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗严重呼吸衰竭临床研究

目的：探讨有创-无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：采用随机抽样的方式将患者分为观察组和对照组,两组患者给予不同的治疗。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率等指标。结果：观察组与对照组发生VAP例数分别为3例（9.6%）和15例（51.7%）,总机械通气时间分别为（12.9±2.8）d和（18.6±3.5）d,住院时间分别为（16.3±3.7）d和（25.3±3.8）d,两组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肺部感染控制（PIC）窗指导下的有创-无创序贯通气治疗,能够显著减少机械通气时间,降低VAP发生,提高了抢救成功率。     

综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法RICU收治的危重症行MV的患者70例,分为对照组和干预组,各35例。埘照组给予常规干预,干预组给予VAP集束化护理干预。比较2组患者机械通气时间、住RICU时间、VAP发生情况。结果干预组机械通气时间、住RICU时间明显短于对照组,VAP发生率为明显低于对照组（P〈0．05）。结论使用集束化护理干预可有效缩短患者机械通气时间、住RICU时间,降低VAP发生率,有利于规范护理操作行为。     

密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的影响

目的探讨密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的疗效观察。方法选取我院2019年2—8月收治的60例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象,将患儿随机等分为对照组和观察组。对照组给予俯卧位通气联合开放式吸痰,观察组给予俯卧位通气联合密闭式吸痰。比较治疗前后两组患儿血气分析指标、机械通气参数、住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及28 d全因病死率。结果治疗后第1天观察组血乳酸水平低于对照组(P<0.05);治疗后第3,7天观察组PO 2,PO 2/FiO 2高于对照组(P<0.05);观察组住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿28 d全因病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式吸痰联合俯卧位通气可有效改善重症腺病毒肺炎患儿肺通气、氧合状态,降低VAP发生率,缩短机械通气时间、住院时间,值得在临床中推广应用。