重型颅脑创伤侧裂区损伤标准大骨瓣开颅治疗体会

目的：探讨重型颅脑创伤侧裂区损伤标准大骨瓣开颅治疗的疗效。方法选取62例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=31）,对照组给予常规大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予标准大骨瓣开颅血肿清除术。结果观察组术后第3、7天颅内压（ICP）、脑水肿体积、中线移位均显著低于对照组（P＜0.05）,GCS评分显著高于对照组（P＜0.05）,总生存率（77.42%）显著高于对照组（P＜0.05）。结论标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤,能彻底清除血肿及坏死脑组织,改善血液循环,提高生存质量。值得临床推广。     

标准大骨瓣开颅在重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中的价值

目的探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床疗效及应用价值。方法将2010年2月至2012年12月在该院治疗的56例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,分为标准组与常规组,每组各28例,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术和常规大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,观察对比两组各项临床效果指标及预后情况。结果术后3d及7d,标准组格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于常规组,但颅内压(ICP)以及中线移位情况和脑水肿体积明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对患者进行1年随访,标准组格拉斯哥预后评分(GOS)以及生存率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤临床疗效明显优于常规大骨瓣开颅血肿清除术,能够有效清除血肿,降低ICP,并提高患者生活质量,值得临床重视与推广。     

标准大骨瓣开颅血肿清除术在重型颅脑外伤侧裂区损伤治疗中的应用效果观察

目的:探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤疾病应用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗的效果。方法:将2017年2月—2018年1月本院收治的90例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者作为观察对象,随机分成研究组(45例)与对照组(45例),对照组实施常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组则实施标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗,使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)与格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者治疗及预后情况。结果:两组患者术后1、3、7d GCS评分较术前提高,但是术后各时间段评分提高幅度上研究组明显大于对照组(P<0.05);随访1年结果显示,GOS评分为1分的死亡人数上,研究组死亡率为6.67%,明显低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论:给予重型颅脑外伤侧裂区损伤的患者实施标准大骨瓣开颅血肿清除术,可获得显著的临床疗效,提高患者的生存率,值得推广。     

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析

目的：比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法：62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果：术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％（P＜0.05）;2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组（P＜0.05）.结论：采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.     

标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察

目的：研究标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温在治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法：选取2012年1月—2013年1月在我院进行治疗的70例重型颅脑损伤患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,实验组实施标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温进行治疗,对照组实施标准大骨瓣开颅血肿清除术,通过比较两组患者治疗前、后颅内压的改变以及治疗结局进行效果评价。结果：实验组术后2、7d颅内压分别为（3．43±0．42）kPa和（2．83±0．42）kPa,对照组为（4．03±0．37）kPa和（3．69±0．28）kPa,实验组明显低于对照组,术后实验组患者严重不良事件发生率为31．43％,明显低于对照组的57．14％,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤,可明显提高治疗效果,降低严重不良事件的发生率,建议在临床上推广应用。     

大骨瓣开颅术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤50傀临床分析

目的探讨大骨瓣开颅术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤的手术方式及临床疗效。方法将50例重度颅脑外伤侧裂区损伤患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。对照组采用常规大骨瓣开颅术治疗,比较两组手术效果。结果观察组术后3d脑水肿体积小于对照组,中线移位少于对照组,GCS和ICP评分均明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。1年后随访,观察组有效率44．00％,对照组有效率20．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅术可以明显改善重度颅脑外伤侧裂区损伤患者的预后,提高其生存率和生存质量。     

标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效.方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗.观察并比较两组患者术后的格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑水肿体积、中线移位情况和生存率.结果 观察组术后3 d和7 d时评分GCS明显高于对照组,而ICP、脑水肿体积和中线移位均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组生存率为75%,明显高于对照组的48%,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术可以明显改善重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者的预后,降低病死率.     

重型颅脑损伤56例手术治疗临床分析

目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：110例重型颅脑损伤患者分成2组,观察组采用标准外伤大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术。结果：观察组良好率为50．00％,对照组为22．22％,观察组的良好率明显优于对照组（ P＜0．05）,并发症发生率低。结论：标准外伤大骨瓣减压术疗效明显,可减少病死率,提高生存质量。     

大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

目的探讨对冲性重型颅脑损伤患者进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析在惠东县人民医院治疗的对冲性重型颅脑损伤患者60例的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,各30例。观察组进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组进行常规骨瓣开颅术。术后观察和对比两组疗效,记录并发症情况。结果观察组患者术后病死率仅16.7％,总体恢复情况较好,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后各类并发症12例,并发症发生率为24.0％,低于对照组的62.0％,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论对冲性重型颅脑损伤患者,积极进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗疗效显著,改善预后,减少并发症发生。     

开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

目的：探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。     

标准大骨瓣开颅在重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中的价值研究

目的 研究标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑创伤侧裂区损伤的手术治疗效果.方法 选取该院2012年1月—2016年1月收治的68例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,将其随机分为观察组和常规组,每组34例患者,常规组采用常规开颅手术治疗,观察组则采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,对比两组患者的预后效果.结果 观察组不良反应发生率8.82%,常规组不良反应发生率为29.41%,两组患者的术后GCS量表评分、两组患者术后7 d颅内压、脑水肿体积、中线位移情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑创伤侧裂区损伤采用标准大骨瓣开颅手术治疗效果显著,值得临床推广.     

探讨比较两种不同手术方式治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的:对比标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:根据患者手术方式将其分为观察组与对照组,观察组45例患者接受标准大骨瓣开颅减压术,对照组44例患者接受常规骨瓣开颅减压术,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果:治疗总有效率统计结果显示观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:采用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可有效缓解颅内高压症状,并可有效清除颅内血肿、失活组织,同时术后并发症发生率较低,手术安全性相对较高,具有临床应用及推广价值。     

早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。     

观察标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的 研究标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 96例重型颅脑损伤患者随机分为2组,观察组48例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组48例采用常规开颅术治疗,比较2组的疗效和术后并发症发生情况。结果 观察组的恢复良好率（47.9%）明显高于对照组（22.9%）,而病死率（16.7%）明显低于对照组（35.4%）,2组相比,P均〈0.05。观察组的脑切口疝、外伤性脑梗死发生率（4.2%和6.3%）明显低于对照组（16.7%和20.8%）,2组相比,P均〈0.05;观察组的脑积水、外伤性癫痫发生率（25.0%和29.2%）明显高于对照组（8.3%和10.4%）,2组相比,P均〈0.05。结论 采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够明显提高临床疗效,降低病死率及并发症发生率。     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的：探讨改良去骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选择收治的252例重型颅脑损伤患者,根据手术方式的不同随机分为观察组和对照组各126例,观察组采用改良去骨瓣开颅术治疗,对照组采用标准外伤大骨瓣减压术,比较两组的临床治疗效果。结果所有患者经6个月随访,按GOS评分观察组总有效率为61.90%（78/126）,对照组总有效率为40.48%（51/126）,观察组临床治疗效果显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0．05）;观察组的并发症发生率为7.94%（10/126）,对照组的并发症发生率为27.78%（35/126）,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0．05）。结论改良去骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广应用。     

标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤90例

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取重型颅脑损伤患者90例,将其随机分为两组各45例。对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术,观察组在对照组的基础上加用局部亚低温治疗,对比两组神经功能缺损评分、术后颅内压变化、预后情况及并发症发生率。结果:两组NIHSS评分及术后即刻颅内压比较有统计学差异(P>0.05),术后1个月,观察组NIHSS评分及术后24h、72h及7d颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤临床效果显著,对降低颅内压、清除血肿、减少并发症发生率、改善预后、提高生活质量具有重要的作用。     

预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效分析

目的:观察预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效.方法:选取濮阳市人民医院82例重型对冲性颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各41例.对照组行着力部位硬膜外血肿清除+对侧大骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术.对比两组临床疗效、术后并发症发生率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后颅内压.结果:观察组治疗总有效率70.73％(29/41)较对照组48.78％(20/41)高(P<0.05);术后1 d、7 d观察组GCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d颅内压较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.20％(5/41)较对照组31.71％(13/41)低(P<0.05).结论:预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,疗效显著,有效控制术后患者颅内压力,改善患者昏迷状况,减少术后并发症发生.     

标准外伤骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤临床对照研究

目的：比较标准外伤骨瓣与常规颞顶瓣开颅术在治疗224例重型颅脑损伤效果。方法：收治符合标准的重型颅脑损伤病人224例,分为两组：（1）标准外伤大骨瓣组115例,（2）常规骨瓣组109例。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤状况。标准外伤大骨瓣治疗组采用美国标准外伤骨瓣开颅减压术（12cm&#215;15cm）,去除骨瓣,扩大硬膜腔减张缝合。常规骨瓣对照组根据血肿部位采用单侧或双侧颞顶瓣或额颞瓣开颅减压方法（6cm&#215;8cm）。结果：标准骨瓣治疗组病人恢复良好明显高于常规骨瓣对照组,长期昏迷和中残率低于常规骨瓣组（P〈0．05）,标准骨瓣治疗组患者的迟发眭血肿和切口脑脊液漏发生率均低于常规骨瓣组（P〈0．05）。结论：标准外伤骨瓣开颅术治疗重型颅脑创伤合并严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人的疗效明显好于常规颞顶瓣开颅术。     

标准创伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗作用分析

目的 分析标准创伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 抽选我院2015年2月—2017年4月收治的58例重型颅脑损伤患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各29例.对照组采取常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采取标准创伤大骨瓣开颅术治疗,对比2组术后1 d、7 d颅内压、并发症等情况.结果 观察组并发症发生率,术后1d、7d颅内压水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤安全且有效,值得临床推广应用.     

标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性效果比较

目的:探索标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性效果。方法:选取100例重型颅脑损伤患者,并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果:观察组和对照组两组重型颅脑损伤患者,治疗后的总并发症发生率、神经功能缺损评分、GCS评分、手术总耗时、术中出血量、住院总耗时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤患者中效果显著,值得临床推广。