顽固性心力衰竭患者合并医院感染的临床特点及危险因素分析

目的减少顽固性心力衰竭患者医院感染发生率,改善其生存质量,降低死亡率。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月,88例顽固性心力衰竭患者和同期732例普通心力衰竭患者的临床资料,统计其感染发生率、感染部位、病原学检查结果,分析感染原因。结果顽固性心力衰竭患者医院感染率、多部位感染发生率均高于普通心力衰竭组,感染部位以呼吸道感染最多见,占59.6%,logistic回归分析提示感染与患者年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病和合并肾功能不全相关。结论加强顽固性心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗。     

老年顽固性高血压的原因及诊治

尽管在现代众多高血压药物的治疗下,大多数定期就诊的老年高血压患者的血压能够有效地控制在目标水平下,但事实上我们在临床上仍然经常会遇到顽固性高血压患者.老年顽固性高血压患者属高危人群,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能不全的发生密切相关.现对2003年11月至2004年11月在浙江医院住院的56例老年顽固性高血压患者作一分析,并对老年顽固性高血压的原因及诊治作一探讨.     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的效果评价

目的:探讨连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗。方法:选取2009年1月一2012年7月在本院ICU住院的54例顽固性心力衰竭的患者。结果:治疗后52例患者心力衰竭症状全部有不同程度改善。结论:连续性血液净化能显著改善顽固性心力衰竭患者的心功能、维持内环境稳定,疗效值得肯定。     

益气温阳活血化淤佐治顽固性心力衰竭

顽固性心力衰竭是指经强心剂、利尿剂和血管扩张剂治疗均无效的心力衰竭。多年来，临床应用中药益气温阳、活血化淤之剂配合西药治疗顽固性心衰40例，效果满意。报告如下。     

肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值分析

目的：对肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值进行研究分析。方法：从我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者中选取24例进行研究,分析肾功能衰竭合并急性左心力衰竭采用序贯透析治疗的临床价值。结果：本次研究选取的24例肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者临床治疗总有效率为95.84%,13例为显效,10例为有效,1例为无效;对比患者治疗前后血清K＋、尿素氮、HCO3-和肌酐变化状况,P〈0.05。结论：序贯透析治疗方法在治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭疾病临床上具有良好作用,对患者心功能状况具有显著改善作用,延长患者有效生命周期。     

新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的效果。方法选择我院收治的心肾综合征顽固性心力衰竭患者92作为研究对象并进行分组治疗。对照组予以血液透析等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上实施新活素治疗。比较两组患者治疗后的临床表现以及心肾功能改善情况。结果研究组临床治疗有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。经过治疗后,两组患者的血浆BNP前体(NT-pro-BNP)浓度均显著降低(P<0.05),研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组血肌酐(Cr)均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),研究组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发现药物过敏、低血压及其他的严重不良反应。结论应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭效果显著,安全性高,具有极大的推广应用价值。     

老年顽固性心力衰竭治疗中米力农联合多巴胺的应用价值评价

目的:评价米力农联合多巴胺在治疗老年顽固性心力衰竭中的应用价值。方法 :选择我院2015年3月～2018年10月间收治的49例老年顽固性心力衰竭患者,患者均采用米力农联合多巴胺治疗,治疗结束后对临床疗效进行评价。结果 :患者治疗后LVEF、SV、CI、LVEDD水平以及E/A比值较治疗前有明显改善(P0.05),心功能得到了显著改善。结论 :米力农联合多巴胺在治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效较好,可显著改善患者心功能,可在临床推广应用。     

小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭62、例临床疗效观察

目的观察小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择笔者所在医院2006年7月～2010年2月收治的顽固性心力衰竭患者62例,在常规治疗基础上应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗,观察用药前后患者的心率、血压、24h尿量、左室射血分数。结果疗程结束后进行临床疗效评定,总有效率91．9％。治疗前后24h尿量、左室射血分数都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后心率、血压与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,无明显副作用。     

连续性肾脏替代治疗在顽固性心力衰竭并急性肾损伤患者中的治疗效果

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对顽固性心力衰竭（RHF）并急性肾损伤（AKI）患者的心、肾功能的影响。方法 将2018年1月至2023年5月河池市第三人民医院收治的125例RHF并AKI患者纳入研究,依据治疗方式分为常规组（常规抗顽固性心力衰竭和常规纠正AKI治疗,62例）和CRRT组（在常规组治疗的基础上进行CRRT治疗,63例）,开展前瞻性研究。比较两组患者治疗1个月后治疗效果,治疗前后心、肾功能,以及不良反应发生情况。结果 CRRT组患者的治疗总有效率高于常规组（P<0.05）;与治疗前比,治疗1个月后两组患者左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）均升高,且CRRT组高于常规组（均P<0.05）;与治疗前比,治疗1个月后两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C(CysC)水平均降低,且CRRT组低于常规组（均P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对RHF并AKI患者施以CRRT治疗可取得更加显著的治疗效果,同时有效改善患者的心、肾功能,缓解其临床症状,且安全性良好。     

生脉注射液对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

生脉注射液在临床上主要用于治疗各种原因引起的休克,并得到较满意的效果。动物实验及临床研究表明,它能增强心肌收缩力,改善心力衰竭患者的临床症状及心功能[1,2,3]。为进一步证实其对顽固性心力衰竭的治疗价值,本文观察了生脉注射液对顽固性心力衰竭患者心功能的影响,总结如下。1对象与方法1.1对象研究对象为住院治疗的顽固性心力衰竭患者。心力衰竭诊断标准按Benack的诊断标准[4],并按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级属于Ⅲ~Ⅳ级,共42例患者,男性29例,女性13例,年领49~75岁,平均63.1岁。原发性心脏病:冠心病20例,风心病2例,高心病10例,…     

小儿顽固性肺炎的体液免疫状态测定及临床意义

目的:探讨小儿顽固性肺炎的体液免疫状态,为临床有效治疗提供依据。方法:对34例顽固性肺炎进行血清丙种球蛋白、免疫球蛋白及其补体C3的测定,并与相应的丙种球蛋白治疗后再测定。结果:所有顽固性肺炎病例体液免疫均有异常,而且以丙种球蛋白的降低显著,其中23例行免疫调节治疗,疗效满意。结论:及时检测了解小儿顽固性肺炎的体液免疫状态,对临床免疫调节治疗具有重要意义。     

温补脾肾化气行水法在临床上的应用

温补脾肾化气行水是治疗慢性、顽固性水肿的主要法则。笔者在临床工作中经常遇到一些水肿严重而体质叉差的患者,治疗上颇为棘手,如各类心脏病致心力衰竭而水肿者,慢性肾炎、肾病综合征以及肝硬化并腹水等患者,单纯运用西药治疗往往因出现耐药性而收效不佳。而根据中医辨证则多属脾肾阳虚、气化不能而致水邪泛滥所形成的顽固性水肿。     

35例顽固性心力衰竭的临床治疗体会

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指经常规治疗，心哀不见好转，甚至还有进展者，但并非心脏情况已至终末期不可逆转者【1】。顽固性心力衰竭在临床上治疗困难。对每个患者的具体情况，因病施治，个体化用药，才能达到满意疗效。现对我院2005年1月-2009年12月收治的35例顽同性心力衰竭患哲的治疗情况进行讨论。     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭

难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF），又称顽固性心力衰竭，是临床上常见的治疗难点之一。笔者2001～2005年利用强心利尿合剂（多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明和速尿）对62例难治性心力衰竭之巾的32例进行治疗，发现其治疗效果肯定、不良反应少，值得临床推广应用。     

对付顽固性高血压的策略

若用3种药的合并治疗，血压降低仍不充分，视为顽固性高血压。这类高血压日益多见，临床心脏科医生遇到的高血压病人约10％属顽同性高血压。随着精尿病、肾功能衰竭和其他新指南的出现，这部分顽固性高血压人群将增多。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察

目的观察硝普钠与多巴胺联合应用治疗顽固性心衰的疗效及安全性。方法对经常规治疗后仍不能控制的心力衰竭患者,用微量泵输入硝普钠及多巴胺。结果硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭59例,有效率为80%,无严重并发症发生。结论硝普钠联合多巴胺能有效治疗顽固性心力衰竭。     

顽固性心力衰竭的护理干预效果观察

目的探讨护理干预对顽固性心力衰竭治疗效果及自我保健的影响。方法将80例Ⅲ～Ⅳ级心功能患者随机分为实验组、对照组。所有病例均采用心衰治疗指南进行常规治疗,实验组增加护理干预,通过观察患者临床症状改善情况及自我保健效果作为观察指标。结果实验组患者在改善临床症状、自我保健等明显优于对照组。结论护理干预对改善顽固性心力衰竭症状,提高患者生活质量等起到良好效果。     

托伐普坦联合新活素与联合米力农治疗顽固性心力衰竭疗效对比

目的探讨分析托伐普坦联合新活素与联合米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选取2015年3月～2018年5月秦皇岛市第二医院收治的107例顽固性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组(53例)和观察组(54例),常规治疗基础上对照组采用托伐普坦联合米力农治疗;观察组采用托伐普坦联合新活素治疗,比较两组患者肾功能、电解质水平及不良反应发生情况,并评价治疗效果;于治疗7 d后比较两组血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)表达水平;比较入院及出院时患者超声心动指标。结果治疗前两组的肾功能及电解质水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组24 h尿量与Na+水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组低血压、头痛、恶心、口干及总发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前心功能指标组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后7 d后观察组NT-proBNP、纽约心功能分级低于对照组,但组间差异无统计学意义(P 0.05);出院时观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论托伐普坦与新活素联合治疗顽固性心力衰竭疗效优于与米力农联合治疗。     

顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔联合治疗的临床疗效

目的?探讨采用应用多巴胺与美托洛尔联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法?选取在该院接受治疗的顽固性心力衰竭患者52例,随机将所有患者分为对照组和研究组各26例.对照组患者给予常规治疗.研究组在常规治疗的基础上加用多巴胺与美托洛尔进行联合治疗.结果?治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为65.38%、42.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的LvEf、Lvd、Sv、HR以及6?min步行距离均比治疗前有显著改善?(P<0.05),且研究组的各项观察指标的改善均明显优于对照组(P<0.05).结论?应用多巴胺与美托洛尔联合治疗顽固性心力衰竭,可以有效缓解临床症状及体征,改善心肌供氧,降低不良反应反生率,具有临床推广价值.     

慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床分析

目的对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。方法我院于2019年1月—2020年1月收治了58例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,将其作为本次研究的研究目标,查看患者的临床资料后,对所有患者的治疗前与治疗后的临床治疗指标进行研究比较。结果治疗后的患者的心率水平、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、肌酐水平均得到了改善,对比治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者通过及时治疗,治疗指标得到了改善,临床中要对该病有所重视,及时诊断,研究病因,提早预防,有效治疗,可以应用于临床。