桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌1例

患者,女,17岁,颈部肿大一年余,近期自觉明显增粗。触诊甲状腺右叶下极扪及结节感,左叶未触及结节,颈部未触及淋巴结。门诊超声：双侧甲状腺形态正常,回声欠均匀,右叶下极见一低回声区1．3cm×1．2cm×1．2cm,形态规则,边界清晰,内部回声尚均匀（图1、2）,左叶未见局限性异常回声。双侧下颈部气管旁见多个低回声团块,形态稍饱满,     

下咽癌伴颈淋巴结转移超声表现一例

患者男,56岁,因咽部出现刺痛,进食有阻塞感,吞咽困难及进行性消瘦（3个月体重减轻15kg）入院。查体：颈前三角区可触及多个淋巴结,质硬,基底活动度小。超声检查：左叶甲状腺后方可见不均质低回声团块,边界不清晰,范围约6．0cm×2．5cm×2．7cm,向后包绕食道,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内血流信号丰富（图1,2）,双侧颈部颈内静脉血管旁可见多个低回声结节及团块,最大团块位于颈内静脉下段血管旁,左、右侧最大团块大小分别为2．0cm×2．1cm、4．0cm×3．0cm,内回声不均匀,CDFI显示团块内血流信号丰富。超声提示：（1）左叶甲状腺后方不均质低回声团块,考虑为恶性,来源待定;（2）双侧颈部多发肿大淋巴结,考虑转移癌可能性大。     

肺腺癌甲状腺转移超声并CT表现1例

正患者女,60岁。发现颈部包块就诊,入院查体甲状腺Ⅱ°增大,颈部可触及一质硬肿块,约3 cm。实验室检查甲状腺功能正常。超声检查:甲状腺增大,甲状腺右侧叶不均质回声包块,甲状腺左侧叶囊实性中等回声结节,CDFI示其内实质性部分及周边可见血流信号。双侧颈部大血管旁及气管前增大淋巴结(较大者2.3 cm×1.1 cm),部分皮髓质分界不清,内血流信号较丰富。超声诊断:甲状腺弥漫性病变,符合TI-RADS5类,见图1。     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

新生儿甲状腺脓肿超声表现1例

患儿男,出生4 d.以左颈部肿块入院.一般状况良好,体温39 ℃,转颈受限左颈部触及一鹌鹑蛋大小肿块,质韧,不活动.超声所见:甲状腺右叶及峡部大小、回声未见异常,左叶外形增大,其内可探及约2.6 cm×2.9 cm的极低回声肿物,包膜完整,边界清晰,内部回声欠均匀,CDFI:未见血流信号.超声提示:甲状腺左叶低回声肿物——脓肿可能性大,见图1.经超声引导下行肿物穿刺,抽出脓性液体约10 ml.     

甲状腺术中发现气管骨化1例报道

正1病例资料女性患者,52岁,因"发现甲状腺肿物1个月。"就诊于吉林大学中日联谊医院甲状腺外科门诊,穿刺细胞学病理检查结果:(甲状腺右叶)见异型细胞,倾向乳头状癌。于2015年7月4日收入院。无吸烟史,无颈部外伤、慢性疾病等病史。气管左侧可触及约1.0cm×1.0cm坚硬肿物,不随吞咽上下移动,余甲状腺区未触及明显肿物。双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。甲状腺彩超示:右叶近峡部深层紧邻背侧被膜可见一低回声,大小1.35cm×0.99cm,略外凸,     

甲状腺软骨瘤超声表现1例

患者男,61岁,主因"发现颈部肿物1个月余,声音嘶哑6个月"入院。查体:颈两侧对称增粗,气管居中,甲状腺右叶可扪及大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,质坚硬,表面尚光滑,边界欠清晰。肿块随吞咽动作活动度尚可。颈两侧及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。耳鼻喉内镜提示:右侧声带麻痹。二维超声检查显示:甲状腺右叶可测及大小约4.5 cm×3.7 cm×3.2 cm低回声,形态不规则,略向被膜外突出,边界清,其内回声不均匀,可见小片状液性无回声区及条状高回声(图1)。     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,50岁.自觉颈部肿大,触摸有肿块1年余入院.查体:贫血貌,生命体征平稳,心肺功能正常.实验室检查:血红蛋白68 g/L.甲状腺Ⅲ度肿大.超声检查:甲状腺形态失常,包膜尚完整,左侧叶大小约69 mm×39 mm×55 mm,右侧叶大小约49 mm×39 mm×41 mm,峡部厚约22 mm,内部回声不均匀,CDFI示甲状腺实质内可见丰富血流信号.双侧颈部可测及多个低回声结节.超声提示:考虑甲状腺癌可能性大,颈部低回声结节考虑肿大淋巴结(图1).     

乳腺外Paget病超声表现1例

患者男,66岁。因左侧阴囊肿物3个月,1周前左腹股沟触及花生米大小的结节而就诊。查体:左侧阴囊外观正常,其上部触及2 .0cm×2 .0cm大小的实性肿物,质硬,活动度差,边界尚清。左腹股沟处触及2个大小不等的实性结节,大者约1.0cm×1.0cm ,活动度尚可。其余部位未发现异常。超声检查显示:左侧阴囊上部局限性增厚,内有一1.9cm×1.7cm×1.4cm的实性低回声结节,边缘规则,境界尚清,内回声均匀(图1)。右腹股沟区测及2个类圆形低回声结节,大者1.1cm×0 .9cm×0 .6cm ,边缘光整,内回声均匀(图2 )。彩色多普勒血流显像示:阴囊及腹股沟两处结节内均有较丰…     

孤立性颈迷走神经纤维瘤一例

患者男,26岁,因右颈无痛性包块13年,声音变低,于2011-09-14人院.查体发现右颈部可触及一约12.0 cm×4.0 cm×4.6 cm大小包块,表面光滑,边界清,固定,气管左移,未及肿大的淋巴结.彩色多普勒超声示:右颈部探及异常低回声团块,大小为12.0 cm×3.5 cm ×4.2 cm,下至右锁骨下动脉上缘,上至右颈静脉孔处,位于颈总动脉和颈内静脉间,包膜不明显,肿瘤内血流较丰富.强化CT:右颈血管鞘内见低密度病灶,边界清晰,最大横断面大小4.0 cm×4.5 cm,纵向范围12 cm,周围结构受椎移,气管偏左,右甲状腺受压,双侧颈部未见肿大的淋巴结,见图1,2.喉镜示:右侧声带及襞裂固定,左侧活动正常.入院后在彩色多普勒超声引导下空芯针穿刺活检,病理检查结果:颈神经源梭形细胞肿瘤.术中见肿瘤位于右颈血管鞘内,大小约12.0 cm×4.0 cm ×4.5 cm,呈椭圆形,质硬,界线清,肿瘤与颈迷走神经干无分界线,颈总动脉和颈内静脉向两侧推移,见图3,4.     

彩超检查甲状腺部分缺如1例

1病历摘要 女,55岁。因自觉右颈部有包块,并逐渐增大而来我院就诊。既往该患无任何手术史。彩超检查：甲状腺右侧叶增大,其内见多个结节,大小分别约19.3 mm×9.6 mm、13.6 mm×10.1 mm、14.7 mm×8.5 mm等,有的内呈中低回声,有的内呈混合回声,有的内见强回光斑,CDFI显示有的结节内见有散在血流信号,右侧叶正常的腺体内血流信号略丰富。另外,气管前方可探及部分峡部与右侧叶相连,而气管左前方及左侧区均未探及甲状腺样回声。     

甲状腺微小滤泡状癌的颈部淋巴结转移病灶高度浓聚99TCm O4-一例

患者女,40岁,发现右颈部肿块8个月收入院.肿块近来生长迅速.体格检查:右颈部可触及2个明显的结节,大小分别约5 cm×3 cm、3 cm×3 cm,质硬,表面不平,可推动,活动性稍差,压痛阴性;甲状腺不大,质软,甲状腺两叶未触及明显结节.患者曾在外院行右颈部肿块穿刺细胞学检查,病理报告为颈部淋巴结转移癌,考虑甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移.     

播散性腹膜平滑肌瘤病1例

患者女,39岁,因体检发现子宫肿物18天入院.查体:左、右附件区各触及一个肿物,大小分别约7 cm×6 cm、5 cm×4 cm,界尚清,较固定,无压痛.经阴道超声:子宫无明显增大,宫壁见数个低回声结节,大者约2.6 cm×2.2 cm,界清,可见少量血流信号.盆腔见数个低回声团块,大者约7.9 cm×4.0 cm,界尚清,回声欠均匀(图1).肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常.超声提示:①子宫多发肌瘤;②盆腔多发团块与结节(卵巢转移性肿瘤?).盆腔MRI:子宫壁、盆腔多发病灶,考虑:①子宫肌瘤?②间质瘤?③淋巴瘤?手术所见:子宫壁多发结节,大者约3.0 cm×2.0 cm,右圆韧带结节约0.5 cm×0.5 mm,右阔韧带结节约8.0 cm×4.0cm,左骶韧带结节约6.0 cm×3.0 cm,膀胱反折腹膜结节约2.0 cm×1.5 mm,直肠壁结节约5.0cm×3.0cm,右前腹壁结节约1.0 cm×1.0 cm,左侧腹壁结节约1.0 cm×0.5cm.病理结果:子宫、右圆韧带、右阔韧带、左骶韧带、膀胱反折腹膜、直肠、肠系膜、回盲部、右结肠沟、右前腹壁、左侧腹壁平滑肌瘤.     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

套细胞淋巴瘤超声表现1例

患者男,74岁.间断腹部不适半年,右腹痛加剧3 d入院.查体:右侧锁骨上及左侧颈后可触及多个黄豆大小结节,腹部膨隆,左上腹可触及12 cm×10 cm×10 cm包块,无压痛.颈部超声:双侧锁骨上、颈前及颈后可见多个圆形、椭圆形低回声,边界清晰.较大者2.3 cm×2.1 cm×1.9 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内可测及丰富血流信号.腹部超声:胰腺周围、脐周、脾周可见多个圆形、椭圆形低回声,相互融合,其中较大者3.5 cm×3.2 cm×2.8 cm,边界清晰,形态规则,CDFI示其内可测及丰富动、静脉血流信号.超声提示:①双侧颈部多发肿大淋巴结;②腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结.     

甲状腺平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>患者女,78岁,因发现颈前区无痛性包块13年,呼吸困难1个月入院。4个月前甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶肿大,大小约7.1 cm×4.8 cm×9.2 cm,其内可见弥漫分布的等回声结节(图1),并可见不规则液性无回声区,大小约3.3 cm×3.0 cm;CDFI示右侧叶内探及较丰富的彩色血流信号。甲状腺引流区未见确切肿大淋巴结声像。超声诊断:甲状腺右侧叶结节样改变。入院体格检查:甲状腺右侧叶可扪及一大小约10.0 cm×8.0 cm×     

食管憩室误诊为甲状腺腺瘤1例

患者,女,68岁,因发现颈部肿物4个月入院。入院查体：颈部对称,气管居中,颈前左侧可触及大小3cm×2cm肿物,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动。颈部彩超：甲状腺右叶未见异常,甲状腺左叶增大,其内可见2．5cm×1．8cm混合回声区,其内未见血流信号。人院诊断为甲状腺腺瘤。拟于静脉麻醉下行甲状腺肿物切除术。     

超声误诊甲状腺神经鞘瘤1例

患者女,40岁.体检发现甲状腺肿物1月就诊.查体:甲状腺左叶触及一3cm×2 cm肿物,质中,边界清晰,随吞咽上下活动.甲状腺核素显像:甲状腺左叶中上部冷结节,双侧甲状腺摄锝功能减低.超声检查:甲状腺左叶见一椭圆形极低回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,大小3.5 cm×1.8 cm,后方回声增强,彩色多普勒示结节内部及周边未见明显血流信号(图1);超声诊断:甲状腺左叶囊性结节,考虑结节性甲状腺肿.全麻下行甲状腺左叶切除术.术中见:甲状腺左叶背侧一枚约3.0 cm×2.0 cm囊性结节,透光性好,界限清晰,完整包膜;病理诊断:甲状腺(左叶)神经鞘瘤.