胰尾部巨大囊实性乳头状上皮性肿瘤一例

患者女,33岁。体检时发现上腹部肿物,入院前2天因弯腰拾物时突发左上腹针刺样疼痛就诊。体检:左上腹可触及一约8cm×9cm大小包块,质韧,表面光滑,可移动。B超示:胰尾、脾、左肾之间可见一大小约9.6cm×7.6cm的类圆形混合型回声,边界清晰,似有包膜,内部回声不均,胰尾受挤压上移;彩色多普勒血流显像(CDFI):其周边及内部未见明确血流信号。CT平扫示:胰尾部囊实性病灶,大小约9.2cm×8.1cm×9.2cm,密度不均,其内可见絮状稍高密度灶,囊壁可见斑点状钙化及壁结节。增强扫描病灶呈不均匀强化,实性部分呈中度强化,边界清晰(图1、2)。术中所见:肿物…     

左侧肾上腺巨大囊肿一例

病例资料　患者,女,3 9岁。体检发现左上腹巨大囊性肿物2个月余。平时无明显腹痛,有轻度腹胀,偶有左后背酸痛感,无恶心、呕吐。腹部彩超:脾肾间、胰尾中下端可见一约12cm×11cm×9cm囊性无回声区,边界清,囊壁欠光滑。诊断:左上腹囊性包块,考虑来自胰腺可能性大。胰腺螺旋CT示:胰腺左后方可见类圆形低密度影,密度均匀约12cm×10cm ,包块内壁局部可见点状钙化影(图1)。CT诊断:胰腺假性囊肿可能性大,不排除相邻部位囊性占位。手术经过:剖腹探查腹腔内无渗出,肝、脾、胃肠管无异常。胰尾、脾下方及左肾上有一囊性肿物,约15cm×15cm×10cm ,剪…     

超声诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

病例女,21岁,间歇性上腹痛1年,再发1 d,无发热、恶心、呕吐等不适。查体：左上腹压痛,左上腹触之饱满。超声检查：胰腺形态失常,主胰管未见增粗,于胰尾部查见一大小约8.0 cm×7.3 cm×8.8 cm的混合性包块,边界清晰,形态较规则,包块后方回声增强,包块内可见黏液性暗区。     

胰尾部胰岛细胞瘤一例

患者,男,42岁.左上腹包块4年,逐渐增大,右侧卧位时明显.核磁、CT、彩超提示左上腹包块.于1996年3月28日行剖腹探查,术中见包块位于左上腹,胰腺下方,连同胰体尾活动,包块约11cm×10cm×9cm,质硬呈大结节状,包膜薄,界线清,分离胰体将胰尾部肿块完整切除.病理检查见标本为灰红色结节,体积9cm×9cm×8cm,质实,中等硬度,切面灰红与灰白色相     

肝左叶巨大局灶性结节性增生一例

患者 女,21岁。1个月前无明显诱因出现左上腹疼 痛。体检:上腹触及约3 cm×3 cm包块,质中等,左肝区叩 痛。既往无肝炎病史。实验室检查谷胺酰转肽酶高于正常5 倍。B超:左上腹探及大小8．3 cm×6．4 cm实质低回声肿 块,形态欠规整,内部回声稍欠均匀。CDFI上示内部及周边 血流丰富,PW引出动脉频谱,余肝实质回声尚均匀。 CT肝脏平扫 增强:肝体积增大,轮廓欠规整,左叶内     

外生性胃肉瘤一例

患者男,74岁.上腹部憋闷不适,进食后左上腹疼痛2月余.体检:一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线胃肠造影及胃镜检查均未发现病变.B超:左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一较大混杂密度肿块,约18 cm×15 cm×12 cm大小,CT值20～30 HU,边界较规则,其前缘与胃体部界限不清,后缘与胰腺关系密切;增强扫描无明显强化(图1、2).     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者,女,17岁。偶然发现左上腹肿块10余天入院。无恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜无黄染,浅表未及肿大淋巴结,左上腹扪及一包块,大小约10·5 cm×10·0 cm,边界清晰,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见异常。B超示:胰尾见一9·5 cm×8·6 cm肿物,呈囊实性,回声不均匀,边界清晰。CT示:胰尾见一类圆形囊实性肿块,大小约8·9 cm×8·5 cm,边界清晰,壁厚薄不均,见多个壁结节(图1),肝内胆管及胰管未见扩张,左肾受压。增强后壁结节呈明显强化,肿瘤胰腺交界处呈杯口状改变(图2)。CT诊断:胰尾良性占位。手术所见:胰尾扪及一肿物,大小约9·6 cm×8·8…     

脾脏巨大囊肿1例

正患者男,34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9cm×10.8cm×9.8cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回声细密、均匀,可见膜样结构,厚0.5cm,CDFI包块内血流信号不明显。CT检查:脾脏增大,近脾门区见大小约11.5cm×10.6cm类圆形低密度影,密度尚均匀,     

彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

正患者女,68岁,因胸闷、气短1周余,加重1天入院。既往有高血压病史20年,血压最高达180/120mmH g,平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病,并行"冠状动脉搭桥"术,术后规律服用阿司匹林。查体:腹软,无压痛、无反跳痛,未触及异常肿块。1)彩超所见:左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一不均质回声包块,大小约11.4cm×4.8cm,其内可见范围约5.0cm×4.5cm的无回声区,CDFI:无回声     

胰尾部恶性蝾螈瘤一例

患者男,70岁。腹胀、食欲不振半个月,胃部不适,并发现左上腹有一巨大肿块。体检:左上腹触及一约13cm×13cm大小肿块,质硬韧,活动差,表面较光滑,有压痛。B超:上腹部见14.6cm×12.7cm低回声光团,边界较清,内部回声不规则。诊断:上腹部占位性病变,来源及性质待定。CT平扫示:左中上腹胰尾前方见一巨大软组织肿块,约15cm×8cm×10cm大小,CT值24~35HU,边缘光滑清晰(图1);增强扫描病灶不均匀强化,内可见低密度无强化区,病灶与胰尾前缘分界不清,胰尾部受压向后移位(图2)。诊断:左中上腹占位性病变,来源于胰尾可能性大。手术所见:依次切开腹壁入腹…