左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染

目的观察泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效。方法治疗组40例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者应用泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗的临床疗效;对照组给予胶体次枸橼酸铋、克拉霉素、甲硝唑治疗,两组治疗的结果进行对照观察。结果治疗组中Hp清除检测36例为阴性,2例为弱阳性,2例为阳性;对照组中Hp清除检测36例为阴性,4例为阳性,Hp清除率为90%,两组Hp根除率差异无显著性（P〉0.05）。结论泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效好,不良反应轻微可以耐受,值得临床推广。     

泮托拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌感染

目的：观察泮托拉唑，阿莫西林和克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法：治疗组82例，以泮托拉唑与阿莫西林、克拉霉素治疗；对照组80例，以奥美拉唑和阿莫西林治疗。疗程均为1周，疗程结束3周后复查Hp。结果：治疗组Hp清除率为86.6％，对照组Hp清除率为71.3％。结论：泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法是一种根除幽门螺杆菌快速、有效的方法。     

泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：观察泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法：78例Hp阳性患者随机分成治疗组及对照组．两组各39例，治疗组：泮托拉唑40mg＋克拉霉素500mg＋左氧氟沙星0．2g，bid，三联治疗7d后．继续单服泮托拉唑40mg，qd，连续治疗3周。对照组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg^＋甲硝唑400mg．bid．三联治疗7d后，继续单服奥美拉唑20mg．qd．连续治疗3周。两组治疗4周后．3d内复查胃镜并检测Hp．观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果：两组治疗渍疡愈合及Hp转阴情况差异无显著性．不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0．01）。结论：以泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星组成的三联方案是一种根除率较高、不良反应少、安全实用的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的疗效观察

目的：分析质子泵抑制剂（PPI）联合左氧氟沙星抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素。方法：将我院门诊快速尿素酶实验测定HP为阳性的116例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为AB两组,PPI均选用兰索拉唑,A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素,B组为左氧氟沙星联合阿莫西林,疗程均为7天。观察治疗前1周及治疗后4—8周Hp的感染情况。结果：含左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为84.5%,克拉霉素治疗组Hp根除率（86.2%）与阿莫西林治疗组（82.8%）间无统计学差异（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星联合质子泵抑制剂是安全有效的根除Hp方案。     

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组,治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林,后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为96．1％,对照组Hp根除率为84．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低、依从性好之特点。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的:观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率。结果:Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好。     

泮托拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效。方法将60例HP阳性的消化性溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组予泮托拉唑、对照组予奥美拉唑,两组均联合克拉霉素和阿莫西林,疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测HP感染情况,并观察溃疡的愈合情况。结果治疗组HP根除率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P〈0.05）,两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除HP比较有效的治疗方案。     

雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的观察

目的：观察雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗,治疗组30例96.7%的总有效率明显高于对照组70.0%的总有效率（P＜0.05）;治疗组90.0%的HP根除率明显高于对照组66.7%的HP根除率（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡能提高疗效,提高HP根除率,值得推广应用。     

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡

目的观察含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性消化性溃疡的疗效。方法110例Hp阳性患者[A组,男64例,女46例;年龄（59±11）岁;十二指肠溃疡（DU）67例,胃溃疡（GU）43例]给予泮托拉唑40mg,po,bid,左氧氟沙星200rag及阿莫西林1000nag,po,bid。另110例Hp阳性患者[B组,男62例,女58例;年龄（57±9）岁;DU65例,GU45例]给予泮托拉唑40mg,克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,po,bid。疗程均为1周。疗程结束后4—6周复查胃镜及Hp。结果A、B两组抗Hp治疗结束后4～6周停用PPI2周后,Hp根除率各为87％,79％（P〉0．05）,均无严重不良反应。结论Hp耐药菌株多见,左氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

Efficacy and safety of rifabutin-containing 'rescue therapy' for resistant Helicobacter pylori infection

BACKGROUND: Current 'rescue' therapies provide inadequate Helicobacter pylori eradication rates because of antibiotic resistance. AIM: To test the efficacy of a modified triple regimen combining rifabutin, pantoprazole and amoxicillin as rescue therapy for patients in whom eradication of H. pylori had failed standard clarithromycin-based triple therapy. METHODS: One hundred and thirty patients (mean age 51.7 +/- 14.8 years) who had failed one or more eradication attempts with omeprazole, clarithromycin and amoxicillin were treated for 12 days with rifabutin 150 mg daily, amoxicillin 1 g or 1.5 g t.d.s, and pantoprazole 80 mg t.d.s. RESULTS: The intention-to-treat and per-protocol eradication rates were 90.8/90.8%. Metronidazole or/and clarithromycin resistance had no significant impact on H. pylori eradication rates. A higher overall eradication rate of 96.6% (95% CI: 92.1-101%) was obtained in patients treated with a regimen containing 1.5 g amoxicillin t.d.s compared with 90.7% (95% CI: 82-98.6%) using a regimen with 1 g amoxicillin t.d.s but the difference was not significant. Side-effects reported in 40% of patients were mild. CONCLUSION: A 12-day course of low dose of rifabutin with an increased dose of amoxicillin and pantoprazole is well-tolerated and highly effective against dual-resistant H. pylori infection after failure of triple therapy.     

泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素及铝碳酸镁三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效及不良反应.方法 选择2009年1月-2010年12月126例十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染患者,并随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予泮托拉唑、克拉霉素及铝碳酸镁三联疗法治疗7 d后,继续单服用泮托拉唑3周.对照组给予奥美拉唑、克...     

三黄泻心汤加味联合标准三联根除Hp的疗效对比研究

目的观察三黄泻心汤加味组方(the Modified Sanhuangxiexin Decoction with Additional Herbs,MSAH)分别联合泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素对于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及相关症状改善情况,并与标准三联(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、铋剂四联(铋剂+泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)疗法进行比较。方法选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行~(13)C呼气试验提示HP感染阳性并伴有相关消化不良症状,或胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡的患者99例,按照随机数表法分为4组,分别给予标准三联(A组)、铋剂四联(B组)、泮托拉唑+MSAH(C组)、标准三联+MSAH(D组)4种不同的方案进行HP根除治疗,比较治疗结束后各组根除率及相关症状改善情况。结果 B组与D组的根除率高于A组和C组(P<0.05),而B组、D组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组的症状改善率明显高于A组和B组(P<0.05)。四组均无严重不良反应发生。结论 MSAH联合标准三联的根除率与铋剂四联相近,且临床症状改善率高,是一种较为理想的根除Hp方案。MSAH联合泮托拉唑亦可达到一定的根除效果,为对多种抗生素过敏又急需根除Hp的患者提供了新的治疗方案,同时可以延缓抗生素的耐药问题。     

枸橼酸铋雷尼替丁为基础治疗萎缩性胃炎患者Hp的疗效观察

目的应用枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与克拉霉素+阿莫西林三联7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp),评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法萎缩性胃炎120例随机分为R组和O组,每组60例,R组为RBC 350 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服;O组为奥美拉唑(OME)20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服,疗程均为7 d。停药28 d后检查14C尿素呼气试验,如阴性表示根除成功,观察两组Hp阴转率。结果两组Hp阴转率分别为83.02%和71.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R组根除萎缩性胃炎患者Hp感染,其Hp阴转率与O组相当。     

四种治疗方案对儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察4种治疗方案对根除儿童幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pylori,H.pylori)的疗效。方法200例H.pylori感染患儿随机分到4组,疗程均为14 d。A组(52例):奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液;B组(51例):奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑;C组(45例):奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素混悬液;D组(52例):奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素混悬液联合枸橼酸铋剂。结果四组治疗方案对H.pylori感染根除率的差异有统计学意义(P<0.05)。A组和D组的根除率均大于90%。结论这些方案均有较高的根除率(≥80%),青霉素过敏患儿推荐C方案,奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液组为最佳儿童H.pylori感染根除疗法。     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较

目的：对两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染（HP）胃溃疡的效果进行比较和探讨。方法46例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分为对照组和观察组,每组23例。对照组应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑进行治疗,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗,对采用不同三联疗法治疗的患者的临床疗效及幽门螺杆菌根除率进行比较。结果经治疗4周后,对照组有4例治愈,12例有效,7例无效,总有效率为69.56%;观察组有9例治愈,13例有效,1例无效,总有效率为95.65%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组HP根除率为60.87%（14/23）,观察组HP根除率为86.97%（20/23）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡,其治疗效果好于奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑,可提高HP根除率,促进溃疡面愈合,值得临床借鉴与推广。