大定风珠治疗肝纤维化30例临床观察

目的:研究大定风珠冶疗肝纤维化的临床效果。方法:将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为大定风珠治疗组30例和秋水仙碱对照组26例。分别于治疗前、治疗3个月后检测患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平,并作对比分析。结果:治疗组治疗3个月后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ—C、LN较治前均明显下降(P<0.01),而对照组仅HA明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,PC-Ⅲ、Ⅳ-C有显著差异(P<0.05),HA有非常显著差异(P<0.01)。结论:大定风珠能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化48例

目的:观察扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后HBV-DNA转阴情况以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝弹性成像指标(肝脏硬度)变化情况。结果:观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于同组治疗前,ALB水平均高于同组治疗前,观察组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于同组治疗前,观察组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化疗效显著,可明显改善患者症状体征和肝功能,促进肝纤维化逆转。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。     

肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响观察

观察肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊;治疗组60例,在对照组基础上加用肝三味颗粒。疗程3个月,观察治疗前后患者:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)各项指标的变化。结果治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者60例,分两组,治疗组30人,服用肝爽颗粒联合恩替卡韦。对照组30人,服用恩替卡韦治疗3个月。最终测患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)及临床症状体征改善。同时观察患者的症状体征。结果:肝爽颗粒联合恩替卡韦可降低患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)纤维化指标,临床症状体征改善。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎纤维化有改善作用,优于单用恩替卡韦抗纤维化。     

大黄虫丸对肝癌介入治疗致肝纤维化相关指标的影响

目的:探讨大黄虫丸对肝癌介入治疗后所致肝纤维化相关指标的影响。方法:将40例因肝癌施行经导管化疗栓塞后致肝纤维化的患者分成观察组和对照组,对照组予常规抗纤维化治疗,观察组在对照组基础上加服大黄虫丸,观察治疗前后患者血清肝纤维化指标的改善情况。结果:与治疗前比较,观察组治疗后血清纤维化指标透明质酸(HA)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);层粘蛋白(LN)、肝胆酸(CG)、三型前胶原肽(PCⅢ)无明显升高或降低。对照组治疗后HA,LN,CG,PCⅢ均升高(P<0.05);两组治疗后HA,LN,PCⅢ,CG等4项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄虫丸对肝癌患者介入治疗后所致的肝纤维化有一定的改善作用。     

血清肝纤维化在肝病诊治中的价值

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值。方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和5O例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标。结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。     

复方丹参滴丸配合黄芪注射液抗肝纤维化作用的临床观察

目的:观察复方丹参滴丸配合黄芪注射液治疗肝纤维化的临床疗效.方法:将79例肝纤维化病例随机分为治疗组40例和对照组39例,对照组采用护肝及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服及黄芪注射液静脉滴注.连用10周后,比较两组治疗前后血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等4项肝纤维含量及肝功能各项指标的变化.结果:治疗组在改善肝纤维化和肝功能指标方面,明显优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸及黄芪注射液联合使用,可有效降低肝纤维化程度和改善各项肝功能指标.     

肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响

目的观察肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响。方法将大鼠随机分为6组,除正常组外,其余各组采用CCl4诱导肝纤维化模型。于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃生理盐水,疗程6周。实验结束后,放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(CⅣ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;RT-PCR技术测定肝组织中Ⅰ型前胶原mRNA的表达。结果肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ和TGF-β1的含量,抑制肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ型前胶原mRNA的表达。结论肝乐颗粒能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠纤维化指标的表达。     

解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:选择100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。结果:治疗24周后,治疗组患者血清HA、PCⅢ水平与治疗前及对照组比较,均显著降低,具有统计学意义(P0.05);而两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显改善,但下降幅度无显著性差异(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,不仅具有较好的保护肝细胞作用,而且还有一定的抗肝纤维化作用。     

玉屏风散合苍耳子散配和伯克纳治疗变应性鼻炎观察

目的：观察中医玉屏风散合苍耳子散配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎。方法：治疗组以玉屏风散合苍耳子散为主方加减配合西药伯克纳治疗常年变应性鼻炎136例,并设对照组：单纯使用伯克纳喷鼻。结果：治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%。结论：治疗组有效率明显高于对照组,提示中医玉屏风散合苍耳子散益气固表,疏风散邪,宣通鼻窍法对常年变应性鼻炎有显著疗效。     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。     

马钱子配伍苏木对关节炎大鼠抗炎及免疫机制的影响

目的:探讨马钱子配伍苏木对佐剂性关节炎(AA)大鼠的免疫分子机制及较佳配比。方法 :马钱子与苏木不同配比水煎剂连续灌胃给药32 d,取血和滑膜组织,观察滑膜组织病理变化,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清中白介素-1β、白介素-6、白介素-10(IL-1β、IL-6、IL-10)、循环免疫复合物(CIC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C型反应蛋白(CRP);通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测AA大鼠滑膜IL-1β、IL-10、TNF-αm RNA的表达情况。结果:不同配比的马钱子与苏木煎剂,能改善AA大鼠的滑膜充血、炎细胞浸润等病理变化,不同程度降低炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6、CIC、CRP的含量;降低IL-1βm RNA的表达,上调IL-10 m RNA的表达。结论 :马钱子与苏木配伍对AA大鼠具有一定抗炎作用,其机制为抑制炎性细胞因子,控制炎症反应,其较佳配比为1∶6。     

中风病血瘀病机及早期活血化瘀治疗探讨

血瘀是中风关键致病因素,不同程度存在于各型中风病的发生发展过程中,活血化瘀是治疗中风的有效方法.实践及研究证实,早期活血化瘀可获良效.     

知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例

目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率。结果:治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为89.65%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为10.0%,对照组复发率为16.7%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率。     

氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚44例

目的:观察氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚患者的临床疗效。方法:选择高血压合并左心室肥厚患者88例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组显效27例,有效15例,无效2例,有效率为95.45%;对照组显效16例,有效18例,无效10例,有效率为77.27%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心脏指数(3.98±0.62)L·m-2,射血分数(62.09±9.75)%;对照组治疗后心脏指数(3.64±0.30)L·m-2,射血分数(57.33±6.89)%;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后室间隔厚度(12.89±2.41)mm,左室后壁厚度(13.59±3.32)mm;对照组治疗后室间隔厚度(12.62±2.37)mm,左室后壁厚度(13.57±3.33)mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后左心室重量指数(151.21±11.54)g·m-2;对照组治疗后左心室重量指数(160.12±21.57)g·m-2;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥大疗效可靠,能够有效改善患者心脏功能,逆转左心室肥厚。     

自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性

目的：探讨自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症（EMs）的有效性和安全性。方法将82例EMs患者按随机数字表法分为2组各41例,治疗组采用自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗,对照组单用亮丙瑞林治疗。血清CA125和RANTES采用酶联免疫吸附法检测。评价治疗前后盆腔症状和体征评分。结果治疗结束后3个月,治疗组盆腔症状评分[(0.4±0.2)分比(0.6±0.3)分;t＝3.552,P＝0.001]和体征评分[(0.8±0.4)分比(1.1±0.6)分;t＝2.664,P＝0.009]显著低于对照组;血清 CA125[(26.4±11.9)U/ml 比(33.9±12.8)U/ml;t＝2.012,P＝0.048]、RANTES[(34.3±14.1)ng/L 比(43.7±16.8)ng/L;t＝2.744,P＝0.008]显著低于对照组。治疗组总有效率显著高于对照组（90.2%比73.2%;χ2＝3.998,P＝0.046）,不良反应发生率显著低于对照组（7.3%比24.4%;χ2＝4.479,P＝0.034）。随访12个月,治疗组复发率低于对照组（16.2%比46.7%;χ2＝5.954,P＝0.015）。结论自拟内异消方联合亮丙瑞林能降低 EMs患者血清CA125和RANTES水平,减轻症状和体征,其疗效和安全性优于单用亮丙瑞林。     

中药外敷内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折60例

目的:观察中药外敷、内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择本院2013年3月—2015年3月收治的120例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用常规手法整复后小夹板固定治疗,观察组在对照组的基础上加用中药外服,汤剂内服。观察两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为75.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间为(71.51±14.82)d,对照组骨折愈合时间为(90.98±10.36)d,两组愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组腕关节恢复优良率为95.00%,对照组恢复优良率为63.33%,两组腕关节恢复优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷、汤剂内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可提高患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。     

梅花针结合捏脊法治疗失眠症42例

笔者近年来运用梅花针结合捏脊法治疗失眠症42例,取得满意疗效,现报道如下: 1临床资料 42例中,男15例,女27例,年龄最小20岁,最大76岁,病程最短60天,最长35年.     

加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征60例

目的:观察加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:选取脑卒中后急性期肩手综合征患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予加味补阳还五汤联合康复训练治疗,对照组给予康复训练治疗。结果:治疗组治疗后上肢Fugl-Meyer评分、NDS评分优于对照组(P0.05);治疗组有效率75.0%,对照组有效率38.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。