温针灸治疗原发性痛经即刻镇痛效应临床观察

目的:评价月经期温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的即刻镇痛效应。方法:将44例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组于月经第1天针刺气海、关元、三阴交,留针同时行温针灸,治疗3个月经周期。对照组于月经第1天口服布洛芬缓释胶囊1粒,治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)观察治疗前、治疗后各时间段患者的疼痛强度。连续治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果:温针灸治疗痛经从施治15 min开始起效,口服布洛芬缓释胶囊从30 min开始起效,温针灸施治后30 min镇痛效果最明显,口服布洛芬缓释胶囊60 min镇痛效果最明显,两组治疗后60 min、90 min、120 min、150 min、180 min镇痛效果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月经周期,治疗组疼痛强度明显降低,且显著优于对照组(P0.05),治疗组有效率86.36%,明显优于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快。长期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,能代替非甾体抗炎药物治疗原发性痛经。     

滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎临床研究

目的：观察滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：选择中医辨证为气滞血瘀证患者186例,随机分为治疗组与对照组。所有患者均给以卧床休息,急性期冷敷,肿胀甚积液（血）多者给予无菌操作下穿刺抽取积液并加压包扎;3 d后,给予非负重情况下膝关节功能锻炼,直至负重锻炼以及膝关节功能恢复等基础治疗。对照组66例,在基础治疗上加用双氯酚酸钠肠溶片,每日50 mg,每日2次,口服。治疗组120例,在基础治疗上加用滑膜炎汤,每日1剂。金黄散与蜂蜜适量,调成糊状,外敷患处,每日1次。两组均以10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：①两组有效率比较：治疗组120例,治愈82例,好转30例,无效8例,有效率为93.33%;对照组66例,治愈28例,好转24例,无效14例,有效率为78.79%;两组比较有显著性差异（χ2=8.638,P=0.003）。②两组不良反应比较：对照组出现胃部不适或疼痛6例,可以忍受,未停止治疗;对照组出现胃部轻度不适5例,膝关节皮肤轻度红、痒3例,均未影响治疗。结论：滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效满意。     

通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆瘀血内阻证临床观察

目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:选取在本院门诊就诊的血管性痴呆瘀血内阻证患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上(包括调节血压、降血脂、控制血糖及抗血小板聚集等)给予丁苯酞软胶囊口服,每日3次,每次2粒。观察组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤治疗。每位患者治疗前后分别进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评分、生活能力评分(living ability score,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分,尤其是生活能力的评定,将作为判定痴呆等级的标准,并将患者各项评分进行自身前后对照比较,评定治疗前后中医证候积分的变化,同时检测两组患者治疗前后血脂、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)等指标,评定治疗效果。结果:治疗3个月后,观察组有效率为70.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMSE、MOCA、ADL各项评分显著高于对照组(P0.05);观察组CDR评分明显低于对照组(P0.05);观察组血脂水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,其作用机制可能与降低血液黏稠度、保护脑神经组织细胞等有关。     

中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:收集就诊本院的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组以清热祛湿、活血化瘀为治疗大法,给予中药方剂口服,治疗组在对照组的基础上配合耳穴贴压治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分和局部体征积分变化情况。结果:治疗组有效率为94.1%;对照组有效率为74.5%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分及局部体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效显著,且可改善患者临床症状。     

清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察

目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效。方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少。     

中西医结合治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及安全性。方法：将90例患者随机分对照组与治疗组,每组各45例。对照组采用盐酸帕罗西汀胶囊,10~30 mg·d-1,每日1次,口服;治疗组在对照组的基础上加用丹栀逍遥片,每次4片,每日3次,口服,观察两组患者临床疗效、疲劳量表_14评分、抑郁自评量表及焦虑自评量表评分情况。结果：治疗组有效率93.33%,对照组有效率73.33%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.414,P=0.020<0.05）;两组患者治疗后疲劳量表_14评分、抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组（ P<0.05）;对照组有15例患者出现头晕、恶心、口干、嗜睡等症状,治疗组有7例出现恶心、头晕、口干、头痛等症状,两组不良反应比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征有较好的临床疗效,且不良反应少。     

半夏泻心汤加减治疗胃脘痛56例

目的研究胃脘痛采用半夏泻心汤的治疗效果。方法 56例胃脘痛患者均分为两组,对照组28例患者采用常规西医治疗,观察组28例患者采用半夏泻心汤加减治疗,分析对比两组患者的一般临床资料。结果观察组患者的临床治疗有效率以及胃镜检查有效率与对照组相比,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论胃脘痛疾病采用半夏泻心汤加减治疗,应用安全可靠,可显著提高患者生命质量。     

知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例

目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率。结果:治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为89.65%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为10.0%,对照组复发率为16.7%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率。     

丹红半月汤内服加外洗治疗半月板损伤76例

目的：观察丹红半月汤内服加外洗治疗半月板损伤的临床疗效.方法：将128例我院门诊或住院的半月板损伤患者,按随机数字表法随机分为两组.所有患者,急性期（3 d内）均给予基础治疗.对照组52例在基础治疗的基础上加用吲哚美辛片,25 mg/次,1 d 3次,口服,疼痛缓解后,可停用;维生素B6片,20 mg/次,1 d 3次.治疗组76例在基础治疗的基础上加用丹红半月汤（丹参、红花、当归、黄芪、威灵仙、独活、延胡索、土鳖虫、杜仲、续断、桑寄生、木瓜、牛膝、鸡血藤、生甘草、刘寄奴）,1 d 1次,内服加外洗（急性期患者,只进行冷洗）.两组均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程结束后停药3个月,判定疗效.结果：治疗组优45例,良12例,可8例,差11例,有效率占85.53%;对照组优16例,良12例,可9例,差15例,有效率占71.15%.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：丹红半月汤内服加外洗治疗半月板损伤疗效显著.     

王宝亮教授治疗格林巴利综合征验案2则

王宝亮教授,省管优秀知名专家,临证30余载,擅长中西医结合治疗脑血管病、运动神经元病、多发性硬化。近年来专注于格林巴利综合征的临床研究,疗效显著。兹将王师在临床中治疗格林巴利综合征之验案两则进行了总结。