耻骨后前列腺摘除术

目的 :减少前列腺摘除术中、术后出血及术后其他并发症。方法 :对耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进 ,行前列腺摘除术 89例。结果 :平均手术时间 4 5分钟 ,术中出血均不足 10 0 ml,术后膀胱冲洗时间 1天 ,术后随访平均 2年 ,疗效满意。结论 :该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点耻骨后前列腺摘除术@常立高     

耻骨后前列腺摘除术

目的　减少前列腺摘除术中、术后出血及术后其他并发症。方法　对耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９ 例。结果　平均手术时间４５ ｍｉｎ ,术中出血均不足１００ ｍｌ,术后膀胱冲洗时间１ ｄ,术后随访平均２ 年,疗效满意。结论　该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。     

耻骨后前列腺摘除术

目的 减少前列腺摘除术中,术后了血及术后其他并发症。方法 地耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９例。结果 平均手术时间４５ｍｉｎ术中出血均不足１００ｍｌ,术后膀胱部洗时间１ｄ,来后随记平均２年,疗效满意。结论 该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

前列腺摘除荷包缝扎窝口治疗前列腺增生症(附15例报告)

本文报告15例良性前列腺增生症,经耻骨上前列腺摘除后,荷包缝合紧扎前列腺窝口。此法有操作简单、出血少、手术时间短、并发症少等优点。术后随访3至42个月,15例排尿均通畅。     

上半圈纵缝法在耻骨上前列腺摘除术中的应用

目的：探讨窝缘口上半圈纵缝法在耻骨上前列腺摘除术中的应用效果。方法：83例耻骨上前列腺摘除术中采用5、7点动脉缝扎,窝缘口上半圈纵行缝合,导尿管气囊压迫腺窝与膀胱腔隔离。结果：手术时间平均57分钟,出血量平均120ml,术后冲洗液转清时间平均3小时。结论：本手术方法操作简单,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,是耻骨上前列腺摘除术较为理想的窝缘口缝合方法。     

经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.     

经尿道前列腺等离子切除与耻骨上前列腺切除术近期疗效比较

目的评价经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效。方法随机抽取的20例经尿道等离子电切术患者及20例耻骨上经膀胱前列腺切除患者比较,2种术式的手术时间术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果 2组术后IPSS、QOL、残余尿比术前均改善,2种术式差异不大;经尿道手术组患者术中出血量,术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及近期并发症发生率明显小于开放组。结论 PKRP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想术式。     

经耻骨后保留后尿道无血性前列腺摘除术治疗前列腺增生症

前列腺增生症是老年男性患者的常见病 ,目前国内外用手术方法很多 ,前列腺切除术中止血、术后尿失禁、尿瘘、狭窄、阳萎及TVR术后复发等问题 ,是泌尿外科目前尚未完全得到解决的一些问题。为提高前列腺切除术的治疗效果 ,找一种符合解剖生理特点 ,减少出血量及并发症的发生 ,有能使患者痛苦小 ,恢复快的手术方式。经耻骨后保留后尿道无血性前列腺剜除术术中出血少 ,手术时间短无血尿或仅有轻度血尿留置 ,导尿时间短 ,保留了尿道和精道的完整性 ,能保留性功能 ,术后并发症少 ,缩短了住院时间 ,减轻了患者经济负担 ,效果满意 ,是治疗前列腺增生症较理想的手术方式。     

经膀胱前列腺摘除与经尿道前列腺电切术的临床对比观察

目的观察对比耻骨上经膀胱前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术(TURP)的优缺点及术后患者的主要并发症.方法2000年3月-2012年8月,我院采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术(简称耻骨上组)和经尿道前列腺电切术(简称TURP组)治疗前列腺增生症928例,比较两组患者手术时间、失血量、手术并发症发生率.结果两组手术均顺利,无手术死亡病例.手术后3d1例并发肺梗死,2例并发脑梗死,均治愈.耻骨上组操作简单,技术易掌握,无论腺体大小均不需输血,手术时间也较恒定,术后因腺体残留导致复发及尿道狭窄的发生率均低于TURP组;而TURP组则具有无手术切口、住院时间短、损伤轻,恢复快,术后膀胱痉挛发生率显著降低且程度轻、时间短、疼痛明显减少等优点.术后切口并发症、膀胱痉挛、尿路感染发生率高,住院时间长,抗生素使用时间长是耻骨上组缺点,而术中可能发生电切综合症,术后腺体残留增生再手术及术后继发出血发生率高,尿道狭窄及暂时性尿失禁等并发症发生率高是TURP的缺点.结论耻骨上组及TURP组均为治疗前列腺增生症的有效方法,两种方法各有优缺点.TURP组优于耻骨上组,仍为治疗前列腺增生症的金标准.     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

凝血酶在耻骨上前列腺切除术中的应用体会

目的：探讨应用凝血酶前列腺窝止血，减少耻骨上前列腺切除术的术中及术后出血，方法：自1994年5月至1999年11月对58例前列腺增生患者进行了耻骨上膀胱内前列腺切除术，术中应用含凝血酶4000U的湿纱布填塞腺佧血10min，半环状连续缝合膀胱颈后唇，留置Foley尿管冲洗引流膀胱。结果：前列腺窝无明显出血，术野清洁，术后冲洗时间短，冲洗液量少，无继发大出血，术中，术后均未输血，无1例术后并发症。结论：耻骨上前列腺切除术中应用凝血酶腺窝止血，半环六连续缝合膀胱颈后唇，止血效果好，病人痛苦小，恢复快，住院时间短，宜推广使用。     

治疗高危前列腺增生两种手术方法的疗效比较

目的:探讨手术治疗高危前列腺增生的最佳方法.方法:高危BPH患者67例,分成经尿道腔内手术39例和传统开放手术28例两组.术后3个月随访,根据IPSS评分、最大尿流率、并发症和住院时间等,比较两组的治疗效果.结果:经尿道前列腺部分电切术39例,术后IPSS评分(9±7),住院时间(7±3)d,并发症发生率0.51%,耻骨上前列腺摘除术28例,术后IPSS评分(10±8),住院时间(16±5)d,并发症发生率3.21%,手术疗效两种术式差异无显著性意义(P＞0.05),而术后住院时间、并发症发生率,腔内组明显低于开放组(P＜0.05).结论:经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生的效果理想,具有手术时间短、出血少、创面小、恢复快,并发症少等优点.耻骨上前列腺摘除术创伤较大,但切除腺体彻底,是一切前列腺手术的基础,可作为腔内手术失败后的备选治疗方案,适宜在广大基层医院及初学者间开展.     

经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生

目的总结经尿道前列腺电切汽化手术方式及其并发症的防治体会。方法应用经尿道前列腺电切汽化术治疗获随访的前列腺增生患者54例。结果经6个月-6年随访,总体疗效满意。结论经尿道前列腺电切汽化术,手术时间短、出血少、恢复快、疗效确切,费用与耻骨上前列腺切除术相当,但其并发症应当重视。     

改良耻骨上前列腺切除术98例

目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

经尿道前列腺电切术的临床应用及术后护理

目的：探讨经尿道前列腺治疗前列腺增生的优势及术后护理。方法：选择需手术治疗的前列腺增生症病例36例,其中18例行经尿道前列腺电切术,18例行耻骨后切除术。结果：经尿道前列腺电切除术组病人的膀胱冲洗时间、术后出血量、拔除尿管的时间,术后并发症发生率、平均住院天数均明显低于耻骨后切除术组（P〈0.01）。结论：经尿道前列腺电切术比经耻骨后切除术具有术后出血少、康复快,术后并发症少的优点,但同时,经尿道前列腺电切术后应做好心理护理、加强生命体征的监测、做好基础护理、加强管道护理和健康指导。     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

前列腺汽化电切术围手术期的护理体会

良性前列腺增生示泌尿外科最常见的疾病之一,多发生于50岁以后的老年男性,主要表现为尿频,特别是夜间排尿次数增多、排尿困难、慢性尿潴留.以往常用耻骨上经膀胱或经耻骨后等开放术式切除前列腺,手术风险大,并发症多,医疗费用高,而随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺电切术已逐渐代替了以往的开放术式,该术式具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、死亡率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法.     

耻骨后顺行与逆行根治性前列腺切除术治疗前列腺癌疗效比较

目的:比较耻骨后顺行与逆行根治性前列腺切除2种手术方式治疗局限性前列腺癌(PCa)的疗效和安全性.方法:用耻骨后顺行与逆行根治性前列腺切除2种术式治疗局限性PCa各35例,比较2组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原、Gleason评分、术中出血量、手术时间、术后病理分期、术后随访时间、手术并发症、术后最大尿流率、术后性生活恢复例数、生化复发时间和生化复发例数.结果:2组均无死亡病例.2组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原、Gleason评分、病理分期、手术并发症、术后随访时间、术后最大尿流率、术后性生活恢复例数、术后并发症发生情况和生化复发例数差异均无统计学意义(P >0.05),但顺行根治性前列腺切除治疗局限性 PCa术中手术时间和术中出血量明显少于逆行根治性前列腺切除术 (P <0.01),最大尿流测定时间、生化复发时间均短于逆行根治性组(P<0.05~P<0.01).结论:耻骨后顺行与逆行根治性前列腺切除术均是治疗局限性PCa安全、有效的方法,但顺行根治性前列腺切除术治疗局限性PCa比逆行根治性前列腺切除术的术中出血更少,手术时间更短.