血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

血清酶学检测在急性一氧化碳中毒中的临床意义

目的通过测定急性一氧化碳中毒患者血清酶CK、CK—MB、LDH、HBDH、AST、ALT，探讨血清酶学与急性一氧化碳中毒的严重程度之间的关系。方法132例患者根据中毒程度分为轻、中、重3组，于入院24小时内抽取静脉血测定血清酶。同时，将中、重度中毒患者根据有无身体挤压综合征分为两组测定血清酶。结果（1）中、重度患者血清酶CK、CK—MB、LDH、HBDH、AST、ALT均增高，且轻度与中、重度比较有显著性差异（P〈0．01），中度与重度比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）有身体挤压综合征患者血清酶明显高于无身体挤压综合征者，尤以CK增高明显，两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论（1）急性一氧化碳中毒患者血清酶变化明显，中毒程度越重，血清酶升高越明显。（2）有身体挤压综合征者，血清酶升高明显，尤以CK升高最明显，CK升高缺乏心肌特异性。（3）血清酶可作为一氧化碳中毒患者常规化验检查，其对病变程度、器官受损程度、提高治愈率、降低病死率有重要意义。     

小儿急性毒鼠强中毒血清酶谱变化再探讨

目的 进一步探讨血清酶活性（CK1、CK－MB、LDH、α-HβDH、AST）在急性毒鼠强中毒时的意义。方法 采用（ELISA）法测定60例急性毒鼠强中毒病人（轻、中、重度中毒各20例）及20例正常人血清CK、CK－MB、LDH、α－HβDH、AST及心肌肌钙蛋白T（cTnT）活性。结果 60例中毒组的血清酶均高于正常对照组（P＜0.05），其异常率与脑电图异常率一致，且不同程度中毒之间的血清酶相比有显著性差异（P＜0.05），即中毒程度越重，血清酶活性越高；60例中毒组与20例对照组cTnT均在正常范围；各组间相比无显著性差异（P＞0.05），与心电图基本正常一致，与异常升高的血清酶不一致。结论 急性毒鼠强中毒血清酶活性增高与中毒程度、脑损伤呈正相关。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01）,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。     

急性有机磷中毒对血清CK—MB的影响

目的探讨急性有机磷中毒对CK—MB的影响。方法选择有机磷中毒患者65例，所有病例均于入院后24h抽静脉血，测定CK—MB，并与25例健康者对照。结果急性有机磷中毒患者血清CK—MB水平较健康对照组显著增高（P〈0．01），且随着中毒程度加剧增高更显著（P〈0．01）；同时，中毒越深心肌损伤也越深。结论血清CK—MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床观察

目的探讨急性一氧化碳（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）中毒患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例急性CO中毒患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度CO中毒患者血清心肌酶与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度中毒患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;急性CO中毒可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论急性中、重度CO中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

先天性心脏病合并肺炎患儿血清LDH_1、CK-MB活性的测定

目的：探讨先天性心脏病合并肺炎时心肌损害情况。方法：测定51例先天性心脏病合并肺炎患儿血清LDH1、CK－MB活性。结果：先天性心脏病合并肺炎时血清LDH1、CK－MB显著高于对照组（P＜0．01）和支气管肺炎组（P＜0．01）。LDH1、CK-MB增幅与心电图异常及病情轻重呈正相关。结论：先天性心脏病合并肺炎时易出现心肌损害。CK－MB增高程度可作为判断病情危重的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法 对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果 中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0.05),α-HBDH及CK－MB仅在重度HIE组较正常儿显著增高（P＜0.01)，中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0.05)。结论 HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱在急性有机磷中毒患者的评价作用

目的观察急性有机磷中毒中间综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）及心肌酶谱的变化规律，评价其与心肌损伤的关系、临床意义及预后。方法不同程度的急性有机磷中毒患者63例，按中毒的程度分为轻中度、重度、中间综合征组，分别于中毒的第1、2、3、5、7d采集静脉血3ml，测定血清cTnI和心肌酶谱（CK、CK—MB、LDH、α—HBDH、AST）值。与正常对照组进行比较；同时在中毒的第3天对上述项目再进行比较分析。结果急性有机磷中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值均有不同程度升高。血清cTnI在中毒后第2天迭高峰，第7天还明显高于对照组（P〈0．01），随中毒程度加重，血清cTnI升高越明显，以中间综合征为著，且各组cTnI升高的幅度明显高于心肌酶谱。结论急性有机磷中毒中间综合征患者血清cTnI比心肌酶谱值在血液中升高的时问更早，升高的幅度更明显、持续的时间更长，更具有临床意义，对心肌损伤的早期诊断及预后判断具有更重要的价值。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

目的：探讨毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响。方法：口服毒鼠强急性中毒患者27例，年龄9～70岁，入院后即应用动力学法行心肌酶谱检测；以同年龄组健康体检者20例为正常心肌酶谱对照组。结果：27例毒鼠强中毒者心电图检查23例正常，其余4例出现有ST—T改变及窦性心动过速，约占正常者16％。急性毒鼠强中毒对心肌有明显损伤，相关心肌酶明显增高，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与对照组相比均明显增高，P≤0．01。结论：救治急性毒鼠强中毒时，需注意保护心肌细胞。     

血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系

目的:探讨急性CO中毒者血清心肌酶水平的变化及对心肌的损害。方法:回顾性分析29例急性CO中毒患者(轻度中毒组13例、中度6例、重度10例)入院后30 min内抽取空腹静脉血测定血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶。结果:轻度中毒组血清心肌酶水平与正常对照组比差异无统计学意义;中、重度中毒组较轻度中毒组明显增高(P<0.05),且中毒程度越重心肌酶水平越高。结论:急性中、重度CO中毒者中毒程度越深,心肌损害越重。     

手足口病患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择HFMD患儿110例,其中轻症80例,重症30例。另选22例健康儿童作为对照组。采用OlympusAU 2700型全自动生化分析仪测定HFMD患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症HFMD组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）。重症HFMD组上述指标明显高于轻症HFMD组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿HFMD血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

急性亚硝酸盐中毒心肌酶学变化的临床分析

目的 探讨亚硝酸盐中毒患者心肌损伤的情况.方法 对42例亚硝酸盐中毒者进行血清心肌酶测定.结果 中毒组心肌酶水平明显高于对照组,P＜0.01.且不同程度的亚硝酸盐中毒心肌酶升高程度有显著差异,酶增高的程度与中毒程度成正比.结论 心肌酶含量增高为心肌损害的表现,心肌酶水平可作为心肌受损程度的判断.     

脑出血后脑血流量和血清心肌酶关系探讨

应用SPECT仪测定66例脑出血急性期病人的局部脑血流量；同时应用酶法测定血清心肌酶。结果：病变侧rCBF明显低于对侧，其中内囊区出血rCBF比值下降最明显，其次是壳核出血、丘脑出血。血清心肌酶明显高于正常对照组，急性期各脑叶及病灶区（内囊-基底节区）rCBF与CK、CK－MB呈显著负相关（r＝－0．378～－0．401，P＜0．01）。     

急性有机磷农药中毒患者血清hs-CRP与心肌酶谱的临床观察

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标的变化及临床意义。方法:检测58例不同程度有机磷农药中毒患者血清,心肌酶谱用速率法测定,hs-CRP用免疫比浊法,与30例健康对照组比较,分析hs-CRP与心肌酶谱等指标的变化。结果:急性有机磷农药中毒患者血清hs-CRP与心肌酶谱有不同程度的增高,且hs-CRP、CK、CKMB等指标随着中毒程度的加重而增高(P<0.05)。结论:hs-CRP与心肌酶谱联合检测对于发现中毒合并心肌损害及预后的判断有临床指导意义。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I变化的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱在诊断急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）连续测定56例AOPP患者血清cTnI,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变。结果AOPP患者的血清cTnI和心肌酶谱均较对照组显著性升高（P〈0．05）,不同程度中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值随病情加重而增加,但cTnI的敏感性和特异性均高于心肌酶谱。结论AOPP越重,血清cTnI值升高越显著,血清cTnI检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值。