8例成人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者的二次矫治

目的 探讨成人安氏Ⅱ类1分类错胎第一次矫治失败的原因,寻求第二次矫治成功的方法 与措施.方法 利用口外弓及种植支抗使已前移的磨牙向远中移位,并行磨牙控根和磨牙正轴等方法 ,对矫治失败的8例成年患者进行第二次矫治.结果 8例患者经第二次矫治均达到预期目标.结论 对磨牙支抗控制不利是第一次矫治失败的主要原因,口外弓及种植支抗的灵活运用,可使丧失的磨牙支抗重新恢复.     

8例成人安氏Ⅱ类1分类错猞畸形患者的二次矫治

目的探讨成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]第一次矫治失败的原因，寻求第二次矫治成功的方法与措施。方法利用口外弓及种植支抗使已前移的磨牙向远中移位，并行磨牙控根和磨牙正轴等方法，对矫治失败的8例成年患者进行第二次矫治。结果8例患者经第二次矫治均达到预期目标。结论对磨牙支抗控制不利是第一次矫治失败的主要原因，口外弓及种植支抗的灵活运用，可使丧失的磨牙支抗重新恢复。     

微螺钉种植体和口外弓增强支抗的临床对比研究

目的比较微螺钉种植体支抗和口外弓增强磨牙支抗的效果。方法选择上颌前突的患者32例,随机分为种植支抗组和口外弓组,每组16例。种植支抗组采用微螺钉种植体支抗,口外弓组采用口外弓支抗。记录并比较两组正畸疗程的差异。矫治前后均拍摄X线头颅定位侧位片,分析前牙覆盖、SNA角、U1-SN角、U1-NA距、U6-Ptm距5项头影测量参数的变化并比较两组间的差异。结果种植支抗组的正畸疗程平均为（20.06±2.02）个月,口外弓组平均为（22.17±1.76）个月,种植支抗组较口外弓组疗程缩短,疗程差异有统计学意义（t=3.158,P=0.004）。种植支抗组前牙覆盖的改善大于口外弓组（P=0.020）,上颌中切牙倾斜度和突度的改善显著大于口外弓组（P〈0.01）,磨牙近中移动的距离显著小于口外弓组（P=0.000）,两组间上颌基骨的位置变化无统计学差异（P=0.085）。结论微螺钉种植体支抗比口外弓支抗能更好地保护磨牙支抗,缩短正畸疗程。     

微种植体支抗与口外弓支抗应用于成年女性安氏Ⅱ类1分类错畸形的矫治效果

目的探讨应用口外弓或微种植体支抗矫治成年女性安氏Ⅱ类1分错畸形的临床效果。方法20例成年女性安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,采用微种植体支抗(种植支抗组)或口外弓支抗(口外支抗组)结合直丝弓技术矫治,每组10例,采用Pancherz分析法进行治疗前后头影测量指标分析。结果矫治后2组上颌基骨位置没有明显变化,下颌均略微前调,差异没有统计学意义;种植支抗组上颌磨牙前移(1.91±0.69)mm,口外支抗组为(2.38±1.08)mm,差异无统计学意义(P>0.05);种植支抗组上颌磨牙压低(0.70±0.71)mm,口外支抗组上颌磨牙伸长(0.88±0.74)mm,差异有统计学意义(P<0.001);种植支抗组下面高减少(1.13±0.93)mm,口外支抗组增加(0.37±1.93)mm(P<0.05);口外支抗组下颌平面角增加(2.18±1.74)°,种植支抗组减小(1.51±2.76)°(P<0.01),种植支抗组上颌磨牙压低后带来了下颌向前向上旋转的改变。两组上颌中切牙都得到内收,并均有压低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植支抗或传统口外弓支抗均可取得良好的支抗效果,内收上颌前牙,改善磨牙咬合关系,种植支抗在磨牙垂直向控制上更有优势。     

头帽口外弓在高角型拥挤病例治疗中的应用

目的:评价头帽口外弓高位牵引配合直丝弓矫治技术对中重度牙列拥挤伴高角错牙合畸形的矫治效果。方法:选取18例牙列中重度拥挤伴高角的病人,减数拔除4个前磨牙,应用头帽口外弓高位牵引加强磨牙支抗,并控制磨牙高度,结合固定矫治器进行矫治。结果:18例病人牙列排齐,面型得到保持或有良好改善,磨牙和尖牙关系均达到中性,下颌平面角维持或减小。结论:头帽口外弓在中重度拥挤伴高角错牙合畸形矫治中可起到控制磨牙高度和加强磨牙支抗的作用。     

微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗临床疗效的对比研究

目的比较微螺钉种植体支抗与口外弓增强磨牙支抗的效果。方法选择上颌前突的患者30名,随机分为两组,分别采用种植体支抗和口外弓支抗,对两组治疗前后的X线头颅侧位片测量并通过Pancherz分析法进行对比分析,同时记录并比较两组的正畸疗程。结果种植支抗组较口外弓组在覆盖、磨牙关系以及上中切牙位置方面改善明显,其差异有显著性（P〈0．05）;种植支抗组较口外弓组上磨牙位置更为稳定（P〈0．05）,正畸疗程更短（P〈0．05）。结论种植支抗比传统口外弓支抗增强上颌支抗的效果更为理想。     

PASS与Roth矫治系统治疗安氏Ⅰ类错[牙合]畸形前后支抗磨牙变化对比研究

目的比较PASS及Roth矫治系统治疗安氏Ⅰ类错[牙合]患者,治疗前后的支抗磨牙变化。方法安氏Ⅰ类错[牙合]畸形患者23例,均拔除四颗第一双尖牙,PASS矫治组11例,应用生理性支抗,Roth矫治组12例,根据患者情况分别应用了口外弓、TPA(横腭杆)或种植支抗。拍摄治疗前后头颅侧位片,使用winceph8.0头影测量软件。结果 23例患者牙齿排列整齐,上下前牙中线对正,磨牙、尖牙建立中性关系,前牙OB、OJ正常,面型良好,头颅侧位片显示上下前牙唇倾度正常。结论 PASS矫治系统以其独特的支抗控制生物力原理,能够对需要中等偏强支抗的错[牙合]畸形病例提供良好的支抗控制。     

种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床效果比较

目的观察种植体支抗推磨牙向后的临床效果并与口外弓推磨牙进行比较。方法选择恒牙初期牙列轻中度拥挤患儿16例,男5例,女11例,年龄8~11岁,随机分成A、B2组,A组采用种植体支抗,植入位置在两前磨牙间或第二前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;B组用头帽口外弓,4周后力值恒定为2.94~3.92N。结果B组有1例患儿因不合作,治疗7个月后停止口外弓改为拔牙矫治,其余均在治疗10个月后基本达预期效果;A组患者在治疗后3~6个月均达预期效果,且下牙轴较治疗前直立,ANB角改变,面型更和谐。结论2组均有不同程度的矫形变化;采用种植体支抗推磨牙组临床疗效、各项指标均好于口外弓组,头影测量分析差别无显著性,但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速。     

双侧第一、二磨牙联合带环固定腭弓的制作及模拟增强支抗试验

双侧第一、二磨牙联合带环固定腭弓的制作及模拟增强支抗试验姜世同魏玲口外弓作为一种增强支抗措施,广泛用于方丝弓矫治技术。但口外弓使用不便,且对患者配合的依赖性较大,若使用不当还有可能发生意外事故［１］。为探索安全而可靠的支抗设计,避免使用口外弓,笔者在...     

微小种植体支抗与传统强支抗在成人双颌前突患者尖牙远移中的比较研究

目的 :研究微小种植体在成人双颌前突矫治尖牙远移中的支抗应用 ,同时与口外弓配合Nance弓的传统支抗相比较。方法 :在2 4例成人双颌前突患者随机分为两组 ,试验组尖牙远移时应用微小种植体做为支抗 ,对照组远移尖牙时则利用口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,通过尖牙远移前后的X线头影测量变化来判断两组支抗丧失情况并做组间比较。结果 :两组患者在 3～ 6个月后远移尖牙到位 ,试验组上颌第一磨牙前移 0 .8mm ,上切牙腭侧移动了 1.3mm :对照组上颌第一磨牙前移 0 .85mm ,上切牙腭侧移动了1.5 4mm。方差分析可见两组间无差异。结论 :微小种植体是一种具有稳固、生物相容性好、舒适等特点的支抗 ,完全可以代替口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,在尖牙远移过程中发挥强大的支抗作用。     

微种植支抗钉在推磨牙向后矫治技术中的临床应用

目的:评估微种植支抗钉(micro-implant anchorage)结合直丝弓矫治系统推磨牙向后矫治技术中,磨牙远移量及临床效果分析。方法:收集60例经沟通后同意直丝弓配合微种植支抗钉进行磨牙远移的正畸患者,使用数字化口扫仪器对术前、术后牙列进行扫描建模,配合计算机软件辅助进行牙列远移量分析及评价。结果:各类安氏错(牙合)分组之间性别、年龄及支抗钉植入成功率无统计学差异(P>0.05),安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类上颌第二磨牙远移量有统计学差异(P<0.05),安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类下颌第二磨牙远移量分析有统计学差异(P<0.05)。结论:在磨牙远移病例中采用直丝弓矫治技术配合微种植支抗钉可为轻、中度拥挤的各类错(牙合)畸形病例提供稳定的支抗及远移所需的间隙量。本研究使用的植入方法、位置和数据,可为临床医生在磨牙远移植入微种植支抗钉时提供一定的参考。     

横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较

目的：比较研究横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓支抗对支抗磨牙的控制效果. 方法：选择20 例安氏Ⅱ类1 分类上颌前突的患者,随机分为2 组,分别使用横腭弓-Nance弓联合支抗和口外弓增强上颌磨牙的支抗,通过治疗前后X线头影测量分析,比较二者对磨牙的支抗控制效果.结果：联合支抗组磨牙平均前移1.87 mm,切牙内收4.89 mm;口外弓组磨牙平均前移1.34 mm,切牙内收5.04 mm,2 组间差异无显著性（P〉0.05）.结论：联合支抗可提供与传统口外弓强支抗同样强度的支抗作用,且制作简单,效果满意,患者易于接受.     

一种安全口外弓的设计

口外弓是一种连接口腔内外并将口外力传导至口内的装置,它由内弓和外弓构成。内弓通过插入磨牙颊面管和口内矫治装置连接,外弓通过加力橡皮圈或弹簧和头帽、颈带相连产生矫治力。正畸临床加强支抗或推磨牙向远中时常常使用口外弓。临床矫治患者大都为儿童、青少年,而戴用口外弓又常常在夜间睡眠时间,患者的好动以及睡眠姿势的改变易使     

微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究

目的研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项。方法选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析。结果试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P>0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P<0.01)。结论微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ~1错19例报告

目的 :探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错牙合的临床疗效。方法 :应用改良摆式矫治器及口外弓对 19例平均年龄 13 .4岁 ,第二磨牙已萌出的牙性安氏Ⅱ1错牙合进行治疗 ,进行矫治前后X线头影测量分析。结果 :改良摆式矫治器联合口外弓 ,能同时推第一、第二磨牙向远中移动 ,直至磨牙为Ⅰ类或偏近中关系 ,上颌磨牙平均每月向远中移动 1.3mm。并能同步打开咬合 ,导下颌向前。结论 :改良摆式矫治器联合口外弓矫治牙性Ⅱ1错牙合是一种较好的方法。     

片段弓改变支抗磨牙长轴应用体会

临床上常碰到要求矫治牙齿的患者,由于第一磨牙早失致第二磨牙近中倾斜或第一磨牙舌倾等造成支抗不足,给矫治工作带来一定的困难。对这类患者,应在排齐前牙的同时竖直磨牙,保证足够的支抗,加快矫治过程。作者利用片段弓改变支抗磨牙长轴,在临床上为恒牙期患者进行矫治,取得满意的疗效。临床资料1一般资料　7|7近中倾斜6例,6|6舌倾5例,年龄12～25岁。2方法　采用方丝弓矫治器,在上下颌牙齿唇面粘0.022英寸×0.028英寸标准方丝弓托槽,6|66|6和(或)7|77|7粘双管带环。弓丝选用国产0.016英寸、0.018英寸镍钛丝及澳大利亚圆丝,0.019英寸×0.025英…     

微小种植体支抗与传统强支抗在成人双颌前突尖牙远移中的比较

目的 :研究微小种植体在成人双颌前突矫治尖牙远移中的支抗应用 ,同时与口外弓配合Nance弓的传统支抗相比较。方法 :2 4例成人双颌前突患者随机分为 2组 ,试验组尖牙远移时应用微小种植体做为支抗 ,对照组远移尖牙时则利用口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,通过尖牙远移前后的X线头影测量变化来判断 2支抗丧失情况并做组间比较。结果 :2组患者在 3～ 6个月后远移尖牙到位 ,试验组上颌第一磨牙前移 0 .85mm ,上切牙腭侧移动 1.82mm ;对照组上颌第一磨牙前移 0 .91mm ,上切牙腭侧移动 2 .0 2mm。方差分析可见 2组间无差异。结论 :微小种植体是一种具有稳固、生物相容性好、舒适等特点的支抗 ,完全可以代替口外弓配合Nance弓的传统强支抗 ,在尖牙远移过程中发挥强大的支抗作用。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错（牙合）19例报告

目的:探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错牙合的临床疗效.方法:应用改良摆式矫治器及口外弓对19例平均年龄13.4岁,第二磨牙已萌出的牙性安氏Ⅱ1错牙合进行治疗,进行矫治前后X线头影测量分析.结果:改良摆式矫治器联合口外弓,能同时推第一、第二磨牙向远中移动,直至磨牙为Ⅰ类或偏近中关系,上颌磨牙平均每月向远中移动1.3 mm.并能同步打开咬合,导下颌向前.结论:改良摆式矫治器联合口外弓矫治牙性Ⅱ1错牙合是一种较好的方法.     

支抗控制在双颌前突畸形矫治中的作用

目的 研究支抗控制在滑动直丝弓技术矫治双颌前突畸形中的作用。方法 利用国产直丝弓托槽，滑动技术矫治双颌前突畸形患者30例，使用口外唇弓和不使用口外唇弓者各15例，均拔除4颗第一双尖牙，均采用一步法关闭拔牙间隙。将矫治前后的头颅侧位定位片进行对比分析，其变化量进行独立t检验。结果 矫治后戴口外唇弓组争不戴口外唇弓组上颌磨牙分别前移3．21mm和4．67mm；下颌磨牙分别前移3．32mm和5．21mm；两组的差异有统计学意义（P〈0．01）。前牙内收量戴口外弓组上颌为5．19mm，下颌为4．43mm；不戴口外弓组上颌为3．43mm。下颌为2．62mm。两组的差异有统计学意义（P〈0．01～0．001）。结论 口外唇弓在使用国产直丝弓托槽，运用滑动机制矫治双颌前突畸形中较有效地保护了后牙支抗，从而减少面部突度。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He19例报告

目的：探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的临床疗效。方法：应用改良摆式矫治器及口外弓对19例平均年龄13．4岁，第二磨牙已萌出的牙性安氏Ⅱ^1错He进行治疗，进行矫治前后X线头影测量分析。结果：改良摆式矫治器联合口外弓，能同时推第一、第二磨牙向远中移动，直至磨牙为Ⅰ类或偏近中关系，上颌磨牙平均每月向远中移动1．3mm。并能同步打开咬合，导下颌向前。结论：改良摆式矫治器联合口外弓矫治牙性Ⅱ^1错He是一种较好的方法。